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出境医 / 临床实验 / 阿托伐他汀对5-氟尿嘧啶诱导的粘膜炎的影响

阿托伐他汀对5-氟尿嘧啶诱导的粘膜炎的影响

研究描述
简要摘要:

5-弗鲁拉西尔(5-FU)仍然是治疗大肠癌的最有效,最常用的药物之一。粘膜炎是大约80%接受5-FU的患者发生的主要并发症,并导致腹胀以及呕吐和腹泻。口服粘膜炎(OM)通常非常痛苦和损害营养和口腔卫生,并增加了局部和全身感染的风险。

OM的特征在于粘膜椎板上的强烈炎症反应,这导致转录因子NF-KB的激活。 NF-KB的激活导致涉及促炎性细胞因子(例如IL-1β,IL-6和TNF-α)的基因的转录。已知减弱细胞因子表达的药物在预防实验性粘膜炎方面已表现出功效。

阿托伐他汀的使用与TNF-α和IL-1β的产生降低以及降低的嗜中性粒细胞浸润有关,通过组织病理学分析和骨髓过氧化物酶(MPO)活性证明了中性粒细胞。此外,阿托伐他汀还降低了氧化应激,并诱导了表现出抗炎和免疫调节作用的非蛋白质硫酰基基团的增加。


病情或疾病 干预/治疗阶段
结直肠癌药物:阿托伐他汀20mg不适用

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 100名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:前瞻性,随机,受控的开放标签试验研究将对100名接受5-FU辅助FOLFOX -6和FOLFIRI-6治疗的结肠癌患者进行。
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:预防
官方标题:阿托伐他汀对结直肠癌患者预防5-氟尿嘧啶诱导的粘膜炎的影响
实际学习开始日期 2019年10月1日
估计的初级完成日期 2020年9月30日
估计 学习完成日期 2020年9月30日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:阿托伐他汀组
50例接收FOLFOX 6的结直肠癌患者:(奥沙利铂85mg/m2 IV超过2小时 +白细胞素400mg/m2/m2 IV超过2小时,然后是5-FU 400mg/m2 iv bolus,然后是5-FU 1,200mg/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2 x 2天(总计2,400mg/m2)作为46-48 hr连续输注。每2周重复一次)添加到阿托伐他汀(每天20 mg一次)或folfiri 6 :( irinotecan 180mg/m2/m2 iv + leucovorin 400mg/m2 iv/m2 IV ,然后是5-FU 400mg/m2 iv bolus,然后是5-FU 1,200mg/m2/天IV X 2天(总计2,400mg/m2)(46-48 HR连续输注)。添加到阿托伐他汀(每天20毫克)到阿托伐他汀(每天20毫克)
药物:阿托伐他汀20mg
Atorvastatin(每天20毫克)

没有干预:对照组
50例接收FOLFOX 6的结直肠癌患者:(奥沙利铂85mg/m2 IV超过2小时 +白细胞素400mg/m2/m2 IV超过2小时,然后是5-FU 400mg/m2 iv bolus,然后是5-FU 1,200mg/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2 x 2天(总计2,400mg/m2)作为46-48小时连续输注。每2周重复一次)或folfiri 6 :( irinotecan 180mg/m2/m2 iv + leucovorin 400mg/m2 iv,然后进行5-FU 400mg/m2/m2 IV/m2 IV/m2 IV/m2 IV推注,然后是5-FU 1,200mg/m2/天IV X 2天(总计2,400mg/m2),为46-48 HR连续输注。每2周重复一次)
结果措施
主要结果指标
  1. 粘膜炎的发病率[时间范围:6个月]
    筛选使用常见的术语标准进行不良事件的患者,CTCAE版本5(从更好的结果的1级到最差结果5级),并评估蛋白脂蛋白对粘膜炎的影响


