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出境医 / 临床实验 / “低血压概率指数”对术中和术后低血压的影响

“低血压概率指数”对术中和术后低血压的影响

研究描述
简要摘要:
该项目的目的是调查与既定的监测相比,在头颈部和颈部广泛手术后的通风患者和两个小时后,使用HPI是否可以减少通风患者的术中和术后低血压的数量和持续时间。

病情或疾病 干预/治疗阶段
低血压ENT疾病急性肾脏损伤麻醉设备:低血压概率指数(HPI)不适用

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 50名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:随机两组随机研究。
掩蔽:单人(参与者)
主要意图:治疗
官方标题: “低血压概率指数”对术中术中和术后低血压的数量和持续时间的影响
估计研究开始日期 2019年10月30日
估计的初级完成日期 2022年9月1日
估计 学习完成日期 2022年12月1日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
没有干预:控制臂
盲目的HPI监控
主动比较器:干预臂
HPI监测以预测低血压
设备:低血压概率指数(HPI)
干预组由HPI参数进行管理,以检测并可能在麻醉期间进行低血压。

结果措施
主要结果指标
  1. 术中和术后低血压的数量(n)[时间范围:直到手术结束后4小时]
    在通风患者中,在65 mmhg以下地图超过一分钟


次要结果度量
  1. 在ML中应用体积[时间范围:直到手术结束后4小时]
    ML中施加的输注体积(结晶,胶体,血液产物和血液)的量

  2. 儿茶酚胺管理的变化[时间范围:直到手术结束后4小时]
    加压剂和肌力的剂量(μg)

  3. 手术持续时间[时间范围:长达24小时]
    切缝时间

  4. 流体平衡[时间范围:直到手术结束后4小时]
    ML失血和尿输出

  5. 住院时间[时间范围:最多18个月]
    住院期限


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 头部和颈部区域的大量手术
  • 年龄≥18岁

排除标准:

  • 参与另一项介入研究
  • 怀孕和哺乳母亲
  • 没有受控通风的手术
  • 侵入性动脉压测量的禁忌症
  • 肾功能不全Kdigo阶段≥3
  • 先天性凝血障碍
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:迈克尔·桑德(Michael Sander),教授004964198544401 michael.sander@chiru.med.uni-giessen.de
联系人:医学博士克里斯蒂安·科赫(Christian Koch) 004964198544401 christian.koch@chiru.med.uni-giessen.de

位置
布局表以获取位置信息
德国
大学诊所吉森
Gießen,德国黑森,35392
联系人:迈克尔·桑德(Michael Sander),004964198544401 Michael.sander@chiru.med.uni-giessen.de
赞助商和合作者
吉森大学
爱德华兹救生员
调查人员
调查员信息的布局表
研究主任:迈克尔·桑德(Michael Sander),教授UKGM Giessen
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年10月14日
第一个发布日期icmje 2019年11月5日
上次更新发布日期2019年11月5日
估计研究开始日期ICMJE 2019年10月30日
估计的初级完成日期2022年9月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2019年11月1日)
术中和术后低血压的数量(n)[时间范围:直到手术结束后4小时]
在通风患者中,在65 mmhg以下地图超过一分钟
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2019年11月1日)
  • 在ML中应用体积[时间范围:直到手术结束后4小时]
    ML中施加的输注体积(结晶,胶体,血液产物和血液)的量
  • 儿茶酚胺管理的变化[时间范围:直到手术结束后4小时]
    加压剂和肌力的剂量(μg)
  • 手术持续时间[时间范围:长达24小时]
    切缝时间
  • 流体平衡[时间范围:直到手术结束后4小时]
    ML失血和尿输出
  • 住院时间[时间范围:最多18个月]
    住院期限
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE “低血压概率指数”对术中和术后低血压的影响
官方标题ICMJE “低血压概率指数”对术中术中和术后低血压的数量和持续时间的影响
简要摘要该项目的目的是调查与既定的监测相比,在头颈部和颈部广泛手术后的通风患者和两个小时后,使用HPI是否可以减少通风患者的术中和术后低血压的数量和持续时间。
详细说明

血压监测显示麻醉管理的关键部分。术中低血压(IOH)是一种不必要的并发症,在麻醉过程中或在手术的接下来的持续时间内可能发生。原因可能是血管舒张(例如由于药物而引起的),血容量损失(例如出血)或缺乏肌力(左心室功能降低,例如由于药物而引起的)。

术中低血压的主要高风险因素是患者的年龄,预先存在的疾病(尤其是ASA 3及更高),手术持续时间,手术的紧迫性(紧急手术),降压长期用药以及结合麻醉(区域和全身麻醉)。

