一、题目和背景信息
登记号 |
CTR20251968 |
相关登记号 |
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药物名称 |
注射用JSKN003
曾用名:
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药物类型 |
生物制品
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临床申请受理号
|
企业选择不公示
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适应症 |
既往未接受过系统治疗的HER2阳性不可切除局部晚期或转移性一线胃癌或可切除的胃癌 (II-IVa期) |
试验专业题目 |
评价JSKN003联合治疗在HER2阳性不可切除局部晚期或转移性一线胃癌治疗,或可切除胃癌围手术期治疗中的安全性和有效性的II期临床研究 |
试验通俗题目 |
JSKN003联合治疗在HER2阳性一线胃癌和围手术期参与者中的安全性和有效性的II期临床研究 |
试验方案编号 |
JSKN003-003 |
方案最新版本号
|
V2.0
|
版本日期: |
2025-04-25 |
方案是否为联合用药 |
是 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
1、评价JSKN003联合治疗不同队列的客观缓解率(ORR)或病理完全缓解(pCR)率;2、评价JSKN003联合治疗不同队列的安全性。
次要目的:1、评价JSKN003联合治疗不同队列的有效性;2、?评价JSKN003联合治疗不同队列的安全性;3、?评价JSKN003联合治疗中JSKN003、KN026和恩朗苏拜单抗的药代动力学(PK)特征;4、?评价联合治疗中JSKN003、KN026和恩朗苏拜单抗的免疫原性。
2、试验设计
试验分类 |
安全性和有效性
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试验分期 |
II期
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设计类型 |
平行分组
|
随机化 |
随机化
|
盲法 |
开放
|
试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
年龄 |
18岁(最小年龄)至
无上限
(最大年龄)
|
性别 |
男+女
|
健康受试者 |
无
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入选标准 |
1
|
年龄≥18周岁
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2
|
组织学或细胞学诊断的胃癌
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3
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一线队列:既往未接受过系统治疗的不可切除局部晚期或转移性胃癌(既往新辅助/辅助治疗结束6个月后进展的参与者可以入组);围术期队列:既往未接受过治疗的可切除的HER2阳性(II-Iva期)胃癌;
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4
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HER2 阳性(HER2阳性定义为IHC 2+/FISH扩增或 IHC 3+);
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5
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一线队列:根据RECIST v1.1,至少有一个可测量病灶,且该病灶既往未经过放疗或放疗后病灶发生明确进展;
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6
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ECOG PS评分0-1分;
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7
|
预计生存期至少3个月
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8
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有充分的器官功能,实验室检查符合下列标准(14天内未接受过输血或造血刺激因子治疗):
a. 中性粒细胞绝对数≥1.5×109/L;
b. 血小板≥100×109/L;
c. 血红蛋白≥90 g/L;
d. 总胆红素≤1.0×ULN,肝转移参与者总胆红素≤1.5×ULN;
e. 丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶≤1.5×ULN,肝转移参与者丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶≤2.5×ULN;
f. 血肌酐≤1.5×ULN;或肌酐清除率≥60 mL/min(根据Cockcroft-Gault公式计算);
g. 活化部分凝血活酶时间(APTT)≤1.5×ULN;国际标准化比值(INR)≤1.5×ULN;
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9
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有生育能力的合格参与者(男性和女性)必须同意在试验期间和末次给药后至少7个月内使用可靠的避孕方法(激素避孕药、屏障法或禁欲)。育龄期的女性参与者在入选前7天内的血妊娠试验必须为阴性
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10
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充分了解本临床试验,并自愿签署书面的知情同意书
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排除标准 |
1
|
入组前28天内进行全身化疗或其他试验干预,或首次给药前14天或5个半衰期内(以较短者为准)进行了免疫治疗(例如白介素、干扰素、胸腺肽等)、激素治疗或靶向治疗;
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2
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既往接受过拓扑异构酶I抑制剂类ADC治疗;
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3
|
筛选时存在脑转移或脊髓压迫(完成局部治疗且在本研究入组前因该适应症停用糖皮质激素至少4周,且中枢神经系统影像学检查和脑转移症状稳定至少4周者除外);
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4
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对于PD-L1 CPS≥1的参与者,正在接受长期免疫抑制剂治疗(例如环孢霉素)或每天需要进行系统性类固醇治疗(例如>20 mg强的松或等效药物),使用喷鼻、吸入性或其他途径的局部糖皮质激素治疗者除外;
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5
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对于PD-L1 CPS≥1的参与者,患有活动性自身免疫性疾病的或入组前2年有自身免疫性疾病病史,且仍需要接受全身性治疗。但允许患以下疾病的参与者进一步入组筛选:控制良好的Ⅰ型糖尿病、需接受激素替代治疗且控制良好的甲状腺功能减退症、无需进行全身治疗的皮肤疾病(如白癜风、银屑病或脱发),或预计在无外部触发因素的状态下病情不会复发的参与者;
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6