次要结果度量
  1. 粘膜炎等级[时间范围:6个月]
    粘膜炎的等级将使用不利影响的常见术语标准进行评估。

  2. 疼痛评分[时间范围:6个月]
    粘膜炎引起的疼痛将使用视觉模拟量表进行评估

  3. 粘膜炎对患者日常生活的影响[时间范围:6个月]
    口腔健康影响Pro File-14(OHIP-14)将用于评估粘膜炎对患者的寿命从更好的预后到56个最坏结果的影响

  4. 肝功能测试[时间范围:6个月]
    在每个周期之前将评估血清ALT和AST

  5. 肿瘤坏死因子α(TNF-α)的血清水平[时间范围:6个月]
    血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)将在基线和6个月后评估


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  1. 成人患者(> 18岁)。
  2. 结肠癌患者???谁将获得6个周期的Folfox 6和Folfiri 6的辅助。
  3. ECOG性能状态0-2
  4. 足够的骨髓功能(白血计数≥4,000/mm3,血小板计数≥100,000/mm3),肝功能(血清总胆红素<1.5 mg/dl),肾功能(肌酐<1.5 mg/dl)。

排除标准:

  1. 患有临床GIT粘膜炎或牙周疾病的患者。
  2. 患有其他原发性恶性肿瘤的患者。
  3. 接受MTOR抑制剂(例如,雷帕霉素,依然霉素和Temsirolimus),EGFR抑制剂(例如,贝伐他米和erlotinib)和酪氨酸 - 激酶抑制剂(例如,索拉非尼和苏尼替尼)的患者。
  4. 对阿托伐他汀的高敏性。

6名孕妇和哺乳期妇女。 7-接受ATV治疗的患者是否有任何其他迹象。 8-已经患有粘膜炎的患者

联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Rasha M. Elsayed Abdelmotagalee,顾问01224122560 elsayedonco@hotmail.com

位置
布局表以获取位置信息
埃及
药学系招募
开罗,埃及
联系人:药学学院Ain Shams大学0224051180 EXT 115 VIECESERACH@PHARMA.ASU.EDU.EDU.EG.EG
赞助商和合作者
Ain Shams大学
纳赛尔研究与治疗研究所
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Radwa S. Gad,外交部临床药剂师
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年10月28日
第一个发布日期icmje 2019年11月5日
上次更新发布日期2019年11月5日
实际学习开始日期ICMJE 2019年10月1日
估计的初级完成日期2020年9月30日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2019年11月3日)
粘膜炎的发病率[时间范围:6个月]
筛选使用常见的术语标准进行不良事件的患者,CTCAE版本5(从更好的结果的1级到最差结果5级),并评估蛋白脂蛋白对粘膜炎的影响
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2019年11月3日)
  • 粘膜炎等级[时间范围:6个月]
    粘膜炎的等级将使用不利影响的常见术语标准进行评估。
  • 疼痛评分[时间范围:6个月]
    粘膜炎引起的疼痛将使用视觉模拟量表进行评估
  • 粘膜炎对患者日常生活的影响[时间范围:6个月]
    口腔健康影响Pro File-14(OHIP-14)将用于评估粘膜炎对患者的寿命从更好的预后到56个最坏结果的影响
  • 肝功能测试[时间范围:6个月]
    在每个周期之前将评估血清ALT和AST
  • 肿瘤坏死因子α(TNF-α)的血清水平[时间范围:6个月]
    血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)将在基线和6个月后评估
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE阿托伐他汀对5-氟尿嘧啶诱导的粘膜炎的影响
官方标题ICMJE阿托伐他汀对结直肠癌患者预防5-氟尿嘧啶诱导的粘膜炎的影响
简要摘要

5-弗鲁拉西尔(5-FU)仍然是治疗大肠癌的最有效,最常用的药物之一。粘膜炎是大约80%接受5-FU的患者发生的主要并发症,并导致腹胀以及呕吐和腹泻。口服粘膜炎(OM)通常非常痛苦和损害营养和口腔卫生,并增加了局部和全身感染的风险。

