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出境医 / 临床实验 / Allo HCT之后的高风险急性GVHD中的FMT

Allo HCT之后的高风险急性GVHD中的FMT

研究描述
简要摘要:

这项研究的目的是评估粪便菌群移植(FMT)治疗在高危急性移植物与宿主病(GVHD)中的有效性。

这项研究涉及一种称为FMT的实验干预措施。


病情或疾病 干预/治疗阶段
急性移植 - 抗宿主病(GVHD)等级造血细胞移植粪菌群移植生物学:粪便菌群移植阶段1

详细说明:

在这项研究中,研究人员正在评估高危急性GVHD中粪便菌群移植(FMT)治疗的有效性。研究人员正在评估FMT(也称为“粪便移植”或“粪便移植”)能够将肠道生物从健康供体转移到患者的有效性。

研究人员还正在评估这种治疗方法改善或完全解决临床症状(腹泻,腹痛,皮疹,肝炎)的能力,而急性GVHD可能会发生。这项研究是一项试验研究,这是研究者首次是研究者正在检查这种干预措施以治疗急性GVHD。

FDA(美国食品和药物管理局)尚未批准此用途的FMT。 FDA将人粪便归类为生物剂,并确定应调节其在FMT治疗中的使用以确保患者的安全。要使用FMT治疗艰难梭菌感染,这是FMT的最常见指示,不需要调查新药物许可证。要使用FMT进行研究或治疗艰难梭菌感染以外的任何病情,需要调查新药物许可。这项研究已经获得了调查新药物许可证。

  • 在HCT之后,可能会影响人体的微生物组(各种细菌和生物的自然存在)可能会影响良好细菌的数量和类型(也称为微生物植物群多样性的降低)。研究表明,肠道中良好细菌的数量和类型是否会影响移植物抗宿主病(GVHD)。当捐赠的骨髓细胞以免疫反应攻击人体时,GVHD发生。
  • FMT是使用微生物成分的过程,该过程是一种良好,健康的细菌,否则自然会发生身体。由于HCT后可能减少了微生物菌群的多样性,因此这些微生物成分取自粪便供体。它们是从粪便(凳子)中提取的,并放入胶囊中摄取。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 11名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:同种异体造血细胞移植(HCT)治疗高危急性移植抗宿主病(GVHD)的粪便菌群移植(FMT)
估计研究开始日期 2021年6月
估计的初级完成日期 2022年5月1日
估计 学习完成日期 2023年5月1日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:高危急性GVHD的粪便菌群移植(FMT)

研究研究程序包括筛选资格和研究治疗,包括评估和后续访问。

这项研究长达6个月的研究。您可能会收到多达2个研究治疗的周期。

- 粪便微生物群移植(FMT) - 口服研究药物,预定剂量和时机,最多2个周期。

  • 一个治疗周期包括FMT的一个感应周,然后是维持三周的FMT。
  • 维护周发生在感应周后3周。
  • 所有剂量将在诊所服用。
  • 被认为适当的第二个治疗周期
生物学:粪便菌群移植
FMT口服研究药物,预定的剂量和时机,最多2个周期
其他名称:FMT

结果措施
主要结果指标
  1. 能够吞咽≥40胶囊的患者比例(在75中)[时间范围:29天]
    基于这些信息,如果在11名合格患者中,≥8例患者能够吞咽≥40粒胶囊,则FMT将被认为是可行的。


次要结果度量
  1. 响应率 - 急性GVHD [时间范围:29天]
    Kaplan-Meier估计

  2. 总生存期[时间范围:6个月,12个月]
    Kaplan-Meier估计

  3. 无进展生存[时间范围:6个月,12个月]
    Kaplan-Meier估计

  4. 非释放死亡率(NRM)[时间范围:6个月,12个月]
    从第一次剂量的FMT到死亡的时间没有复发或进展或潜在疾病。没有事先进步的任何原因死亡被视为NRM事件


