缺血性二尖瓣反流（IMR）是心肌梗塞的常见并发症，据报道患病率为13-59％。这些患者中约有三分之一至少具有适度的MR。

IMR的机制是复杂且多因素的。IMR是由于心肌梗塞后左心室的变形和重塑而产生的，其中乳头肌肉从环形面上移开。结合环形扁平，扩大和收缩减少，该空间变形在弦肌腱科上发挥了牵引力，导致结构正常的二尖瓣的良好调整，随后进行了次级MR。此外，与MR相关的左心室（LV）体积过载相关，可促进LV重塑，从而加剧MR（MR BEGETS更多MR）。在次级MR：不对称的束缚和对称的束缚中，已经报道了两种传单束缚的模式。区域L​​V重塑发生不对称的束缚，导致后乳头肌向侧向移动。对称的束缚通常是由全球LV重塑产生的，导致前乳头和后乳头肌的顶端束缚。

大多数研究表明，仅凭血运重建通常不会改善严重的IMR，并且残留的MR与死亡率增加有关。人们普遍认为，应在冠状动脉搭桥术（CABG）时校正严重的IMR。

冠状动脉血运重建时中度IMR的手术纠正仍然是一个尚未解决的争议。仅卡布确实减少了随访时的MR。然而，在所有情况下，仅CABG就不足以消除MR，在手术后将二尖瓣环形成形术添加到CABG中可能会立即消除MR。然而，在CABG加二尖瓣环形成形术后确实发生了MR​​，并且没有观察到长期生存的好处。与单独使用中等IMR的高危患者相比，与单独使用CABG相比，CABG加上二尖瓣手术的发病率和死亡率也倾向于更高的发病率和死亡率。美国最新的美国胸外科协会（AATS）指南建议，对于中度IMR，二尖瓣修复具有不足的完全刚性环形成形术“可以在CABG手术期间“被视为”，但不一定要“优先”而不是“优先”，因此，益处。尚未明确确定将二尖瓣程序添加到CABG中以治疗中度IMR。

这项研究旨在确定仅接受CABG的患者的短期发病率，并将他们与接受MV修复的患者进行比较，通过评估术后两组的发病率和死亡率。

• 患者进行二尖瓣修复
  包括所有使用CABG对二尖瓣进行修复的患者
  干预：程序：二尖瓣维修
• 没有二尖瓣修复的患者
  包括所有未进行二尖瓣修复的患者，只有CABG

纳入标准：

• 所有患者患有多血管冠状动脉疾病，具有中等程度的缺血性二尖瓣反流。
• 患者使用心肺旁路进行手术。
• 患者在选修课上完成

排除标准：

• CABG通过泵非泵技术完成。
• 患者不是候选人完全血运重建。
• 除二尖瓣以外的其他瓣膜感受的患者。
• 患者紧急做。
• 已知患有风湿性瓣膜心脏病的患者。