OM的特征在于粘膜椎板上的强烈炎症反应,这导致转录因子NF-KB的激活。 NF-KB的激活导致涉及促炎性细胞因子(例如IL-1β,IL-6和TNF-α)的基因的转录。已知减弱细胞因子表达的药物在预防实验性粘膜炎方面已表现出功效。

阿托伐他汀的使用与TNF-α和IL-1β的产生降低以及降低的嗜中性粒细胞浸润有关,通过组织病理学分析和骨髓过氧化物酶(MPO)活性证明了中性粒细胞。此外,阿托伐他汀还降低了氧化应激,并诱导了表现出抗炎和免疫调节作用的非蛋白质硫酰基基团的增加。

详细说明

化学疗法具有威胁生命或令人痛苦的副作用,例如高热中性粒细胞减少,感染,粘膜炎,恶心,呕吐,疲劳。粘膜炎定义为口腔和/或胃肠道的炎性和/或溃疡性病变,可能是由高剂量化学疗法,传染性疾病,免疫发音和药物的引起的。

口腔粘膜炎(OM)病变通常非常痛苦和损害营养和口腔卫生,并增加了局部和全身感染的风险。粘膜炎也可能涉及消化道的其他区域;例如,胃肠道(GI)粘膜炎可以表现为腹泻。因此,粘膜炎是癌症治疗的高度显着,有时是剂量限制的并发症。

OM会导致微生物感染的风险增加,并且经常需要肠胃外营养,对镇痛药的长期摄入和延长的住院期。这给卫生系统带来了巨大的成本,并且对患者的生活质量也有很大的影响。此外,降低剂量可能是必要的,这限制了抗肿瘤疗法的功效。

OM的特征在于粘膜椎板上的强烈炎症反应,这导致转录因子NF-KB的激活。 NF-KB的激活导致参与促炎性细胞因子(例如IL-1β,IL-6和TNF-α)合成的基因的转录,并且已知衰减细胞因子表达的剂在预防方面已表现出疗效实验性粘膜炎。

传统的化学治疗药物最常与粘膜炎相关的药物包括抗代谢物,例如5-氟尿嘧啶(5-FU),甲氨蝶呤和嘌呤拮抗剂。蒽环类抗肿瘤抗生素(例如,阿霉素)和紫杉烷(例如,紫杉醇和多西他赛)是其他通常引起粘膜炎的化学治疗药物。

在过去的五十年中,5-氟尿嘧啶(5-FU)仍然是治疗大肠癌的最有效,最常用的药物之一。 5-FU的通常副作用包括骨髓抑制,皮炎,心脏毒性,腹泻和粘膜炎。在这些不良反应中,胃肠道粘膜炎是大约80%接受5-FU的患者发生的主要并发症,并导致腹胀以及呕吐和腹泻。 5-FU在小肠中诱导炎症,其特征是肠壁厚度和隐窝长度增加,绒毛高度降低以及在组织中的骨髓氧化酶(MPO)活性增加,以及在Sera中的促炎细胞因子产生。

他汀类药物是胆固醇生物合成的有效抑制剂,已证明可以降低心血管疾病的死亡率。除了通过抑制3-羟基-3-甲基凝集酶A(HMG COA)还原酶抑制其脂质降低性能。他汀类药物具有各种多效性作用,包括改善内皮功能障碍,内皮一氧化氮合酶(ENOS)的表达增加,一氧化氮(NO)的生物利用度增强,有效的抗氧化剂潜力和抗炎特性。

据报道,辛伐他汀在大鼠模型中使用10 mg / kg辛伐他汀微乳液对食管,胃和肠道损伤具有显着预防作用,并在使用MTX治疗前一周开始,并在使用该药物治疗期间对食管,胃和肠道损伤产生了明显的预防作用。动物在5-FU前30分钟,每天30分钟,每天(5天)或10天(10天)注射Atorvastatin(ATV; 1或5 mg/kg),盐水或盐水/乙醇。在仓鼠中,在仓鼠OM中,由5-FU诱导的宏观和微观病变显着降低。

