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怀孕(VIP)研究(VIP)中的冯·威尔布兰德因子

研究描述
简要摘要:

在患有von Willebrand疾病(VWD)的孕妇中,在三个月之前没有von Willebrand因子(VWF)或VIII因子(FVIII)水平大于50-100%,就多么高的指导而言,缺乏特定的指导。应达到VWF水平以减少出血。

这是一项针对VWD女性使用Wilate VWF替代疗法的前瞻性,开放标签的队列研究交货后10天,取决于交货路线。主要目的是记录原发性产后出血(PPH)的速率。次要目标是记录进一步的有效性结果和安全性。


病情或疾病 干预/治疗
冯·威勒布兰疾病其他:使用产后日记和额外的血液吸毒药物:用威拉特药物替代疗法:tranexamic Acid其他:使用产后日记和其他血液抽血。

详细说明:

对于患有von Willebrand疾病(VWD)的孕妇,到三个月没有von Willebrand因子(VWF)或VIII因子(FVIII)水平> 50-100%,缺乏针对VWF水平高的交付计划。应该实现。具体而言,缺乏有关VWF替代疗法是否应针对100-150%范围内的VWF最低水平的指导,即,在正常怀孕中观察到的200-250%水平更接近200-250%的水平。

这是一项使用Wilate VWF替代疗法,低谷或最低VWF水平为100-150%的前瞻性,开放标签的队列研究,将在患有VWD的女性中保持100-150%的水平为100-150%,其第三个孕期VWF水平<100%。该组被称为“非校准”。 VWD的女性将自发上升到> 100%的孕期VWF水平将被分配给“校正”组,这些妇女将不会接受VWF替代疗法。所有患者将在产后14天接受tranexamic酸。将对所有患者评估结果参数。

研究人员或合格的研究人员将接近所有连续的怀孕VWD患者,直到65名非锻炼患者完成研究方案,并且最多30名更正患者完成了研究方案。妊娠期第34-38周的von Willebrand因子活性(VWF:ACT)或Von Willebrand因子ristocetin cofactor(VWF:RCO)和/或VIII因子VIII Procagulant活性(FVIII II:C)将用于分配患者,将用于分配患者,将到非校准组。当可以进行VWF胶原结合(VWF:CB)实验室监测时,还可以招募患有孤立VWF:CB 2型缺陷的患者。

原发性产后出血,严重的产后出血,继发产后出血。将评估安全性和二级实验室措施。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 110名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:怀孕(VIP)研究中的冯·威尔布兰德因素:一项多中心研究von willebrand疾病的遗嘱
实际学习开始日期 2019年10月12日
估计的初级完成日期 2023年6月
估计 学习完成日期 2023年6月
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
非矫正​​器
妊娠期第34-38周的von Willebrand因子活性或Von Willebrand因子ristocetin辅助因子或VIII因子proc凝位活性小于100%的患者将被称为非校正器。当可以进行实验室监测时,具有隔离的von Willebrand因子胶原蛋白结合2型缺陷的患者,von Willebrand因子胶原蛋白结合少于100%也可以被招募并确定为非感性。
其他:使用产后日记和其他血液抽血

日记将用于捕获产后出血(PPH),WILATE和TRANEXAMIC ACIC,其他药物使用,出血发作和治疗时间表。

还将采取几种血液吸收其他预期的常规临床护理。


药物:VWF替代疗法
这项研究设计使用标签上的Wilate进行VWF替代疗法进行分娩和VWD患者的产后期,其VWF水平在怀孕的第三个三个月中<100%

药物:tranexamic Acid
这项研究设计使用曲霉素酸用于预防所有VWD女性的产后出血

校正器
von Willebrand因子参数水平高于或等于妊娠周34-38的100%自动校正的患者被称为校正器。
药物:tranexamic Acid
这项研究设计使用曲霉素酸用于预防所有VWD女性的产后出血

其他:使用产后日记和额外的血液抽血。

日记将用于捕获产后出血(PPH),使用曲氨酸酸,其他药物使用,出血发作和治疗时间表。

还将采取几种血液吸收其他预期的常规临床护理。


结果措施
主要结果指标
  1. 原发产后出血(PPH)[时间范围:产后24小时之内]
    估计的失血损失大于或等于1000 mL,或在产后24小时内定义为大于2000 mL的严重PPH,如下所示:视觉估计,血液浸泡材料的前和体重后的体重,照片光谱法


次要结果度量
  1. 继发产后出血(PPH)[时间范围:24小时至6周的产后]
    过多的失血:在治疗后的48小时内输血,包括血液产品的数量和类型,在治疗后的48小时内,没有预期的任何输血,任何输血在天前的出生计划中没有预期治疗,天前血红蛋白的变化,绘画血液评估图(PBAC)得分的变化,需要干预的患者数量(例如,使用Bakri球囊的使用,血管造影栓塞,B-Lynch Sutures,手术动脉连接或持续出现的垂直于ble骨切除术),铁水平(血清铁,TIBC和铁蛋白)产后6周


