通过免疫预防传染病是现代医学的最大成就之一。尽管如此,在提高现有疫苗对癌症等疾病的治疗免疫的功效方面仍然存在巨大挑战。研究人员是全球在临床1-3中引入肿瘤抗原树突状细胞(DC)的疫苗的首批组之一。确实已经观察到有效的免疫反应和有利的临床结果4-7。到目前为止,主要是常规的体外产生的单核细胞衍生的DC(MODC)已在全球临床试验中使用。在过去的14年中,研究人员已经治疗了375多名患者,并证明了直流治疗是可行且无毒的。研究人员观察到,持续持续的肿瘤特异性T细胞介导的免疫反应明显与无进展生存率的增加以及总生存率有关。
总之,基于所有这些观察结果,研究人员坚信PDC和MYDC采用不同的机制来打击癌症。此外,基于体外数据和临床前研究表明,血液PDC和MYDC的作用是协同作用的,研究人员假设MyDC和PDC的组合可能与单独的PDC或MYDC相比,可能引起更强的抗肿瘤免疫反应。
病情或疾病 | 干预/治疗 | 阶段 |
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子宫内膜癌 | 生物学:子宫内膜癌的树突状细胞 | 阶段2 |
研究类型 : | 介入(临床试验) |
实际注册 : | 8个参与者 |
分配: | N/A。 |
干预模型: | 单组分配 |
干预模型描述: | 这项研究是一项单臂探索性的单中心研究 |
掩蔽: | 无(打开标签) |
主要意图: | 治疗 |
官方标题: | 一项探索性研究:用于转移性子宫内膜癌患者免疫疗法的树突状细胞 |
实际学习开始日期 : | 2019年4月8日 |
实际的初级完成日期 : | 2021年3月9日 |
实际 学习完成日期 : | 2021年3月9日 |
手臂 | 干预/治疗 |
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实验:探索性 单臂探索性,单中心研究 | 生物学:子宫内膜癌的树突状细胞 我们的研究人群由8名MEC患者组成,他们在第1、2、2、3和第5、5、6和7周的每周时间表中接受卡铂 /紫杉醇化学疗法,第8周,髓样和浆细胞类动物DC(NDC)装有肿瘤裂解物和肿瘤酸盐和MUC1和Survivin肽剂,肠内注射。所有患者将进行广泛的免疫动作。表现出稳定疾病,部分反应或全面反应的患者继续进行三周的化疗方案,并在第17、20和23周对NDC注射NDC。 |
有资格学习的年龄: | 18岁以上(成人,老年人) |
有资格学习的男女: | 女性 |
基于性别的资格: | 是的 |
性别资格描述: | 女性 |
接受健康的志愿者: | 不 |
纳入标准
绝经后定义为:
排除标准
荷兰 | |
拉德布德大学医学中心 | |
荷兰Nijmegen,6500 hb |
首席研究员: | 乔兰达·德·弗里斯(Jolanda de Vries),博士 | Radboud Umiversity医疗中心 |
追踪信息 | |||||||
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首先提交的日期ICMJE | 2019年11月20日 | ||||||
第一个发布日期icmje | 2019年12月27日 | ||||||
上次更新发布日期 | 2021年5月19日 | ||||||
实际学习开始日期ICMJE | 2019年4月8日 | ||||||
实际的初级完成日期 | 2021年3月9日(主要结果度量的最终数据收集日期) | ||||||
当前的主要结果度量ICMJE | MEC患者中肿瘤肽NDC的免疫学功效[时间范围:1年] 免疫调查包括:a)针对肿瘤肽的DTH浸润淋巴细胞的功能反应和四聚体分析 | ||||||
原始主要结果措施ICMJE | 免疫原性[时间范围:1年] 疫苗接种后不久,MEC患者诱导的抗肿瘤免疫反应b)I型IFN基因表达。每次DC疫苗接种前后,将比较患者I型IFN反应的发生。 c)对钥匙孔lim蛋白(KLH)的增生,效应细胞因子和体液反应,这是一种可提供T细胞帮助的免疫原性蛋白。 | ||||||
改变历史 | |||||||
当前的次要结果度量ICMJE |
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原始的次要结果措施ICMJE |
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当前其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||
