• 心脏MRI [时间范围：26周]
  在17个LV段模型中，使用半定量评估对心脏MRI的高增强量。
• 生物标志物[时间范围：26周]
  ST2浓度在静止状态。
• 生物标志物[时间范围：26周]
  proanp先生休息。
• 生物标志物[时间范围：26周]
  NT-Probnp休息。
• 超声心动图[时间范围：26周]
  超声心动图留下心房体积，并在休息时通过超声心动图留下心房排空。
• 超声心动图[时间范围：26周]
  休息时中度或重度舒张功能障碍患者的比例。

在患有急性心肌违规（AMI）的患者中，只有25-33％的患者具有完全正常的左心室（LV）收缩压和舒张功能。研究表明，LV填充压力升高（舒张功能障碍）的超声心动图迹象与AMI后结果不佳有关。目前尚不清楚这组患者的最佳管理。 LCZ696是一种新型的组合药物，由两种抗高血压（Sacubitril和Valsartan）组成。 LCZ696已证明可以降低收缩性心力衰竭患者的死亡率。在保留射血分数的心力衰竭的患者中，已经证明了脂肪肽的阳性作用，并在用LCZ696治疗时留下了心房重塑，此外，实验数据表明抑制心脏纤维化。

假设：

与安慰剂相比，LCZ696将改善中央血液动力学（降低肺毛细血管楔压（PCWP）），并在AMI舒张期功能障碍的患者中运动过程中增加心脏指数（CI）。有益的作用归因于改善心脏重塑（心脏纤维化的衰减）。

与安慰剂在运动过程中，在近期AMI和多普勒超声心动图符号的舒张功能障碍和保留的收缩功能的患者中，与安慰剂对PCWP/CI的比率相比，使用LCZ696治疗6个月的主要目的是对PCWP/CI的影响。

• 心肌梗塞
• 舒张功能障碍

• 药物：Valsartan+ Sacubitril
  用Entresto（Valsartan+Sacubitril）处理
  其他名称：Entresto
• 药物：安慰剂口服片剂
  匹配安慰剂治疗

• 活动比较器：Entresto
  Valsartan和Sacubitril滴定至103+97 mg竞标26周的组合
  干预：药物：瓦尔萨坦+ sacubitril
• 安慰剂比较器：安慰剂
  匹配安慰剂出价26周
  干预：药物：安慰剂口服片剂

纳入标准：

1. 根据当前的指南，有记录的ST细分市场高程或非ST-心肌梗塞
2. 完整的血运重建
3. 年龄≥50岁
4. 在MI后72小时内进行的超声心动图的LVEF≥45％。
5. 舒张功能障碍定义为：早期舒张峰二尖瓣流入速度（E）与早期二尖瓣舒张速度（E'）比> 8和至少中度LA扩张（LA体积指数> 34 mL/M2）的比率。
6. 已签署的知情同意书

排除标准：

1. 对学习药物的不耐受
2. 永久性房颤，
3. 心肌病的已知史，
4. 不仅仅是轻度瓣膜心脏病，
5. 严重的阻塞性或限制性肺部疾病，
6. 无法进行运动测试，
7. 超声心动图上的声窗不足，
8. 在随机分组中使用血管紧张素转化酶抑制剂的持续治疗。
9. 血管紧张素转化酶抑制剂的I类指示
10. 症状性低血压，筛查时的收缩压小于100毫米Hg
11. 估计的肾小球滤过率（EGFR）每次每分钟每分钟每分钟30 ml的身体表面面积，
12. 筛查时的血清钾水平超过5.2 mmol，
13. 在收到血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂的血管紧张素期间，遗传或特发性血管性水肿或不可接受的副作用的病史
14. 无法提供知情同意
15. 糖尿病患者中含有aliskiren的药物的同时使用。
16. 严重降低肝功能，胆道肝硬化或胆​​汁淤积（Child-Pugh C类）
17. 孕妇或护理（哺乳）妇女（有关详细信息，请参见第8.2.1节）
18. 除非肥沃的妇女使用高效的避孕方法（有关详细信息，请参见第8.2.2节）

• 丹麦心脏基金会
• 奥登大学医院