• 死亡[时间范围：6-12个月]
  根据右心收缩储量死亡。
• 心血管死亡[时间范围：6-12个月]
  心血管死亡根据右心收缩储量。
• 心力衰竭住院[时间范围：6-12个月]
  心力衰竭住院根据右心收缩储备。
• 内在的RV收缩力[时间范围：基线]
  RV收缩储备与侵入性右心室收缩期弹性的斜率的相关性。

严重三尖瓣反流（TR）患者的慢性体积超负荷导致右心室（RV）扩张，纤维化和最终衰竭。 RV功能障碍是接受三尖瓣手术的患者死亡率的重要决定因素。

当前研究的目的是研究严重TR的患者右心室收缩储备的预后效用，接受手术或介入三尖瓣修复或替换三尖瓣瓣。

RV收缩储备将使用半舒适自行车应力超声心动图评估。

超声心动图参数容易改变加载条件，例如体积超载。只能使用侵入性压力卷环（PVL）分析来测量载荷独立的RV收缩力。因此，RV PVL分析将使用电导导管在一部分接受右心导管插入术以临床评估肺动脉高压的患者中进行。该子研究的目的是验证非侵入性的RV收缩储备，并具有固有RV收缩性的独立载荷标记。

• 诊断测试：压力超声心动图
  动态应力超声心动图使用半仰卧运动桌上的循环测力计。
• 诊断测试：压力量循环分析
  压力循环分析在右心导导管期间取消电导导管测量。
• 程序：三尖瓣维修或更换
  根据当地心脏团队的建议和患者的偏爱，使用手术或介入方法进行三尖瓣修复或替换。

纳入标准：

• 严重的功能性三尖瓣反流。
• 计划的手术或介入三尖瓣修复或更换。
• 能够在半茶的倾斜运动台上循环。
• 知情同意。

排除标准：

• 冠状动脉疾病患有明显的缺血。
• 不稳定的心绞痛。
• 纳入前4个月的心肌梗塞<4个月。
• 伴有瓣膜心脏病（主动脉，二尖瓣或肺动脉瓣）>温和度中度。
• 收缩的心心炎。
• 预期寿命<12个月的恶性疾病。
• 怀孕。
• 超声心动图的图像质量不足。