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出境医 / 临床实验 / Anakinra预防CAR-T细胞介导的神经毒性的2期试验

Anakinra预防CAR-T细胞介导的神经毒性的2期试验

研究描述
简要摘要:

这项研究正在研究Anakinra和Axipabtagene Cileleucel的结合,以减少副作用细胞因子释放综合征(CRS)和神经系统毒性的发生,并具有复发或耐火性非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

  • 复发的NHL是返回的非霍奇金淋巴瘤的状况。
  • 难治性NHL是先前耐药的非霍奇金淋巴瘤的状况。
  • 细胞因子释放综合征(CRS)是一组副作用症状,包括恶心,头痛,快速心跳,呼吸急促,肾脏损伤和皮疹。
  • 神经毒性是神经系统障碍,其特征是混乱

这项研究涉及两种药物:

  • Anakinra
  • axibabtagene cileoleucel。

病情或疾病 干预/治疗阶段
非霍奇金淋巴瘤难治性非霍奇金淋巴瘤复发非霍奇金淋巴瘤神经毒性神经毒性综合征细胞因子释放综合征药物:Anakinra药物:Axibabtagene Cileleucel阶段2

详细说明:

该第2阶段,单中心的开放标签研究研究正在研究Anakinra和Axicabtagene Cileleucel的组合,以减少副作用细胞因子释放综合征(CRS)和神经系统毒性的发生。 )。

研究研究程序包括筛选资格和研究治疗,包括评估和后续访问。

  • 这项研究涉及两种药物:

    • Anakinra
    • axibabtagene cileoleucel
  • 总共有20名参与者参加此试验
  • 美国食品药品监督管理局(FDA)尚未批准用于治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的Anakinra。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 20名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题: Anakinra预防CAR-T细胞介导的神经毒性的2期试验
实际学习开始日期 2020年10月5日
估计的初级完成日期 2023年11月
估计 学习完成日期 2024年11月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:Anakinra和Axipabtagene Cileleucel

符合该研究资格标准的患者随后将接受治疗。

  • 筛选
  • 入学/白细胞术期
  • 桥接疗法(如果适用)
  • 淋巴结疗法化疗期
  • 研究产品(IP)治疗期

    • Anakinra
    • axibabtagene cileoleucel
  • 治疗后评估期
  • 长期随访期
毒品:阿纳基拉(Anakinra)
皮下,根据方案剂量。第0天到第6天。
其他名称:Kineret®

药物:a toxabtagene cileoleucel
一次,静脉输注,每个方案剂量

结果措施
主要结果指标
  1. 根据CTCAE v4.03标准[时间范围:30天]的神经毒性率
    与两种尺寸的精确二项式测试相比,将评估2+级神经毒性的发生率,其历史速率为45%,显着水平为0.05。


次要结果度量
  1. 客观响应率[时间范围:24个月]
    将产生客观响应的发生率和确切的2面95%置信区间

  2. 响应持续时间[时间范围:对疾病进展死亡的第一个客观反应,而不论增加100个月]
    复发的累积发生率。

  3. 无进展生存期[时间范围:输注日期至疾病进展的日期或死亡的任何原因增加100个月]
    Kaplan-Meier估计值和2侧的95%置信区间将用于无进展生存时间

  4. 总生存期[时间范围:a toxabtagene cileoleucel输注到死亡或分析数据截止日期的时间,将在最后一次接触日期进行审查。这是给出的
    Kaplan-Meier估计值和2侧95%的置信区间将为OS产生。

  5. 有不良事件的参与者数量CTCAE版本4.03 3级或更高[时间范围:24个月]
    不良事件的主题发生率,包括所有,严重,致命的,CTCAE版本4.03 3级或更高级别以及在整个研究进行中报告的与治疗相关的AE,将由首选项和系统器官类列表