其他结果措施:
  1. 静脉或动脉血栓的发生[时间范围:产后42天]
    临床记录的静脉或动脉血栓

  2. 与输注相关反应的发生[时间范围:产后42天]
    临床记录的与输注有关的反应

  3. 实验室评估功效和VWF替代[时间范围:产后42天]
    中央实验室评估VWF参数相对于出血


生物测量保留率:DNA样品
血浆收集用于凝血参数的血浆全血收集用于DNA和RNA分析脐带血样品

资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:女性
接受健康的志愿者:
采样方法:非概率样本
研究人群
研究人员或合格的研究人员将接触所有连续的怀孕VWD患者。符合所有纳入标准且没有排除标准的患者均不符合这项研究的资格。
标准

纳入标准:

  • von Willbrand疾病(VWD)患者将前艺术定义为von Willebrand因子(VWF)水平低于30%或类型3的国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)标准。
  • VWF和VIII因子(FVIII)在妊娠周34-38中获得的水平将确定非矫正器或校正组的入学:
  • 妊娠期第34-38周VWF:AG,VWF:ACT(或VWF:RCO)或FVIII:ACT小于100%的患者将纳入非训练器组。在孤立的VWF:CB 2型缺陷的患者中,VWF:CB小于100%的患者也可以确定为非校准。
  • VWF参数水平的患者大于或等于妊娠周34-38的100%自动校正的患者
  • 妊娠周之前,患者产前的书面知情同意书39

排除标准:

  • 存在其他并发止血,血小板功能障碍或胶原蛋白疾病的疾病
  • 肝病或肾脏疾病的存在,先兆子痫或eClampsia,Hellp综合征,TTP,DIC或其他获得的血管病变或凝血病变的临床怀疑或诊断
  • 年龄小于18岁
  • 当地实验室无法监视治疗过程中所需的VWF实验室测试,以确定剂量调整
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Sarah Ruuska,MPH 206-689-6193 sarahru@bloodworksnw.org

位置
布局表以获取位置信息
伊利诺伊州美国
出血和凝血疾病研究所招募
伊利诺伊州皮奥里亚,美国61615
联系人:乔纳森·罗伯茨(Jonathan Roberts),医学博士309-692-5337 jroberts@ilbcdi.org
首席调查员:医学博士乔纳森·罗伯茨(Jonathan Roberts)
美国路易斯安那州
路易斯安那州杜兰大学医学院出血和凝血疾病中心招募
美国路易斯安那州新奥尔良,美国70112
联系人:Melody Benton,MPH,MAS,CCRP 504-988-3596 mbenton@tulane.edu
首席调查员:Maissaa Janbain,医学博士
华盛顿美国
华盛顿的出血性疾病中心招募
西雅图,华盛顿,美国,98104
联系人:Sarah Ruuska,MPH,206-689-6193 sarahru@bloodworksnw.org
首席调查员:医学博士吉尔·约翰森(Jill Johnsen)
赞助商和合作者
血液劳动
玛丽·古利血友病中心
怪人
Octapharma
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:吉尔·M·约翰逊(Jill M Johnsen),医学博士血液劳动
首席研究员:芭芭拉(Barbara)A Konkle,医学博士血液劳动
首席研究员:彼得·库伊德斯(Peter A Kouides),医学博士玛丽·古利血友病中心
追踪信息
首先提交日期2019年10月29日
第一个发布日期2019年10月31日
上次更新发布日期2021年1月28日
实际学习开始日期2019年10月12日
估计的初级完成日期2023年6月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2019年10月29日)
原发产后出血(PPH)[时间范围:产后24小时之内]
估计的失血损失大于或等于1000 mL,或在产后24小时内定义为大于2000 mL的严重PPH,如下所示:视觉估计,血液浸泡材料的前和体重后的体重,照片光谱法
原始主要结果指标与电流相同
改变历史
当前的次要结果指标
(提交:2019年10月29日)
继发产后出血(PPH)[时间范围:24小时至6周的产后]
过多的失血:在治疗后的48小时内输血,包括血液产品的数量和类型,在治疗后的48小时内,没有预期的任何输血,任何输血在天前的出生计划中没有预期治疗,天前血红蛋白的变化,绘画血液评估图(PBAC)得分的变化,需要干预的患者数量(例如,使用Bakri球囊的使用,血管造影栓塞,B-Lynch Sutures,手术动脉连接或持续出现的垂直于ble骨切除术),铁水平(血清铁,TIBC和铁蛋白)产后6周
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标
(提交:2019年10月29日)
  • 静脉或动脉血栓的发生[时间范围:产后42天]
    临床记录的静脉或动脉血栓
  • 与输注相关反应的发生[时间范围:产后42天]
    临床记录的与输注有关的反应
  • 实验室评估功效和VWF替代[时间范围:产后42天]
    中央实验室评估VWF参数相对于出血
原始其他预先指定的结果指标与电流相同
描述性信息
简短标题怀孕(VIP)研究中的冯·威尔布兰德因子
官方头衔怀孕(VIP)研究中的冯·威尔布兰德因素:一项多中心研究von willebrand疾病的遗嘱
简要摘要