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 男性或女人≥18岁
  • 患者接受了来自任何供体(与任何程度的HLA匹配有关)的同种异体造血细胞移植,并以血液学恶性肿瘤或疾病而(骨髓,外周血干细胞或索索骨骼血液干细胞或索索血液)(骨髓,外周血干细胞或索索血液)。骨髓性和降低强度调节方案的接受者符合条件。
  • 髓样植入的证据(例如,如果先前使用消融疗法,则连续3次评估的绝对中性粒细胞计数≥0.5×109/L)。允许补充生长因子。
  • 根据魔术标准,患者必须具有临床上怀疑的II级至IV AGVHD。治疗医师对AGVHD的临床怀疑就足够了,活检不需要病理证实AGVHD。但是,在仅对临床怀疑的替代诊断药物作用或感染的替代诊断的情况下,建议进行活检。 - 患者必须诊断出高风险的急性GVHD,被定义为:

    - 类固醇侵犯GVHD:

    • 至少3天的全身性皮质类固醇(≥1mg/kg/day的泼尼松当量)或
    • 至少7天后,GVHD在≥1mg/kg/天的泼尼松等效或不足的改善中没有改善
    • 锥度期间GVHD症状的耀斑。
  • 高风险,无用的GVHD

    • ANBOR GVHD评分风险系统的AA3风险
    • 不接受治疗:全身性皮质类固醇治疗不到3天(≥1mg/kg/kg/天的泼尼松等效)
  • 具有育儿潜力和男性的妇女必须同意使用足够的避孕(荷尔蒙或障碍方法,节育方法;禁欲),并在研究参与期间。如果妇女在参加这项研究时怀孕或怀疑自己在她或她的伴侣参加这项研究时怀孕,则应立即通知她的医生。接受该方案的治疗或招收的男性还必须同意在研究前和FMT后3个月使用足够的避孕。
  • 能够理解和愿意签署书面知情同意文件的能力,包括接受无关的捐助者凳子的风险。
  • 能够吞下大胶囊的能力。

排除标准:

  • 在FMT首次剂量之前的2周内,已经对类固醇 - 饮食GVHD(机构标准或研究代理)进行了新的系统治疗的参与者。自最新的全身治疗开始以来,允许使用FMT治疗2周或更长时间。
  • 不受控制的间流疾病,包括但不限于有症状的充血性心力衰竭,不稳定的心绞痛,心律失常或精神病/社交状况,这些疾病将限制遵守研究要求。
  • 延迟胃排空综合征或大裂口性疝气
  • 已知的慢性抽吸
  • 对未排除在供体饮食中的食物过敏病史的参与者(不包括食物是树坚果,花生,贝类,鸡蛋)
  • 孕妇和母乳喂养的妇女没有资格,因为她们不符合造血干细胞移植的条件。
  • HIV阳性参与者不合格。
  • 无法吞咽药丸的参与者。
  • 终末期肝病的参与者(肝硬化)
  • 患有急性活跃胃肠道感染的参与者(例如,斑疹伤l炎,憩室炎,阑尾炎)
  • 患有炎症性肠病的参与者(例如,溃疡性结肠炎,克罗恩氏病)
  • 先前的总结肠切除术
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Zachariah Defilipp,医学博士(617)724-4000 zdefilipp@mgh.harvard.edu

