• ICU输血发生率[时间范围：在ICU排放或最多28天]
  ICU停留期间输血的血单位数量
• 血液单位总共输了[时间范围：最新的第28天]
  每个患者给药的血单位数量
• 出院时血红蛋白水平[时间范围：手术出院或第28天]
  最后的血红蛋白值
• 机械通气的总持续时间[时间范围：在ICU放电或最多直到第28天]
  ICU中机械通气的总持续时间
• ICU的住宿时间[时间范围：最新的第28天]
  ICU的天数
• 住院时间[时间范围：第28天]
  住院期间的住院时间（1至28天之间）
• 死亡率的发生率[时间范围：第28天]
  28天死亡率的发病率
• ICU中术后事件的发生率[时间范围：在第28天]
  AKI（KDIGO标准），心脏功能障碍（急性心力衰竭需要肌力或体外生命支持（ECLS），芳香族心血症），血管功能障碍（无屈服的无肾上腺素支撑），呼吸障碍，非锻炼功能障碍（非锻炼性通风术，次要肠道肠道肠道肠道，次要肠道肠道，机制小时），化粪池并发症（败血症/化粪池休克）

术前贫血是心脏手术中最常见的血液学异常，影响了20至40％的患者，并且由于人口衰老的慢性疾病越来越多，越来越普遍输血与贫血相关，可显着增加围手术期的心脏发病率和死亡率。因此，在血液患者管理（BPM）的概念中，已经制定了为优化贫血和最小化输血来优化贫血和最小化输血的策略。为了纠正贫血，静脉注射铁已被证明是在围手术期间血红蛋白（HB）水平增加的有效治疗方法。现在已经确定，与口服补充相比，静脉注射铁（雌激素）的耐受性更好。基于骨科手术患者的有希望的结果，在心脏手术中也提出了重组人类红细胞生成素（EPO）的使用。其次，由于即使是一种红细胞产物（RBC）也会损害术后结果，因此指南建议采用HB水平的限制性阈值来决定RBC输血。但是，除了RBC输血正确的HB水平以外，输血的最终目标是改善氧气递送到低氧组织。在这方面，已经质疑使用HB阈值指导输血的相关性。静脉氧饱和度（SVO2）和SCVO2（中央氧静脉饱和度），在稳定的血液动力学和呼吸系统疾病中，组织氧合的全局参数可能是贫血耐受的相关标志。最近，研究人员表明，如果SCVO2> 65％，则在红细胞输血期间SCVO2增加的益处缺乏好处。

为了减少输血的暴露，与使用SCVO2相关的EPO和围手术期静脉注射FCM的贫血的治疗可能对提高HB水平并降低RBC的输血很有趣。

• 心脏手术
• 输血
• 围手术期贫血

• 实验：停止组

  EPO（600UI/kg，二含皮）和铁羧基糖（FCM）（250毫升盐水溶液中的20 mg/kg在15分钟内0.9％）如果在15分钟内）。

  • HB <12g/dl手术前一天
  • HB≥7G/DL和SCVO2>术后ICU停留时间为65％

  术后输血将以SCVO2值指导：

  如果Hb≤8g/dl且SCVO2≤65％或HB <7g/dl独立于SCVO2值

  干预：药物：EPO（600UI/kg，亚果中）和铁羧基糖（FCM）（250毫升盐溶液中的20 mg/kg 0.9％在15分钟内）
• 没有干预：对照组

  只有术后贫血才能进行管理：

  • 如果HB≤8g/dl（2017 EACTS/EACTA指南），将进行RBC输血
  • 铁蔗糖给药如果Hb> 8G/DL：2在250 mL盐水中的高度（+/- 70 kg）注射200 mg，则在1H30至48 h的间隔内0.9％0.9％，而总剂量超过15mg/kg。

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纳入标准：

• 预定心脏手术超过24小时
• 由信任评分≥3定义的围手术期输血的高风险
• 上级腔静脉区域的Veno-Venous导管
• 社会保障的患者会员或受益人
• 免费，知情和书面同意

排除标准：

• EPO和FCM禁忌症
• 纳入时已经通过EPO治疗的患者
• ESC指南定义的非控制感染性心内膜炎2015
• 包括其他研究在内的患者
• 身体健康和/或心理健康的患者受到严重损害，据调查人员称，他们可能会影响参与者对研究的遵守。
• 剥夺了他的权利（监护或指标）的患者
• 拒绝签署同意的患者
• 怀孕或哺乳的女人