在患有von Willebrand疾病(VWD)的孕妇中,在三个月之前没有von Willebrand因子(VWF)或VIII因子(FVIII)水平大于50-100%,就多么高的指导而言,缺乏特定的指导。应达到VWF水平以减少出血。

这是一项针对VWD女性使用Wilate VWF替代疗法的前瞻性,开放标签的队列研究交货后10天,取决于交货路线。主要目的是记录原发性产后出血(PPH)的速率。次要目标是记录进一步的有效性结果和安全性。

详细说明

对于患有von Willebrand疾病(VWD)的孕妇,到三个月没有von Willebrand因子(VWF)或VIII因子(FVIII)水平> 50-100%,缺乏针对VWF水平高的交付计划。应该实现。具体而言,缺乏有关VWF替代疗法是否应针对100-150%范围内的VWF最低水平的指导,即,在正常怀孕中观察到的200-250%水平更接近200-250%的水平。

这是一项使用Wilate VWF替代疗法,低谷或最低VWF水平为100-150%的前瞻性,开放标签的队列研究,将在患有VWD的女性中保持100-150%的水平为100-150%,其第三个孕期VWF水平<100%。该组被称为“非校准”。 VWD的女性将自发上升到> 100%的孕期VWF水平将被分配给“校正”组,这些妇女将不会接受VWF替代疗法。所有患者将在产后14天接受tranexamic酸。将对所有患者评估结果参数。

研究人员或合格的研究人员将接近所有连续的怀孕VWD患者,直到65名非锻炼患者完成研究方案,并且最多30名更正患者完成了研究方案。妊娠期第34-38周的von Willebrand因子活性(VWF:ACT)或Von Willebrand因子ristocetin cofactor(VWF:RCO)和/或VIII因子VIII Procagulant活性(FVIII II:C)将用于分配患者,将用于分配患者,将到非校准组。当可以进行VWF胶原结合(VWF:CB)实验室监测时,还可以招募患有孤立VWF:CB 2型缺陷的患者。

原发性产后出血,严重的产后出血,继发产后出血。将评估安全性和二级实验室措施。

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间不提供
生物测量保留:DNA样品
描述:
血浆收集用于凝血参数的血浆全血收集用于DNA和RNA分析脐带血样品
采样方法非概率样本
研究人群研究人员或合格的研究人员将接触所有连续的怀孕VWD患者。符合所有纳入标准且没有排除标准的患者均不符合这项研究的资格。
健康)状况冯·威勒布兰疾病
干涉
  • 其他:使用产后日记和其他血液抽血

    日记将用于捕获产后出血(PPH),WILATE和TRANEXAMIC ACIC,其他药物使用,出血发作和治疗时间表。

    还将采取几种血液吸收其他预期的常规临床护理。

  • 药物:VWF替代疗法
    这项研究设计使用标签上的Wilate进行VWF替代疗法进行分娩和VWD患者的产后期,其VWF水平在怀孕的第三个三个月中<100%
  • 药物:tranexamic Acid
    这项研究设计使用曲霉素酸用于预防所有VWD女性的产后出血
  • 其他:使用产后日记和额外的血液抽血。

