• 与非侵入性通风±LTOT相比，与非侵入性通气相比，评估鼻高流量（NHF）对其他夜间参数的影响与COPD与COPD相关的高碳水化合物呼吸衰竭的患者相比。 [时间范围：在第1天（基线）和第90天（3个月后）的夜晚之间]
  最大PTCO2
• 治疗依从性[时间范围：在第1天的夜晚（基线）和第90天（3个月后）的夜晚]
  通过下载NIV软件数据和用于NHF（MyAirvo2）的治疗依从性，按小时计和每日使用平均值（屏幕显示）
• 环境空气中的白天血液价值[时间范围：第0天（包含）和第97天（研究结束）]
  环境空气中的PACO2和PAO2将通过NHF组的血液样本进行测量
• 其他夜间参数[时间范围：在第1天的夜晚（基线）和第90天（3个月后）的夜晚]
  夜间SP02将通过家中的夜间血氧仪进行评估，以确定：平均夜间SAO2，Nadir Nocturnal Sao2，累积时间在SAO2以下（CT <90％），氧气去饱和指数中所花费的时间低于90％。
• 体育锻炼[时间范围：从第1天开始7天，从第90天开始7天]
  精力法将允许评估体育活动（步骤数）
• 睡眠活动[时间范围：在第1天的夜晚（基线）和第90天（3个月后）的夜晚]
  测量法将允许在几分钟内评估总睡眠时间
• 睡眠活动[时间范围：在第1天的夜晚（基线）和第90天（3个月后）的夜晚]
  测量法将允许在几分钟内评估睡眠发作潜伏期
• 睡眠活动[时间范围：在第1天的夜晚（基线）和第90天（3个月后）的夜晚]
  测量法将允许评估睡眠效率
• 肺功能测试[时间范围：第0天至第97天]
  肺功能将通过常规的患者护理肺活量测定法评估，并将测量重要能力（VC）升。
• 肺功能测试[时间范围：第0天至第97天]
  肺功能将通过常规的患者护理肺活量测定法评估，并将测量强制性能力（FVC）升。
• 肺功能测试[时间范围：第0天至第97天]
  肺功能将通过常规的患者护理肺活量测定法评估，并将测量强迫呼气量（FEV）升。
• 与健康相关的生活质量[时间范围：第0天至第97天之间]
  主观功能和生活质量将通过自我报告问卷EQ-5D-5L来衡量
• 与健康相关的生活质量[时间范围：第0天至第97天之间]
  主观功能和生活质量将通过自我报告的问卷调查来衡量
• 心血管功能[时间范围：第0天至第97天]
  血压测量将在五分钟内休息三次，以提供有关收缩，舒张压和平均血压的信息
• 通过询问患者，将评估鼻高流量（NHF）治疗的安全性[时间范围：第0天至第97天]，将评估每组不良事件的参与者人数。
  所有安全数据将通过患者报告或研究护士记录的电子病历记录

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是日益增长的全球健康问题，导致与健康相关的成本和死亡率增加。如今，COPD被认为是一种复杂，异构和全身状况。

在疾病的后期，非侵入性通气（NIV）被广泛开处方，以治疗COPD加重过程中的急性高型呼吸衰竭或用于长期家庭管理。

一项荟萃分析表明，当NIV依从性小于5 h/天时，在家庭NIV治疗的COPD患者中发生了较高的白天PACO2。因此，最佳的NIV依从性是控制夜间和昼夜不足衰减并改善预后的关键目标。

COPD是难以实现良好的NIV依从性的临床情况。特别是，在表现出过度充气的COPD中，NIV会加重动态性过度充电，从而导致未回报的灵感努力，睡眠不足和NIV较低的依从性。在此特定的高型COPD亚组中，需要替代NIV的替代方案，对NIV的依从性差。

在这项试验中，通过法国国家建议进行长期无创治疗（NIV）治疗的稳定COPD患者，并在最后3个月中表现出NIV的依从性（每天少于5小时，超过1小时）包含将通过安全的电子网站随机化，以继续其当前的NIV治疗，或者在3个月内通过MyAIRVO2进行鼻腔高流量（NHF）治疗是一种鼻高流量（NHF），是一种提供加热，加湿且可选的治疗方法富含氧气的空气通过鼻套管高流速。 NHF的主要生理效应是改善气体交换，包括减少高碳酸盐，呼吸模式的优化，并减少了呼吸作品。鼻高流量（NHF）是通过舒适的鼻界面传递的，并且表现出良好的治疗依从性。

研究人员假设在与COPD相关的高含量慢性呼吸衰竭中，对NIV的依从性有限（每晚少于5个小时），鼻高流量（NHF）将是不属于的，体育活动和夜间遵守治疗。

• 设备：鼻高流量安装

  NHF组随机分配的参与者将接受MyAIRVO2提供的鼻高流量（NHF）治疗。

  鼻高流量（NHF）是一种治疗，可通过鼻套管以高流速为高流速的加热，加湿且可选地富含氧气。 NHF的生理效应是对气体交换的改善，包括减少HyperCarbia的呼吸模式优化，并通过舒适的鼻界面提供了呼吸和高合规性的降低和高依从性

  其他名称：Myairvo设备
• 设备：非侵入性通风
  在非侵入性通风组中随机分配的参与者将像通常的护理中一样接受治疗。
• 其他：培训课程
  鼻腔高流量（MyAirvo）手臂的患者将在医院接受两个小时的培训适应课程
• 其他：教育会议
  非侵入性通风组中随机分配的参与者将获得一小时的额外教育课程，以提高合规性。

• 主动比较器：非侵入性通风装置组
  NIV ARM中的患者将像在通常的护理中一样接受治疗，并进行一小时的额外教育课程，以提高合规性。
  干预措施：

  • 设备：非侵入性通风
  • 其他：教育会议
• 实验：鼻高流量（MyAirvo）设备组
  NHF ARM中的患者将接受NHF治疗，并将在医院进行两个小时的培训适应课程。
  干预措施：

  • 设备：鼻高流量安装
  • 其他：培训课程

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纳入标准：

• 诊断为COPD（FEV1/FVC <70％），并在包含在包含前3个月前的Home NIV的长期指示。
• 在纳入前的最后3个月内，平均每晚符合NIV（少于5小时和超过1小时）。
• 幼稚的鼻腔高流量（NHF）疗法，即在纳入之前的最后6个月中没有使用NHF。
• 能够理解，遵循法语中的目标和方法。
• 患者隶属于社会保障保险或社会健康保险的受益人。
• 愿意并且能够给予书面知情同意，并遵守研究方案的要求。

排除标准：

• 明显的不受控制的心脏病（研究者判断）和/或左心室射血分数（LVEF）<45％。
• 已知的共存阻塞性睡眠呼吸暂停，需要高于6 cmh20的呼气压力。
• 严重的鼻阻塞，以前的上呼吸道手术可防止使用NHF，或者酌情决定使用NHF的任何其他禁忌症。
• 无法或不愿给予知情同意的患者。
• 参加另一项研究。
• 受监护人或策展人受到法律保护的患者。
• 怀孕和哺乳母亲
• 患者不被健康保险覆盖。

• Icadom
• Fisher和Paykel Healthcare