原始其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||
描述性信息 | |||||||
简短的标题ICMJE | 子宫内膜癌患者免疫疗法的树突状细胞 | ||||||
官方标题ICMJE | 一项探索性研究:用于转移性子宫内膜癌患者免疫疗法的树突状细胞 | ||||||
简要摘要 | 通过免疫预防传染病是现代医学的最大成就之一。尽管如此,在提高现有疫苗对癌症等疾病的治疗免疫的功效方面仍然存在巨大挑战。研究人员是全球在临床1-3中引入肿瘤抗原树突状细胞(DC)的疫苗的首批组之一。确实已经观察到有效的免疫反应和有利的临床结果4-7。到目前为止,主要是常规的体外产生的单核细胞衍生的DC(MODC)已在全球临床试验中使用。在过去的14年中,研究人员已经治疗了375多名患者,并证明了直流治疗是可行且无毒的。研究人员观察到,持续持续的肿瘤特异性T细胞介导的免疫反应明显与无进展生存率的增加以及总生存率有关。 总之,基于所有这些观察结果,研究人员坚信PDC和MYDC采用不同的机制来打击癌症。此外,基于体外数据和临床前研究表明,血液PDC和MYDC的作用是协同作用的,研究人员假设MyDC和PDC的组合可能与单独的PDC或MYDC相比,可能引起更强的抗肿瘤免疫反应。 | ||||||
详细说明 | 通过免疫预防传染病的树突状细胞疫苗是现代医学的最大成就之一。尽管如此,在提高现有疫苗对癌症等疾病的治疗免疫的功效方面仍然存在巨大挑战。研究人员是全球在临床1-3中引入肿瘤抗原树突状细胞(DC)的疫苗的首批组之一。确实已经观察到有效的免疫反应和有利的临床结果4-7。到目前为止,主要是常规的体外产生的单核细胞衍生的DC(MODC)已在全球临床试验中使用。在过去的14年中,研究人员已经治疗了375多名患者,并证明了直流治疗是可行且无毒的。研究人员观察到,持续持续的肿瘤特异性T细胞介导的免疫反应明显与无进展生存率的增加以及总生存率有关。 但是,由于获得成熟的MODC所需的广泛培养期和化合物,MODC可能不是DC疫苗接种研究的DCS的最佳来源。外周血衍生的DC(浆细胞样树突状细胞(PDC)和髓样树突状细胞(MYDC))可能是更好的选择,因为它们不需要广泛的培养时间。研究人员最近使用浆细胞样PDC在IV期黑色素瘤患者中完成了一项临床试验。免疫结果和临床结果的结果是有希望的。这些新鲜分离的天然PDC延长了中位总生存期至22个月,相比之下,在接受标准化学疗法的匹配的历史黑色素瘤患者中,有7.6个月。在接受MODC疫苗接种的患者中,研究人员没有观察到总体存活率的明显增加,这表明PDC-Vaccines可能会引起比MODC-vaccines更有效的抗肿瘤反应。在疫苗接种后4小时,明显诱导了干扰素-α(IFN-α)和干扰素β(IFN-β)基因的免疫结果转录,并在20小时后减少。已知IFN基因特征对于消除病毒非常重要。该签名是I型IFN的时间全身诱导的指示。 I型IFN还可能刺激MYDC并增强其交叉PRIME CD8+ T细胞的能力,从而与体外产生的DC相比诱导更有效的抗肿瘤T细胞反应。这是在小鼠中的研究支持的:I型IFN对于诱导抗肿瘤免疫反应至关重要10,11。在我们的MYDC试验中包括的14阶段IV黑色素瘤患者中,研究人员在外周血中已经观察到3例高功能性肿瘤特异性T细胞,而在与肿瘤回归一致的DTH部位中已经观察到。为了进行比较:在使用单核细胞来源的DC的研究人员试验中,DC疫苗接种后观察到的真正的T细胞反应较少,这表明与单核细胞衍生的DC相比,血液MyDC诱导了更有效的免疫反应。 总之,基于所有这些观察结果,研究人员坚信PDC和MYDC采用不同的机制来打击癌症。此外,基于体外数据和临床前研究表明,血液PDC和MYDC的作用是协同作用的,研究人员假设MyDC和PDC的组合可能与单独的PDC或MYDC相比,可能引起更强的抗肿瘤免疫反应。 子宫内膜癌子宫内膜癌的免疫疗法是唯一的妇科恶性肿瘤,发病率和死亡率上升。虽然单独手术或与骨盆放射疗法相结合,而疾病局限于子宫时,通常可以治愈治疗,但转移性或复发性疾病的患者对细胞毒性化学疗法,靶向药物或激素治疗的反应率有限。一些数字:在诊断时,有67%的妇女患有疾病,仅限于子宫,相关的5年生存率为95%。相比之下,诊断时有8%的远处转移患者的存活率为17%,面临细胞毒性化学疗法的前景(主要是紫杉烷,铂和蒽环类药物)。 鉴于该患者人群的临床需求未满足,因此有必要探索新型治疗方法,并且注意力转向免疫调节。现有证据表明,子宫内膜癌具有足够的免疫原性,可以成为免疫疗法的合理候选者。 