冠状动脉造影（CAG）用于诊断或治疗目的，例如经皮冠状动脉干预（PCI）是与对比造成的肾病（CIN）相关的常见程序之一。据报道，在CAG之后，高危患者的对比诱导肾病（CIN）的发生率从10％到30％1不等。诊断性冠状动脉血管造影和/或经皮冠状动脉干预（PCI）后CIN的发展与长期住院以及发病率，早期和晚期死亡率和成本的显着增加有关。 PCI后患者的CIN率很高可能与患者有关（高龄，先前的CKD，糖尿病，脱水和其他肾毒性药物的使用）或程序相关（动脉内给药途径，高度使用，渗透孔CM，在48小时内反复暴露于对比度，所使用的对比度等）2-5。已经制定了预防或治疗CIN的几种策略，包括水合，N-乙酰基半胱氨酸，他汀类药物，抗坏血酸，碳酸氢盐，氨基氨基氨基氨酸，强制性Diuresis，肾脏替代疗法以及低染色剂或最明显的药物的选择，但最明显的药物之一手段是最大程度地减少对比度。血清肌酐> 1.5mg/dL和EGFR <60ml/min的患者可能面临AKI的风险更高。在2018年的第一季度，CAMC对接受PCI的患者的院内风险调整后的急性肾脏损伤为10.64，美国50％为6.476。这项研究的目的是减少对PCI的患者的院内风险调整后的急性肾脏损伤，该患者（到2020年的第一季度，CATH-PCI注册中心的美国50th，基于百分比的NCDR季度结果。

CIN是查尔斯顿地区医疗中心急性肾脏损伤的主要原因之一，必须采取措施来防止这种情况。比较没有CIN的患者时，CIN与一年死亡率增加了13％。研究还表明，经历CIN的患者的住院时间长度和大幅增加的成本增加。与CIN相关的经济负担很高，CIN的平均住院成本为10,345美元7.采用目标干预措施将减少CIN的发生率和查尔斯顿地区医疗中心的整体经济负担。

该试验的目的是观察使用监测系统染料vert plus与对患心脏血管造影和/或介入的CATH CATH cATH LAB程序的高风险的患者实施杂交方案是否可以减少CIN发生率的患者，是否使用监测系统染料vert和。 。该研究的另一个目的是评估使用染料vert和监测系统是否会减少在高危患者中给出的平均对比介质的使用。该计划的其他目的是评估与对比相关的并发症，例如高敏反应，以及与对比相关并发症对医院健康3护理经济学的影响。该倡议将努力纳入SCAI专家共识声明中的临床实践指南：2016年与患者风险筛查，治疗前水合和最大程度减少所使用的对比度介质剂量有关的心脏导管实验室中的最佳实践。

• 设备：Dyevert Plus系统
  Dyevert Plus系统还包含可重复使用的对比度监控无线显示器（CMW），该显示器与染料vert和可倾斜的可拨动通信，以允许与预先定义的，具有预先定义的，具有预先定义的对比对比度用法相比，手动注射对比度的实时监控和显示。程序。在过程结束时，CMW显示了所使用的总过程对比度（ML），医师指定限制的百分比，保存的总程序对比度（ML）以及保存的百分比对比度
• 其他：标准化水合方案
  基于Poseidon协议的水合协议

• 主动比较器：标准化水合方案
  这些情况将遵循查尔斯顿地区医疗中心标准水合方案
  干预：其他：标准化水合方案
• 主动比较器：水合 +设备
  这些情况将遵循查尔斯顿地区医疗中心标准水合协议以及使用Dyevert Plus系统
  干预：设备：Dyevert Plus系统

纳入标准：

• 纳入标准：

  1. 18岁或以上
  2. 计划进行CAG和/或PCI
  3. 基线估计的肾小球过滤率（EGFR）为≥20和≤60mL/ min/ 1.73 m2
  4. 血清肌酐> 1.5mg/dl
  5. 获得心脏导管插入术。
  6. HTN/糖尿病
  7. 住院和门诊

排除标准：

• 排除标准：

  1. 91岁或以上
  2. 血清肌酐<1.5mg/dl
  3. EGFR> 60ml/min
  4. 怀孕
  5. 透析
  6. 染料过敏