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 两种或多种全身疗法后的复发或难治性大B细胞淋巴瘤,包括未指定的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),原发性纵隔大型B细胞淋巴瘤,高级B-细胞淋巴瘤和DLBCL产生卵泡淋巴瘤。
  • 根据修订的恶性淋巴瘤1的IWG响应标准,至少有1个可测量的病变1.先前被照射的病变只有在辐射治疗完成后已记录进展的情况下才能被视为可测量
  • 至少2周或5个半衰期,以较短者为准,必须已经过去了,因为在计划进行白细胞术的任何先前的全身疗法以来,除了全身性抑制/刺激性免疫检查点疗法外。至少必须从任何先前的全身性抑制/刺激性免疫检查点分子治疗中经过3个半衰期,该受试者被计划进行白细胞术(例如ipilimumab,nivolumab,nivolumab,pembrolizumab,pembrolizumab,atezolizumab,atezolizumab,act40 ox40 ox40 agonists,4-1bb agonists等)。
  • 由于先前治疗引起的毒性必须稳定并回收至≤1级(除了临床上不显着的毒性,例如脱发)
  • 18岁或以上
  • 东部合作肿瘤学集团(ECOG)的性能状态为0或1
  • ANC≥1000/UL
  • 血小板计数≥75,000/ul
  • 绝对淋巴细胞计数≥100/ul
  • 足够的肾脏,肝,肺和心脏功能定义为:

    • 肌酐清除率(由Cockcroft Gault估计)≥60ml/min
    • 血清Alt/AST≤2.5ULN
    • 总胆红素≤1.5mg/dL,除了患有吉尔伯特综合征的受试者。
    • 心脏射血分数≥50%,没有临床上明显的心包积液,也没有临床意义的ECG发现
    • 没有临床意义的胸腔积液
    • 基线氧饱和>在房间空气上> 92%
  • 生育潜力的女性必须具有阴性血清或尿液妊娠试验(经过手术灭菌或绝经后至少2年的女性不被认为没有生育潜力)同意文件。

排除标准

  • 除非非黑色素瘤皮肤癌或原位癌(例如子宫颈,膀胱,乳房)或卵泡淋巴瘤以外的其他恶性肿瘤病史
  • 里奇特(Richter)CLL转变的历史
  • 自体干细胞移植在计划的Axabtagene Cileleucel输注后6周内
  • 同种异体干细胞移植的史
  • 先前的CD19有针对性的治疗,除了在本研究中接受芳二烯cileoleucel的受试者,并且有资格进行重新治疗
  • 先前的嵌合抗原受体疗法或其他基因修饰的T细胞疗法
  • 严重,直接高敏反应归因于氨基糖苷的病史
  • 存在或怀疑真菌,细菌,病毒或其他不受控制或需要静脉注射抗菌剂进行管理的感染。
  • HIV感染或急性或慢性活性丙型肝炎或C感染的病史。具有肝炎感染史的受试者必须清除其感染,这是通过当前美国感染性疾病社会(IDSA)指南确定的标准血清学和基因测试。
  • 存在任何留置线或排水线(例如,经皮肾术管,留置着弗利导管,胆道排水或胸膜/腹膜/心脏心脏导管)。允许使用专用的中央静脉通路导管,例如端口或希克曼导管
  • 患有可检测的脑脊液恶性细胞或脑转移的受试者,或CNS淋巴瘤或原发性中枢神经系统淋巴瘤,脑脊液恶性细胞或脑转移的病史
  • 中枢神经系统疾病的病史或存在,例如癫痫发作障碍,脑血管缺血/出血,痴呆,小脑病或任何具有中枢神经系统介入的自身免疫性疾病
  • 患有心房或心室淋巴瘤参与的受试者
  • 心肌梗塞,心脏血管成形术或支架,不稳定的心绞痛或其他临床意义的心脏疾病的史内12个月内
  • 由于持续或即将发生的肿瘤学紧急情况(例如,肿瘤质量效应,肿瘤裂解综合征),在6周内进行紧急治疗的预期或可能的要求
  • 原发性免疫缺陷
  • 入学后6个月内有症状的深静脉血栓形成或肺栓塞病史
  • 任何可能干扰研究治疗的安全性或功效的疾病
  • 对本研究中使用的任何药物的严重直接高敏反应的病史
  • 在计划开始调理方案之前6周的实时疫苗≤6周
  • 由于制剂化疗对胎儿或婴儿的潜在危险作用,怀孕或母乳喂养的育儿妇女。经过手术灭菌或绝经后至少2年的女性不具有生育潜力
  • 两位不愿从同意书到完成后6个月的性别的受试者
  • 在调查人员的判断中,该受试者不太可能完成所有协议要求的研究访问或程序,包括后续访问或遵守参与的研究要求
  • 自身免疫性疾病的史(例如克罗恩氏病,类风湿关节炎,全身性狼疮)导致最终器官损伤或在过去2年内需要全身免疫抑制/全身性疾病
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Matt J Frigault (617)643-6175 mfrigault@mgh.harvard.edu