阿托伐他汀的宏观保护作用与降低TNF-α和IL-1β的产生以及降低的中性粒细胞浸润,这通过组织病理学分析和骨髓过氧化物酶(MPO)活性证明了。此外,阿托伐他汀还降低了氧化应激,并诱导了表现出抗炎和免疫调节作用的非蛋白质硫酰基基团的增加。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
前瞻性,随机,受控的开放标签试验研究将对100名接受5-FU辅助FOLFOX -6和FOLFIRI-6治疗的结肠癌患者进行。
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:预防
条件ICMJE结直肠癌
干预ICMJE药物:阿托伐他汀20mg
Atorvastatin(每天20毫克)
研究臂ICMJE
  • 实验:阿托伐他汀组
    50例接收FOLFOX 6的结直肠癌患者:(奥沙利铂85mg/m2 IV超过2小时 +白细胞素400mg/m2/m2 IV超过2小时,然后是5-FU 400mg/m2 iv bolus,然后是5-FU 1,200mg/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2 x 2天(总计2,400mg/m2)作为46-48 hr连续输注。每2周重复一次)添加到阿托伐他汀(每天20 mg一次)或folfiri 6 :( irinotecan 180mg/m2/m2 iv + leucovorin 400mg/m2 iv/m2 IV ,然后是5-FU 400mg/m2 iv bolus,然后是5-FU 1,200mg/m2/天IV X 2天(总计2,400mg/m2)(46-48 HR连续输注)。添加到阿托伐他汀(每天20毫克)到阿托伐他汀(每天20毫克)
    干预:药物:阿托伐他汀20mg
  • 没有干预:对照组
    50例接收FOLFOX 6的结直肠癌患者:(奥沙利铂85mg/m2 IV超过2小时 +白细胞素400mg/m2/m2 IV超过2小时,然后是5-FU 400mg/m2 iv bolus,然后是5-FU 1,200mg/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2/M2 x 2天(总计2,400mg/m2)作为46-48小时连续输注。每2周重复一次)或folfiri 6 :( irinotecan 180mg/m2/m2 iv + leucovorin 400mg/m2 iv,然后进行5-FU 400mg/m2/m2 IV/m2 IV/m2 IV/m2 IV推注,然后是5-FU 1,200mg/m2/天IV X 2天(总计2,400mg/m2),为46-48 HR连续输注。每2周重复一次)
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2019年11月3日)
100
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2020年9月30日
估计的初级完成日期2020年9月30日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  1. 成人患者(> 18岁)。
  2. 结肠癌患者???谁将获得6个周期的Folfox 6和Folfiri 6的辅助。
  3. ECOG性能状态0-2
  4. 足够的骨髓功能(白血计数≥4,000/mm3,血小板计数≥100,000/mm3),肝功能(血清总胆红素<1.5 mg/dl),肾功能(肌酐<1.5 mg/dl)。

排除标准:

  1. 患有临床GIT粘膜炎或牙周疾病的患者。
  2. 患有其他原发性恶性肿瘤的患者。
  3. 接受MTOR抑制剂(例如,雷帕霉素,依然霉素和Temsirolimus),EGFR抑制剂(例如,贝伐他米和erlotinib)和酪氨酸 - 激酶抑制剂(例如,索拉非尼和苏尼替尼)的患者。
  4. 对阿托伐他汀的高敏性。

6名孕妇和哺乳期妇女。 7-接受ATV治疗的患者是否有任何其他迹象。 8-已经患有粘膜炎的患者

性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Rasha M. Elsayed Abdelmotagalee,顾问01224122560 elsayedonco@hotmail.com
列出的位置国家ICMJE埃及
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04151355
其他研究ID编号ICMJE 216
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方Radwa Salah Lotfy Abdel-Rahman,Ain Shams University
研究赞助商ICMJE Ain Shams大学
合作者ICMJE纳赛尔研究与治疗研究所
研究人员ICMJE
首席研究员: Radwa S. Gad,外交部临床药剂师
PRS帐户Ain Shams大学
验证日期2019年11月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素