• 原发性肿瘤部位（胰腺）的Nivolumab第五剂量后的客观反应率（ORR）。 [时间范围：Nivolumab第5剂后2-4周]
  ORR根据recist v1.1在第5剂的原发性肿瘤部位（胰腺）（胰腺）后2-4周进行评估的ORR，定义为在5剂nivolumab后2-4周评估，定义为实现完全反应（CR）或部分反应的患者百分比（ PR）。第5剂Nivolumab后2-4周没有肿瘤评估的患者将被视为无反应者。
• 在第5剂的Nivolumab的第5剂量后，IRE处理的肝转移[时间框架：Nivolumab第5剂后2-4周）
  根据recist v1.1的ORR在第5剂的Nivolumab的nivolumab之后，在Nivolumab第5剂剂量后2-4周评估，定义为实现CR或PR的患者百分比。第5剂Nivolumab后2-4周没有肿瘤评估的患者将被视为无反应者。
• ORR基于最佳总体响应[时间范围：从注册日期到进行性疾病的日期，根据Recist V1.1或死亡，以先到者为准，在注册后长达4年进行评估]
  基于Recist V1.1的最佳总体反应的ORR，在恢复和疾病进展之间通过Recist v1.1，死亡或随后的抗癌治疗进行评估，以首先定义为实现CR或PR的患者百分比。
• 免疫ORR（IORR）基于最佳的总体免疫反应[时间范围：从注册日期到进行性疾病日期，根据RECIST v1.1或死亡或死亡，以先到者为准，在注册后长达4年进行评估]
  根据IRECIST的最佳总体免疫反应，免疫ORR（IORR）在注册，死亡或随后的抗癌疗法之间的任何时间进行评估，以首先定义为获得CR，PR，PR，ICR的患者百分比或IPR。
• 无进展生存期（PFS）[时间范围：从注册日期到进行性疾病的日期，根据Recist V1.1或死亡的死亡，以先到者为准，在注册后长达4年进行评估]
  无进展生存期（PFS）定义为从注册到根据recist v1.1或任何原因而死亡的时间，以先到者为准。
• 免疫PFS（IPFS）[时间范围：从注册日期到进行性疾病的日期，根据Recist V1.1或死亡的死亡，以先到者为准，在注册后长达4年进行评估]
  免疫PFS（IPFS）定义为从注册到进展的时间，根据IRECIST（第一个IUPD，没有记录的ISD，IPR或ICR）或死亡。分析时没有事件的患者在没有事件的情况下开始进行新的抗癌治疗的患者将在最后一次肿瘤评估之日进行审查（如果有的话，在新疗法开始之前（如果有）。
• 总生存期（OS）[时间范围：从注册日期到死亡日期，在注册后长达4年评估]
  总体生存（OS），定义为由于任何原因而导致死亡的时间形式。任何未知在分析时死亡的患者将根据已知患者还活着的最后记录日期进行审查。
• 不良事件[时间范围：从注册日期到上次试用治疗后100天]
  根据NCI CTCAE v5.0和Clavien-Dindo分类的不良事件，用于程序并发症

新诊断为胰腺导管腺癌（PDAC）的患者的预后非常差，总体生存率为5％。为了改善这种惨淡的结果，迫切需要新的治疗方法。到目前为止，PDAC患者的免疫检查疗法尚未成功。鉴于对常规化学疗法的反应不佳，因此需要使PDAC适合免疫检查点疗法。不可逆转的电穿孔（IRE）是一种相对新颖且安全的消融技术，它通过使用凋亡诱导局部和全身性促炎细胞因子表达的电流来破坏肿瘤，并增强细胞毒性CD8+ T细胞的存在，而凋亡细胞材料则保留了Neo Neo - 抗原特性可通过树突状细胞检测到。免疫检查点疗法可能会进一步增强这种影响。

我们研究的基本原理是通过触发增强的局部和全身免疫反应，将免疫学冷PDAC转换为热PDAC。我们假设在转移性PDAC的患者中，一种肝转移的愤怒，然后给予免疫检查点抑制剂，导致在选定的未处理的肝转移中产生可测量的放射学反应。此外，我们假设免疫反应既有肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）的形式，也是IREREAD的转移中的免疫学激活的肿瘤微环境，以及IRE-NONEFECTACTAINT转化的全身性转移中的肿瘤微环境。和主要站点。