位置
布局表以获取位置信息
美国,马萨诸塞州
马萨诸塞州综合医院招募
美国马萨诸塞州波士顿,美国,02115
联系人:Matt Frigault,MD 617-643-6175
首席调查员:马里兰州马特·弗里戈特(Matt Frigault)
达娜·法伯癌症研究所尚未招募
美国马萨诸塞州波士顿,美国,02215
联系人:Caron Jacobson,MD 617-632-5847 cajacobson@partners.org
首席研究员:医学博士Caron Jacobson
赞助商和合作者
Marcela V. Maus,医学博士,博士。
风筝,吉利德公司
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Matt J Frigault,医学博士马萨诸塞州综合医院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年11月1日
第一个发布日期icmje 2019年11月5日
上次更新发布日期2021年1月20日
实际学习开始日期ICMJE 2020年10月5日
估计的初级完成日期2023年11月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2019年11月1日)
根据CTCAE v4.03标准[时间范围:30天]的神经毒性率
与两种尺寸的精确二项式测试相比,将评估2+级神经毒性的发生率,其历史速率为45%,显着水平为0.05。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2019年11月1日)
  • 客观响应率[时间范围:24个月]
    将产生客观响应的发生率和确切的2面95%置信区间
  • 响应持续时间[时间范围:对疾病进展死亡的第一个客观反应,而不论增加100个月]
    复发的累积发生率。
  • 无进展生存期[时间范围:输注日期至疾病进展的日期或死亡的任何原因增加100个月]
    Kaplan-Meier估计值和2侧的95%置信区间将用于无进展生存时间
  • 总生存期[时间范围:a toxabtagene cileoleucel输注到死亡或分析数据截止日期的时间,将在最后一次接触日期进行审查。这是给出的
    Kaplan-Meier估计值和2侧95%的置信区间将为OS产生。
  • 有不良事件的参与者数量CTCAE版本4.03 3级或更高[时间范围:24个月]
    不良事件的主题发生率,包括所有,严重,致命的,CTCAE版本4.03 3级或更高级别以及在整个研究进行中报告的与治疗相关的AE,将由首选项和系统器官类列表
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE Anakinra预防CAR-T细胞介导的神经毒性的2期试验
官方标题ICMJE Anakinra预防CAR-T细胞介导的神经毒性的2期试验
简要摘要

这项研究正在研究Anakinra和Axipabtagene Cileleucel的结合,以减少副作用细胞因子释放综合征(CRS)和神经系统毒性的发生,并具有复发或耐火性非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

  • 复发的NHL是返回的非霍奇金淋巴瘤的状况。
  • 难治性NHL是先前耐药的非霍奇金淋巴瘤的状况。
  • 细胞因子释放综合征(CRS)是一组副作用症状,包括恶心,头痛,快速心跳,呼吸急促,肾脏损伤和皮疹。
  • 神经毒性是神经系统障碍,其特征是混乱

这项研究涉及两种药物:

  • Anakinra
  • axibabtagene cileoleucel。
详细说明

该第2阶段,单中心的开放标签研究研究正在研究Anakinra和Axicabtagene Cileleucel的组合,以减少副作用细胞因子释放综合征(CRS)和神经系统毒性的发生。 )。

研究研究程序包括筛选资格和研究治疗,包括评估和后续访问。

  • 这项研究涉及两种药物:

    • Anakinra
    • axibabtagene cileoleucel
  • 总共有20名参与者参加此试验
  • 美国食品药品监督管理局(FDA)尚未批准用于治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的Anakinra。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段2
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 非霍奇金淋巴瘤
  • 难治性的非霍奇淋巴瘤
  • 复发的非霍奇金淋巴瘤
  • 神经毒性
  • 神经毒性综合征
  • 细胞因子释放综合征
干预ICMJE
  • 毒品:阿纳基拉(Anakinra)
    皮下,根据方案剂量。第0天到第6天。
    其他名称:Kineret®
  • 药物:a toxabtagene cileoleucel
    一次,静脉输注,每个方案剂量
研究臂ICMJE实验:Anakinra和Axipabtagene Cileleucel

符合该研究资格标准的患者随后将接受治疗。

  • 筛选
  • 入学/白细胞术期
  • 桥接疗法(如果适用)
  • 淋巴结疗法化疗期
  • 研究产品(IP)治疗期

    • Anakinra
    • axibabtagene cileoleucel
  • 治疗后评估期
  • 长期随访期
干预措施:
  • 毒品:阿纳基拉(Anakinra)
  • 药物:a toxabtagene cileoleucel
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2019年11月1日)
20
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2024年11月
估计的初级完成日期2023年11月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 两种或多种全身疗法后的复发或难治性大B细胞淋巴瘤,包括未指定的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),原发性纵隔大型B细胞淋巴瘤,高级B-细胞淋巴瘤和DLBCL产生卵泡淋巴瘤。
  • 根据修订的恶性淋巴瘤1的IWG响应标准,至少有1个可测量的病变1.先前被照射的病变只有在辐射治疗完成后已记录进展的情况下才能被视为可测量
  • 至少2周或5个半衰期,以较短者为准,必须已经过去了,因为在计划进行白细胞术的任何先前的全身疗法以来,除了全身性抑制/刺激性免疫检查点疗法外。至少必须从任何先前的全身性抑制/刺激性免疫检查点分子治疗中经过3个半衰期,该受试者被计划进行白细胞术(例如ipilimumab,nivolumab,nivolumab,pembrolizumab,pembrolizumab,atezolizumab,atezolizumab,act40 ox40 ox40 agonists,4-1bb agonists等)。
  • 由于先前治疗引起的毒性必须稳定并回收至≤1级(除了临床上不显着的毒性,例如脱发)
  • 18岁或以上
  • 东部合作肿瘤学集团(ECOG)的性能状态为0或1
  • ANC≥1000/UL
  • 血小板计数≥75,000/ul
  • 绝对淋巴细胞计数≥100/ul
  • 足够的肾脏,肝,肺和心脏功能定义为:

    • 肌酐清除率(由Cockcroft Gault估计)≥60ml/min
    • 血清Alt/AST≤2.5ULN
    • 总胆红素≤1.5mg/dL,除了患有吉尔伯特综合征的受试者。
    • 心脏射血分数≥50%,没有临床上明显的心包积液,也没有临床意义的ECG发现
    • 没有临床意义的胸腔积液
    • 基线氧饱和>在房间空气上> 92%
  • 生育潜力的女性必须具有阴性血清或尿液妊娠试验(经过手术灭菌或绝经后至少2年的女性不被认为没有生育潜力)同意文件。