位置
布局表以获取位置信息
美国,马萨诸塞州
达娜·法伯癌症研究所
美国马萨诸塞州波士顿,美国,02215
联系人:Zachariah DeFilipp,MD 617-724-4000
首席研究员:扎卡里亚·迪菲普(Zachariah Defilipp),医学博士
赞助商和合作者
马萨诸塞州综合医院
美国癌症协会公司
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Zachariah Defilipp,医学博士Masachusetts综合医院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年10月23日
第一个发布日期icmje 2019年10月25日
上次更新发布日期2020年12月11日
估计研究开始日期ICMJE 2021年6月
估计的初级完成日期2022年5月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2019年10月23日)
能够吞咽≥40胶囊的患者比例(在75中)[时间范围:29天]
基于这些信息,如果在11名合格患者中,≥8例患者能够吞咽≥40粒胶囊,则FMT将被认为是可行的。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2019年10月23日)
  • 响应率 - 急性GVHD [时间范围:29天]
    Kaplan-Meier估计
  • 总生存期[时间范围:6个月,12个月]
    Kaplan-Meier估计
  • 无进展生存[时间范围:6个月,12个月]
    Kaplan-Meier估计
  • 非释放死亡率(NRM)[时间范围:6个月,12个月]
    从第一次剂量的FMT到死亡的时间没有复发或进展或潜在疾病。没有事先进步的任何原因死亡被视为NRM事件
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE Allo HCT之后的高风险急性GVHD中的FMT
官方标题ICMJE同种异体造血细胞移植(HCT)治疗高危急性移植抗宿主病(GVHD)的粪便菌群移植(FMT)
简要摘要

这项研究的目的是评估粪便菌群移植(FMT)治疗在高危急性移植物与宿主病(GVHD)中的有效性。

这项研究涉及一种称为FMT的实验干预措施。

详细说明

在这项研究中,研究人员正在评估高危急性GVHD中粪便菌群移植(FMT)治疗的有效性。研究人员正在评估FMT(也称为“粪便移植”或“粪便移植”)能够将肠道生物从健康供体转移到患者的有效性。

研究人员还正在评估这种治疗方法改善或完全解决临床症状(腹泻,腹痛,皮疹,肝炎)的能力,而急性GVHD可能会发生。这项研究是一项试验研究,这是研究者首次是研究者正在检查这种干预措施以治疗急性GVHD。

FDA(美国食品和药物管理局)尚未批准此用途的FMT。 FDA将人粪便归类为生物剂,并确定应调节其在FMT治疗中的使用以确保患者的安全。要使用FMT治疗艰难梭菌感染,这是FMT的最常见指示,不需要调查新药物许可证。要使用FMT进行研究或治疗艰难梭菌感染以外的任何病情,需要调查新药物许可。这项研究已经获得了调查新药物许可证。

  • 在HCT之后,可能会影响人体的微生物组(各种细菌和生物的自然存在)可能会影响良好细菌的数量和类型(也称为微生物植物群多样性的降低)。研究表明,肠道中良好细菌的数量和类型是否会影响移植物抗宿主病(GVHD)。当捐赠的骨髓细胞以免疫反应攻击人体时,GVHD发生。
  • FMT是使用微生物成分的过程,该过程是一种良好,健康的细菌,否则自然会发生身体。由于HCT后可能减少了微生物菌群的多样性,因此这些微生物成分取自粪便供体。它们是从粪便(凳子)中提取的,并放入胶囊中摄取。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 急性移植抗宿主病(GVHD)等级
  • 造血细胞移植
  • 粪便菌群移植
干预ICMJE生物学:粪便菌群移植
FMT口服研究药物,预定的剂量和时机,最多2个周期
其他名称:FMT
研究臂ICMJE实验:高危急性GVHD的粪便菌群移植(FMT)

研究研究程序包括筛选资格和研究治疗,包括评估和后续访问。

这项研究长达6个月的研究。您可能会收到多达2个研究治疗的周期。

- 粪便微生物群移植(FMT) - 口服研究药物,预定剂量和时机,最多2个周期。

  • 一个治疗周期包括FMT的一个感应周,然后是维持三周的FMT。
  • 维护周发生在感应周后3周。
  • 所有剂量将在诊所服用。
  • 被认为适当的第二个治疗周期
干预:生物学:粪便菌群移植
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2019年10月23日)
11
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年5月1日
估计的初级完成日期2022年5月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 男性或女人≥18岁
  • 患者接受了来自任何供体(与任何程度的HLA匹配有关)的同种异体造血细胞移植,并以血液学恶性肿瘤或疾病而(骨髓,外周血干细胞或索索骨骼血液干细胞或索索血液)(骨髓,外周血干细胞或索索血液)。骨髓性和降低强度调节方案的接受者符合条件。
  • 髓样植入的证据(例如,如果先前使用消融疗法,则连续3次评估的绝对中性粒细胞计数≥0.5×109/L)。允许补充生长因子。
  • 根据魔术标准,患者必须具有临床上怀疑的II级至IV AGVHD。治疗医师对AGVHD的临床怀疑就足够了,活检不需要病理证实AGVHD。但是,在仅对临床怀疑的替代诊断药物作用或感染的替代诊断的情况下,建议进行活检。 - 患者必须诊断出高风险的急性GVHD,被定义为:

    - 类固醇侵犯GVHD:

    • 至少3天的全身性皮质类固醇(≥1mg/kg/day的泼尼松当量)或
    • 至少7天后,GVHD在≥1mg/kg/天的泼尼松等效或不足的改善中没有改善
    • 锥度期间GVHD症状的耀斑。
  • 高风险,无用的GVHD

    • ANBOR GVHD评分风险系统的AA3风险
    • 不接受治疗:全身性皮质类固醇治疗不到3天(≥1mg/kg/kg/天的泼尼松等效)
  • 具有育儿潜力和男性的妇女必须同意使用足够的避孕(荷尔蒙或障碍方法,节育方法;禁欲),并在研究参与期间。如果妇女在参加这项研究时怀孕或怀疑自己在她或她的伴侣参加这项研究时怀孕,则应立即通知她的医生。接受该方案的治疗或招收的男性还必须同意在研究前和FMT后3个月使用足够的避孕。
  • 能够理解和愿意签署书面知情同意文件的能力,包括接受无关的捐助者凳子的风险。
  • 能够吞下大胶囊的能力。

排除标准:

  • 在FMT首次剂量之前的2周内,已经对类固醇 - 饮食GVHD(机构标准或研究代理)进行了新的系统治疗的参与者。自最新的全身治疗开始以来,允许使用FMT治疗2周或更长时间。
  • 不受控制的间流疾病,包括但不限于有症状的充血性心力衰竭,不稳定的心绞痛,心律失常或精神病/社交状况,这些疾病将限制遵守研究要求。
  • 延迟胃排空综合征或大裂口性疝气
  • 已知的慢性抽吸
  • 对未排除在供体饮食中的食物过敏病史的参与者(不包括食物是树坚果,花生,贝类,鸡蛋)
  • 孕妇和母乳喂养的妇女没有资格,因为她们不符合造血干细胞移植的条件。
  • HIV阳性参与者不合格。
  • 无法吞咽药丸的参与者。
  • 终末期肝病的参与者(肝硬化)
  • 患有急性活跃胃肠道感染的参与者(例如,斑疹伤l炎,憩室炎,阑尾炎)
  • 患有炎症性肠病的参与者(例如,溃疡性结肠炎,克罗恩氏病)
  • 先前的总结肠切除术
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Zachariah Defilipp,医学博士(617)724-4000 zdefilipp@mgh.harvard.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04139577
其他研究ID编号ICMJE 19-359
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:是的
计划描述: Dana-Farber / Harvard癌症中心鼓励并支持临床试验中数据的负责任和道德共享。从已发表的手稿中使用的最终研究数据集中取消识别的参与者数据只能根据数据使用协议的条款共享。请求可以直接针对赞助商调查员或指定人员。该协议和统计分析计划只能根据联邦法规或作为支持该研究的奖励和协议的条件才能在ClinicalTrials.gov上提供。
支持材料:研究方案
支持材料:统计分析计划(SAP)
支持材料:知情同意书(ICF)
大体时间:数据发布之日之后的1年不得共享
访问标准:请与http://www.partners.org/innovation联系合作伙伴创新团队
责任方Zachariah Michael DeFilipp,马萨诸塞州综合医院
研究赞助商ICMJE马萨诸塞州综合医院
合作者ICMJE美国癌症协会公司
研究人员ICMJE
首席研究员: Zachariah Defilipp,医学博士Masachusetts综合医院
PRS帐户马萨诸塞州综合医院
验证日期2020年12月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素