癫痫是一种神经系统疾病，其中脑活动变得异常，导致无法预测的癫痫发作。它影响各个年龄段的人们，在2018年，据估计，世界人口中有1％患有癫痫病。在法国，现在对患有首次癫痫发作或反复癫痫发作的人的建议已经很好地编纂（SociétéfrançaiseDeNeurologie，2014;SociétéfrançaisedeMédecined'Urgence，2018年）。还认识到，神经系统随访的质量和随后对癫痫的控制降低了医疗的成本和紧急条目的数量（Manjunath，2012年）。但是，癫痫发作的发生仍然是医疗系统，尤其是紧急部门的重要用途。通常，据报道，癫痫患者每年将咨询10次医生（专家或家族医生），并证明24次诊断程序或其他检查是合理的（Kurth，2010年）。在法国，近3％的呼叫紧急医疗援助服务（SAMU）和1.6％的紧急条目与癫痫发作有关。此外，SAMU和紧急结构对癫痫的护理和管理产生了巨大的经济成本。法国Carole队列研究描述，在诊断癫痫的第一年和第二年，住院费用分别占护理总成本的68％和40％（De Zelicourt，2000年）。此外，据估计，癫痫患者的紧急入院额外额外费用代表每年96亿美元（Cramer，2014年）。医生决定将患者定向急诊单位的决定是基于临床或解剖标准。一项欧洲研究强调了与紧急入院风险增加有关的因素（Balestrini，2013年）。患有当前精神疗法，药物多治疗，合并症或同一天经历了多个发作的患者，并且常规癫痫发作模式的变化更暴露于急诊中心（Balestrini，2013年）。这些发现得到了另一项研究，表明卧床监督措施在预防紧急入院的重要性而不是医学上是合理的（Tatum，2008年）。但是，在美国已经确定了癫痫患者的医疗保健使用中的社会人口统计学差异，这可以通过护理场所的执行差异来解释（Begley，2009年）。目前，法国无法使用有关紧急服务中的实践或实践和健康建议之间的适当性数据。但是，我们可以假设法国存在这种医疗保健的异质性，并导致不同的医疗保健管理。此外，总体面对医院的重大紧急拥堵与患者保健的异质性有关（Wong，2010年）。尽管神经检查允许在合理的情况下进行适应的抗癫痫治疗（Paliwal，2015年），并且在首发癫痫发作后需要进行，但急诊室被允许的患者受益于脑电图（EEG）的可能性尚未精确研究在法国。然而，一项研究确定了模式（例如头部创伤，神经血管损伤，传染性环境，抗癫痫药中的戒断背景…），从而导致通过补充神经影像学对大脑进行研究（Annegers，1995）。同样，据报道，老年患者从神经影像中受益的可能性更高（Martindale，2011年）。

最后，重要的是要注意，在某些情况下，由于60％的患者患有癫痫病的历史诊断，可能会避免紧急入院（Girot，2015年），有70％的患者在入院后恢复了基线状况（Dickson，2017年，2017年。 ）或其他没有医疗保健的回家（Dickson，2017年）。在澳大利亚，重复癫痫发作的紧急介绍的患病率有所下降，建议它与提高的教育和医疗保健提供水平有关（Cordato，2009年）。

因此，我们假设癫痫患者中优化的紧急医疗途径将优化患者预后（癫痫治疗，生活质量），并且也将受益于急诊科的物流。

纳入标准：

• 任何患者≥18岁，呼叫SAMU和 /或由护理人团队和 /或被送入急诊单位以供癫痫发作症状的急诊室供应。

  • SAMU =紧急医疗援助服务

排除标准：

• 没有癫痫发作的患者（由SAMU，辅助团队和急诊单位评估）无法参加研究。

  • SAMU =紧急医疗援助服务