化学疗法肿瘤后的树突状细胞疫苗接种利用几种机制抑制抗肿瘤免疫反应,包括募集抑制细胞,例如髓样衍生的抑制细胞(MDSC),进入肿瘤微环境13。抑制性肿瘤微环境中MDSC的存在与几种免疫疗法的疗效降低,包括DC疫苗接种和ipilimumab14,15。在研究人员实验室中获得的数据表明,MDSC可以用基于铂的化学治疗剂靶向。在接受六次每周剂量的顺铂治疗的头颈鳞状细胞癌患者中,MDSC的频率和抑制能力在最后剂量后两周被显着抑制。因此,在用卡铂化疗六个循环后,接受直流疫苗的患者可能会对直流疫苗接种的临床结果产生积极影响。 树突状细胞的抗原负荷为抗原呈递细胞有效,DC的MHC分子必须装有抗原货物。研究人员以子宫内膜癌,Survivin和Muc1经常共享的两种相关抗原的长肽的形式选择了明确定义的普通肿瘤抗原。这种直流抗原加载策略允许准确监视随后对定义肽的免疫力。 | ||||||
研究类型ICMJE | 介入 | ||||||
研究阶段ICMJE | 阶段2 | ||||||
研究设计ICMJE | 分配:N/A 干预模型:单一组分配 干预模型描述: 这项研究是一项单臂探索性的单中心研究 掩蔽:无(打开标签)主要目的:治疗 | ||||||
条件ICMJE | 子宫内膜癌 | ||||||
干预ICMJE | 生物学:子宫内膜癌的树突状细胞 我们的研究人群由8名MEC患者组成,他们在第1、2、2、3和第5、5、6和7周的每周时间表中接受卡铂 /紫杉醇化学疗法,第8周,髓样和浆细胞类动物DC(NDC)装有肿瘤裂解物和肿瘤酸盐和MUC1和Survivin肽剂,肠内注射。所有患者将进行广泛的免疫动作。表现出稳定疾病,部分反应或全面反应的患者继续进行三周的化疗方案,并在第17、20和23周对NDC注射NDC。 | ||||||
研究臂ICMJE | 实验:探索性 单臂探索性,单中心研究 干预:生物学:子宫内膜癌的树突状细胞 | ||||||
出版物 * |
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*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。 | |||||||
招聘信息 | |||||||
招聘状态ICMJE | 完全的 | ||||||
实际注册ICMJE | 8 | ||||||
原始估计注册ICMJE | 与电流相同 | ||||||
实际学习完成日期ICMJE | 2021年3月9日 | ||||||
实际的初级完成日期 | 2021年3月9日(主要结果度量的最终数据收集日期) | ||||||
资格标准ICMJE | 纳入标准
绝经后定义为:
排除标准
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性别/性别ICMJE |
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年龄ICMJE | 18岁以上(成人,老年人) | ||||||
接受健康的志愿者ICMJE | 不 | ||||||
联系ICMJE | 仅当研究招募主题时才显示联系信息 | ||||||
列出的位置国家ICMJE | 荷兰 | ||||||
删除了位置国家 | |||||||
管理信息 | |||||||
NCT编号ICMJE | NCT04212377 | ||||||
其他研究ID编号ICMJE | NL68332.000.18 | ||||||
有数据监测委员会 | 是的 | ||||||
美国FDA调节的产品 |
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IPD共享语句ICMJE |
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责任方 | 拉德布德大学 | ||||||
研究赞助商ICMJE | 拉德布德大学 | ||||||
合作者ICMJE | katholieke Universiteit | ||||||
研究人员ICMJE |
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PRS帐户 | 拉德布德大学 | ||||||
验证日期 | 2020年12月 | ||||||
国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素 |