该试验的目的是检查对转移性PDAC的患者是否将一个肝转移的IRE结合，然后给予五剂nivolumab施用，导致在选定的未处理的肝转移中产生可测量的放射学反应。

为了证明试验治疗导致可测量的免疫反应，多个转化研究项目将评估IRE和Nivolumab对局部和外周肿瘤免疫反应随时间的发展的影响。

纳入标准：

• 根据瑞士法律和ICH GCP E6（R2）规定，在注册之前和任何特定审判程序之前，书面知情同意书。
• 通过组织学或细胞学的肝转移经过病理证明的PDAC。
• 至少三个肝转移，可测量的v 1.1可测量，其中至少两种是经耐受性的重复活检病变，而活检病变之一将用IRE处理。适合IRE治疗的病变的直径必须为1-4 cm；
• 至少在注册前21天内通过肿瘤评估证实，在10-18周完成第一线标准化疗（（M）Folfirinox或Gemcitabine/Abraxane）10-18周后，至少稳定的疾病。
• 如果在注册前至少两年完成该恶性肿瘤的所有治疗方法，并且患者在注册时没有证据表明该疾病，则具有先前的恶性肿瘤患者并接受治疗意图治疗。注意：对于较低的复发风险和/或没有晚期复发的恶性肿瘤，少于2年是可以接受的。
• 可测量的疾病每恢复v1.1
• 患者必须愿意参加试验的转化研究部分，并在试验治疗前和五个尼伐单抗治疗后进行肝脏的原发性肿瘤和肝脏的两个转移部位进行肿瘤活检。
• 患者必须愿意去医院进行愤怒和活检。
• 年龄≥18岁
• 谁表现状态0-1
• 预期寿命≥4个月
• 足够的骨髓功能：中性粒细胞计数≥1.0x 109/l，血小板计数≥100x 109/l，血红蛋白≥80g/l
• 足够的肝功能：总胆红素≤1.5x ULN（吉尔伯特氏病患者≤3.0x ULN除外），AST和Alt≤3x ULN。
• 足够的肾功能：估计的肾小球过滤率（EGFR）≥50mL/min/1.73 m2（根据CKD-EPI公式）。
• 足够的凝结功能：INR≤1.5x ULN（INR的ULN均以所有站点的值1.2定义，以防实验室证书/表格中未记录ULN）。如果患者接受抗维生素K治疗，则允许INR> 1.5 x ULN；但是，在进行任何试验干预之前，必须将患者切换为LMWH治疗。
• 有生育潜力的妇女必须使用有效的避孕药，不怀孕或哺乳，并且同意在试验治疗期间不怀孕，直到上一剂nivolumab后5个月。所有有生育潜力的妇女（用于Nivolumab产品信息）都需要进行妊娠测试。
• 男性同意在试验治疗期间不捐赠精子或父亲父亲，直到最后剂量的Nivolumab（用于Nivolumab产品信息）之前的7个月。

排除标准：

• 不可控制的临床意义腹水。
• 对任何PDAC疾病部位的手术或放疗。
• 任何免疫检查点抑制剂的事先治疗。
• 与任何其他实验药物（另一项临床试验入学）相关或最近（在注册后100天内）治疗（在另一项临床试验中）。
• 同时使用其他抗癌药或放射疗法。
• 严重或不受控制的并发疾病，例如心血管疾病（充血性心力衰竭NYHA III或IV；不稳定的心绞痛，在过去六个月内心肌梗塞的史，严重的心律失常需要药物（除了心脏纤维化或偏式纤维化或副心理超质量外， QT繁殖，不受控制的高血压。
• 人类免疫缺陷病毒（HIV）或活性慢性丙型肝炎或丙型肝炎病毒感染或任何需要静脉内（IV）抗菌治疗的任何不受控制的活性全身感染的已知史。
• 肺结核的已知史，原发性免疫缺陷的已知史，已知的同种异体器官移植史，在注册前30天内接收活衰减的疫苗。
• 在注册后30天内伴随或事先使用免疫抑制药物，除了鼻内和吸入的皮质类固醇和全身性皮质类固醇，或者必须超过10 mg/天的泼尼松（或剂量等效性可皮质类固醇），以及用于化学疗法的剂量疗法，
• 伴随的需要进行全面抗凝治疗，无法停止或桥接进行活检/IRE手术，请注意：允许阿司匹林或其他含有药物的乙酰酸性酸（最多300 mg/天）
• 根据批准的产品信息，任何供试验治疗使用的伴随药物
• 已知对Nivolumab或Nivolumab的任何成分，不锈钢或对比剂的已知超敏反应。
• 任何其他严重的潜在医学（特别是凝血缺陷），精神病，心理，家庭或地理状况，在研究人员的判断中，这些医学可能会干扰计划的分期，治疗和随访，影响患者的遵守情况，或者将患者置于高度与治疗相关并发症的风险。