排除标准

  • 除非非黑色素瘤皮肤癌或原位癌(例如子宫颈,膀胱,乳房)或卵泡淋巴瘤以外的其他恶性肿瘤病史
  • 里奇特(Richter)CLL转变的历史
  • 自体干细胞移植在计划的Axabtagene Cileleucel输注后6周内
  • 同种异体干细胞移植的史
  • 先前的CD19有针对性的治疗,除了在本研究中接受芳二烯cileoleucel的受试者,并且有资格进行重新治疗
  • 先前的嵌合抗原受体疗法或其他基因修饰的T细胞疗法
  • 严重,直接高敏反应归因于氨基糖苷的病史
  • 存在或怀疑真菌,细菌,病毒或其他不受控制或需要静脉注射抗菌剂进行管理的感染。
  • HIV感染或急性或慢性活性丙型肝炎或C感染的病史。具有肝炎感染史的受试者必须清除其感染,这是通过当前美国感染性疾病社会(IDSA)指南确定的标准血清学和基因测试。
  • 存在任何留置线或排水线(例如,经皮肾术管,留置着弗利导管,胆道排水或胸膜/腹膜/心脏心脏导管)。允许使用专用的中央静脉通路导管,例如端口或希克曼导管
  • 患有可检测的脑脊液恶性细胞或脑转移的受试者,或CNS淋巴瘤或原发性中枢神经系统淋巴瘤,脑脊液恶性细胞或脑转移的病史
  • 中枢神经系统疾病的病史或存在,例如癫痫发作障碍,脑血管缺血/出血,痴呆,小脑病或任何具有中枢神经系统介入的自身免疫性疾病
  • 患有心房或心室淋巴瘤参与的受试者
  • 心肌梗塞,心脏血管成形术或支架,不稳定的心绞痛或其他临床意义的心脏疾病的史内12个月内
  • 由于持续或即将发生的肿瘤学紧急情况(例如,肿瘤质量效应,肿瘤裂解综合征),在6周内进行紧急治疗的预期或可能的要求
  • 原发性免疫缺陷
  • 入学后6个月内有症状的深静脉血栓形成或肺栓塞病史
  • 任何可能干扰研究治疗的安全性或功效的疾病
  • 对本研究中使用的任何药物的严重直接高敏反应的病史
  • 在计划开始调理方案之前6周的实时疫苗≤6周
  • 由于制剂化疗对胎儿或婴儿的潜在危险作用,怀孕或母乳喂养的育儿妇女。经过手术灭菌或绝经后至少2年的女性不具有生育潜力
  • 两位不愿从同意书到完成后6个月的性别的受试者
  • 在调查人员的判断中,该受试者不太可能完成所有协议要求的研究访问或程序,包括后续访问或遵守参与的研究要求
  • 自身免疫性疾病的史(例如克罗恩氏病,类风湿关节炎,全身性狼疮)导致最终器官损伤或在过去2年内需要全身免疫抑制/全身性疾病
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士Matt J Frigault (617)643-6175 mfrigault@mgh.harvard.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04150913
其他研究ID编号ICMJE 19-348
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:是的
计划描述: Dana-Farber / Harvard癌症中心鼓励并支持临床试验中数据的负责任和道德共享。从已发表的手稿中使用的最终研究数据集中取消识别的参与者数据只能根据数据使用协议的条款共享。请求可以直接向赞助商调查员或指定人员。该协议和统计分析计划只能根据联邦法规或作为支持该研究的奖励和协议的条件才能在ClinicalTrials.gov上提供。
支持材料:研究方案
支持材料:统计分析计划(SAP)
支持材料:知情同意书(ICF)
大体时间:数据发布之日之后的1年不得共享
访问标准: MGH-与合作伙伴创新团队联系http://www.partners.org/innovation
责任方马萨诸塞州综合医院的Marcela V. Maus,医学博士,博士
研究赞助商ICMJE Marcela V. Maus,医学博士,博士。
合作者ICMJE风筝,吉利德公司
研究人员ICMJE
首席研究员: Matt J Frigault,医学博士马萨诸塞州综合医院
PRS帐户马萨诸塞州综合医院
验证日期2021年1月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

治疗医院