• 通过NIVE确定的AAA应变测量[时间范围：在手术后不到一个月内]
  通过超声（NIVE）使用非侵入性血管弹力术的AAA菌株测量
• 通过多相CT确定的AAA应变测量[时间范围：在其手术后不到一个月内]
  使用多相CT扫描测量AAA应变

背景 - 腹主动脉瘤（AAA）破裂是北美死亡的第13个原因。防止破裂的过程的指示是基于AAA最大直径。但是，这是导致破裂风险估计或过度估计的二分法标准。已经使用有限元分析（FEA）研究了基于生物力学的标准。 FEA的局限性是没有患者特定的生物力学信息。我们的团队以前已经开发了一种技术来映射体内的AAA菌株，该菌株被超声（Nive）称为非侵入性血管弹性。但是，它依赖于2D超声序列，而新的矩阵阵列探针允许在较低的时间分辨率下对应变进行3D映射。我们建议使用3D超声来创建AAA应变的3D映射，并在单相CT上注册应变映射。

在该项目中，我们计划从计划进行选修课的30名AAA患者中获取多模式成像。在手术后不到一个月的时间内，将对每位患者进行3D NIVE检查和多相CT。在手术期间，将收集一部分AAA壁，以将菌株与拉伸测试和组织学相关。实施NIVE处理和3D注册后，将计算NIVE和多相CT应变值，并在必要时进行血压，AAA最大直径，钙负载，性别和年龄的测量。在卡尔加里U开发的FEA模型将通过体内菌株的计算进行个性化。比较NIVE和多相CT之间应变测量，应变测量和个性化FEA与AAA生长的相关性将构成次要终点。在对该个性化模型进行完整验证之后，我们预计这将为AAA脆弱性提供预测性的生物标志物。

目标 - 主要目标：1。从30名AAA接受维修手术的AAA患者（第1阶段）中获取多模式图像数据集（多相CT，3D US）； 2.在体外优化和验证nive获取方案以及多相CT和一相之间的图像注册算法（阶段1）； 3.将评估的主应变分布与在常规CT上注册的3D NIVE和以多相CT采集成像（第1阶段）进行比较； 4.验证在AAA样品上使用组织学和拉伸试验的两种方法（第2阶段）。

主要假设：在单相CT上注册的3D NIVE的应变图提供了对AAA壁强度的精确体内估计，并且产生了从多相CT菌株菌株的准确性，以评估AAA脆弱性。

方法论**仅此一刻才能完成** - 设计：我们计划了一项前瞻性研究，涉及30名AAA患者计划进行选择性开放修复。对于研究的第一阶段，我们将在所有患者的手术后不到一个月内进行所有患者的检查和多相CT。对于研究的第二阶段，将招募接受开放手术的患者。为了进行双轴拉伸测试和组织学检查，将在手术期间（在试点研究范围之外）收获AAA壁的一部分。患者将在蒙特利尔大学（CHUM）和格伦校园麦吉尔大学（Glen Campus McGill University）招募。

数据分析：Spearman相关性，通过平均误差和标准偏差评估的准确性，类内相关系数，平淡的ALTMANN分析，混合线性模型以评估性别，MAXD，MAXD，脉搏压力，钙化评分对应变（NIVE，Multiphase CT）测量的影响。

基本原理和影响 - 破裂的AAA（RAAA）是一种威胁生命的情况，这是美国的第13个死亡率。与OR相比，RAAA的发病率和死亡率较低（1.6 ves 5％）通常优选内血管内动脉瘤修复（EVAR）。但是这些数据表明，最大直径/破裂关系是非线性的，并且不准确地预测破裂。因此，需要新的成像生物标志物来预测AAA的生长和破裂。还需要通过体内评估AAA壁应变来个性化组织建模，以改善AAA破裂或生长的预测。在研究结束时，我们预计使用US-CT Fusion对AAA墙脆弱性的这种非侵入性评估将完全验证，这将构成对AAA脆弱性的个性化评估的基础。应变映射可用于改善患者的选择或将其纳入FEA模型。我们的个性化预测模型也将对EVAR程序模拟，计划和指导有用。

纳入标准：

• 有记录的AAA的患者（在入学前少于6个月）具有最大直径（最大D）在4.5 cm至7 cm之间的患者。

排除标准：

• 破裂，有症状或不是动脉瘤动脉瘤；
• 肾衰竭（肾脏血清清除率<50 mL/min）；
• 先前干预AAA（一般或血管内手术）；
• BMI> 35;
• 心房颤动。

• 麦吉尔大学
• 卡尔加里大学
• 埃因霍温大学