    日记将用于捕获产后出血(PPH),使用曲氨酸酸,其他药物使用,出血发作和治疗时间表。

    还将采取几种血液吸收其他预期的常规临床护理。

研究组/队列
  • 非矫正​​器
    妊娠期第34-38周的von Willebrand因子活性或Von Willebrand因子ristocetin辅助因子或VIII因子proc凝位活性小于100%的患者将被称为非校正器。当可以进行实验室监测时,具有隔离的von Willebrand因子胶原蛋白结合2型缺陷的患者,von Willebrand因子胶原蛋白结合少于100%也可以被招募并确定为非感性。
    干预措施:
    • 其他:使用产后日记和其他血液抽血
    • 药物:VWF替代疗法
    • 药物:tranexamic Acid
  • 校正器
    von Willebrand因子参数水平高于或等于妊娠周34-38的100%自动校正的患者被称为校正器。
    干预措施:
    • 药物:tranexamic Acid
    • 其他:使用产后日记和额外的血液抽血。
出版物 *
  • James AH,Konkle BA,Kouides P,Ragni MV,Thames B,Gupta S,Sood S,Fletcher SK,Philipp CS。患有和没有von Willebrand疾病的女性的产后von Willebrand因子水平及其对预防的影响。血友病。 2015年1月; 21(1):81-7。 doi:10.1111/hae.12568。 EPUB 2014年10月21日。
  • Drury-Stewart DN,Lannert KW,Chung DW,Teramura GT,Zimring JC,Konkle BA,Gammill HS,Johnsen JM。在简单怀孕期间,获得了与因子相关参数的复杂变化。 PLOS一个。 2014年11月19日; 9(11):E112935。 doi:10.1371/journal.pone.0112935。 2014年环保。
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  • Laffan MA,Lester W,O'Donnell JS,Will A,Tait RC,Goodeve A,Millar CM,Keeling DM。 von Willebrand疾病的诊断和管理:英国血液学标准委员会血液学委员会批准的英国血友病中心医生组织指南。 Br J Haematol。 2014年11月; 167(4):453-65。 doi:10.1111/bjh.13064。 EPUB 2014 8月12日。评论。
  • Stoof SC,van Steenbergen HW,Zwagemaker A,Sanders YV,Cannegieter SC,Duvekot JJ,Leebeek FW,Peters M,Kruip MJ,Eikenboom J.妇女在患有沃勒布兰氏病或又有专家护理的妇女的妇女中,主要的产后出血:一位妇女:民意调查。血友病。 2015年7月; 21(4):505-12。 doi:10.1111/hae.12635。 EPUB 2015 2月16日。
  • Hawke L,Grabell J,Sim W,Thibeault L,Muir E,Hopman W,Smith G,James P.遗传性出血疾病的女性产科流血:一项回顾性研究。血友病。 2016年11月; 22(6):906-911。 doi:10.1111/hae.13067。 Epub 2016年10月5日。
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  • Kirtava A,Drews C,Lally C,Dilley A,EvattB。在血友病治疗中心接受护理的妇女的医学,生殖和社会心理经历:一项病例对照研究。血友病。 2003年5月; 9(3):292-7。
  • Govorov I,LöfgrenS,Keakeeti R,HolmströmM,Bremme K,Mints M. von Willebrand病女性的产后出血 - 回顾性观察性研究。 PLOS一个。 2016年10月25日; 11(10):E0164683。 doi:10.1371/journal.pone.0164683。 2016年环保。在:PLOS ONE。 2017年2月9日; 12(2):E0172185。
  • James AH,Cooper DL,Payas MJ。对产后出血和相关出血疾病经验中止血评估的全球定量调查。国际妇女健康。 2017年7月3日; 9:477-485。 doi:10.2147/ijwh.s132135。 2017年环保。
  • Kujovich JL。冯·威勒疾病和怀孕。 j血栓出血。 2005年2月; 3(2):246-53。审查。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2019年10月29日)
110
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2023年6月
估计的初级完成日期2023年6月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • von Willbrand疾病(VWD)患者将前艺术定义为von Willebrand因子(VWF)水平低于30%或类型3的国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)标准。
  • VWF和VIII因子(FVIII)在妊娠周34-38中获得的水平将确定非矫正器或校正组的入学:
  • 妊娠期第34-38周VWF:AG,VWF:ACT(或VWF:RCO)或FVIII:ACT小于100%的患者将纳入非训练器组。在孤立的VWF:CB 2型缺陷的患者中,VWF:CB小于100%的患者也可以确定为非校准。
  • VWF参数水平的患者大于或等于妊娠周34-38的100%自动校正的患者
  • 妊娠周之前,患者产前的书面知情同意书39

排除标准:

  • 存在其他并发止血,血小板功能障碍或胶原蛋白疾病的疾病
  • 肝病或肾脏疾病的存在,先兆子痫或eClampsia,Hellp综合征,TTP,DIC或其他获得的血管病变或凝血病变的临床怀疑或诊断
  • 年龄小于18岁
  • 当地实验室无法监视治疗过程中所需的VWF实验室测试,以确定剂量调整
性别/性别
有资格学习的男女:女性
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人
联系人:Sarah Ruuska,MPH 206-689-6193 sarahru@bloodworksnw.org
列出的位置国家美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04146376
其他研究ID编号vipstudy
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方吉尔·约翰森(Jill Johnsen)
研究赞助商血液劳动
合作者
  • 玛丽·古利血友病中心
  • 怪人
  • Octapharma
调查人员
首席研究员:吉尔·M·约翰逊(Jill M Johnsen),医学博士血液劳动
首席研究员:芭芭拉(Barbara)A Konkle,医学博士血液劳动
首席研究员:彼得·库伊德斯(Peter A Kouides),医学博士玛丽·古利血友病中心
PRS帐户血液劳动
验证日期2021年1月