根据所检查的集体,IOH的定义和表演医生的培训水平,我们可以在多达100%的患者中监测IOH(取决于数据收集)。 Monk等。表明,接受手术的一年死亡率每分钟升至3.6%,收缩压小于80mmHg。同样,如果地图降低<55mmHg,死亡率的风险更高。 IOH的后果可能是器官中氧气供应的严重减少。因此,缺氧或氧气必需的高耐受性较低的器官容易引起并发症。这些包括缺血性中风或心肌缺血(尤其是在贫血患者中),主要发生在老年或重症患者中。

ENT和OM手术中的广泛手术通常是由于肿瘤疾病。下咽癌的发生率每年为2-3/10.000例,趋势越来越多。该疾病的峰值在5.-6中。生命十年。原因是酒精和香烟等慢性NOXA。数量表明,2012年,口腔中的恶性肿瘤和德国的咽部肿瘤的百分比为3.7%,男性为1.6%,女性在全部恶性肿瘤发生率中为女性。尤其是这些肿瘤还需要在疾病的初始状态下进行根本切除,这与手术的持续时间长。手术干预措施包括对肿瘤的根本切除,颈部解剖,并在必要时根据肿瘤的状态,TNM分类和淋巴结状态。这些类型的手术可能发生的并发症是(次要)出血,狭窄,呼吸困难,粘膜水肿,皮下肺气肿,吞咽困难和抽吸。由于手术治疗,这些患者需要术后镇静和通风。当患者处于术后或术后出血和/或肿胀的高风险时,这可以保护呼吸系统。同样,镇静将有助于不损害干预措施的成功(例如,通过咳嗽,压力或窒息)。

低血压预测指数(HPI)是由爱德华兹(Edwards)寿命(美国加利福尼亚州欧文斯)开发的,在美国和欧洲获得了认证。作为Edwards敏锐的决策支持软件套件的一部分,HPI基于最小的入侵Flotrac IQ传感器。 HPI表示发生降压事件的概率。该软件是使用20,000例过去的患者事件开发的。如果达到低血压的上限,该软件将提醒负责任的医生。

主要结果标准是术中和术后低血压的数分(n)和持续时间(t [min])。在有或不使用HPI的通风患者中,这些被定义为65 mmHg以下65 mmHg,持续一分钟以上。

次级客观标准是:

  • 假定低血压的原因
  • 施加的输注体积量(结晶,胶体,血液产物和血液)
  • 施用的加压剂的类型和剂量
  • 施用的正性剂的类型和剂量
  • 急性肾脏伤害风险评分
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
随机两组随机研究。
掩蔽:单人(参与者)
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 低血压
  • ENT疾病
  • 急性肾脏受伤
  • 麻醉
干预ICMJE设备:低血压概率指数(HPI)
干预组由HPI参数进行管理,以检测并可能在麻醉期间进行低血压。
研究臂ICMJE
  • 没有干预:控制臂
    盲目的HPI监控
  • 主动比较器:干预臂
    HPI监测以预测低血压
    干预:设备:低血压概率指数(HPI)
出版物 *
  • Bijker JB,Van Klei WA,Vergouwe Y,Eleveld DJ,Van Wolfswinkel L,Moons KG,Kalkman CJ。术中低血压和非心脏手术后的1年死亡率。麻醉学。 2009年12月; 111(6):1217-26。 doi:10.1097/aln.0b013e3181C14930。
  • Monk TG,Saini V,Weldon BC,Sigl JC。非心脏手术后的麻醉管理和一年死亡率。 Anesth肛门。 2005年1月; 100(1):4-10。
  • Bijker JB,Persoon S,Peelen LM,Moons KG,Kalkman CJ,Kappelle LJ,Van Klei WA。通用手术后术中低血压和围手术期缺血性中风:一项嵌套病例对照研究。麻醉学。 2012年3月; 116(3):658-64。 doi:10.1097/aln.0b013e3182472320。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2019年11月1日)
50
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2022年12月1日
估计的初级完成日期2022年9月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 头部和颈部区域的大量手术
  • 年龄≥18岁

排除标准:

  • 参与另一项介入研究
  • 怀孕和哺乳母亲
  • 没有受控通风的手术
  • 侵入性动脉压测量的禁忌症
  • 肾功能不全Kdigo阶段≥3
  • 先天性凝血障碍
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:迈克尔·桑德(Michael Sander),教授004964198544401 michael.sander@chiru.med.uni-giessen.de
联系人:医学博士克里斯蒂安·科赫(Christian Koch) 004964198544401 christian.koch@chiru.med.uni-giessen.de
列出的位置国家ICMJE德国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04151264
其他研究ID编号ICMJE HPI II
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方吉森大学
研究赞助商ICMJE吉森大学
合作者ICMJE爱德华兹救生员
研究人员ICMJE
研究主任:迈克尔·桑德(Michael Sander),教授UKGM Giessen
PRS帐户吉森大学
验证日期2019年8月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素