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同时参与另一项临床试验,除非为观察性(非干预性)临床试验或处于干预性试验的随访期;
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7
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入组前28天内接受过大手术或有创干预治疗的参与者。或在试验期间有计划接受系统或局部肿瘤切除术(围术期队列不适用);
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8
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入组前14天内使用过任何国家药品监督管理局批准的具有抗癌活性的中成药(无论何种癌症类型)
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9
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已知对研究药物或制剂中的其他成分、辅料过敏反应严重
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10
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入组前有活动性的细菌、真菌或病毒感染。对于随机前无活动性感染临床表现,而给予预防感染治疗的参与者,可考虑入组
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11
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有免疫缺陷病史,包括HIV抗体检测阳性
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12
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HBsAg和/或HBcAb阳性且HBV-DNA高于可测量下限或2500拷贝/mL(500 IU/mL)(以较低者为准),HCV抗体阳性且HCV-RNA高于可测量下限或1000拷贝/mL(以较低者为准)者
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13
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入组前2年内有结核病治疗史
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14
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患有任何严重程度的间质性肺病和/或严重肺功能损伤病史、需要激素治疗的间质性肺炎病史,或在筛选时影像学无法排除疑似间质性肺病/肺炎
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15
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已知二氢嘧啶脱氢酶 (DPD) 低水平或缺乏者
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16
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目前存在周围神经病变> 1 级
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17
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入组前28天存在包括但不限于严重的肝脏疾病、溃疡性结肠炎、炎症性肠病等有临床意义的胃肠道疾病
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18
|
有严重的心血管疾病史,包括但不限于:
a. 有严重的心脏节律或传导异常,如需要临床干预的室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞等;
b. 静息状态下,12导联心电图检查得出的QTcF>480 ms;任何增加QTc延长风险或心律失常风险的因素,如心衰、低钾血症、先天性长QT综合症、长QT综合症家族史或一级亲属中有小于40岁发生无法解释的猝死、使用任何已知可延长QT间期的合并药物;
c. 首次给药随机前6个月内发生过心肌梗死、急性冠脉综合征、充血性心力衰竭、主动脉夹层、脑卒中或其他3级及以上心脑血管事件;
d. 美国纽约心脏病协会心功能分级≥Ⅱ级或左室射血分数<50%;
e. 控制不良的高血压(筛选期收缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥100 mmHg);
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19
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5年内其他恶性肿瘤病史或同时患有其它活动性恶性肿瘤(已治愈的局限性肿瘤,如皮肤基底细胞癌、皮肤鳞癌、表浅膀胱癌、前列腺原位癌、宫颈原位癌、乳腺原位癌等可以入组)
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20
|
入组前28天内接种过活疫苗。注:季节性流感疫苗是广义上的灭活疫苗,允许使用
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21
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无法口服吞咽药物,或存在经研究者判断严重影响胃肠道吸收的状况(如严重克罗恩病,吸收不良综合征等)
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22
|
妊娠期或哺乳期女性
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23
|
研究者认为参与者存在其他原因而不适合参加本临床试验
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4、试验分组
试验药 |
序号 |
名称 |
用法 |
1
|
中文通用名:注射用JSKN003
英文通用名:NA
商品名称:NA
|
剂型:注射用粉针剂
规格:100mg/瓶
用法用量:6.3 mg/kg ,静脉输注
用药时程:每3周给药一次
|
2
|
中文通用名:KN026注射液
英文通用名:NA
商品名称:NA
|
剂型:注射液
规格:325mg(13ml)/瓶
用法用量:10mg/kg Q3W,静脉输注
用药时程:每3周给药一次
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3
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中文通用名:恩朗苏拜单抗注射液
英文通用名:Enlonstobart Injection
商品名称:恩舒幸
|
剂型:注射液
规格:100mg(10ml)/瓶
用法用量:360mg Q3W,静脉输注
用药时程:每3周为一个治疗周期
|
4
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中文通用名:卡培他滨片
英文通用名:Capecitabine Tablets
商品名称:艾滨
|
剂型:片剂
规格:0.15g
用法用量:1000mg/m2, BID, D1-D14
用药时程:每3周为一个治疗周期
|
5
|
中文通用名:卡培他滨片
英文通用名:Capecitabine Tablets
商品名称:艾滨
|
剂型:片剂
规格:0.5g
用法用量:1000mg/m2, BID, D1-D14,
用药时程:每3周为一个治疗周期
|
6
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中文通用名:奥沙利铂
英文通用名:Oxaliplatin Injection
商品名称:艾恒
|
剂型:注射液
规格:10ml:50mg
用法用量:130mg/m2, 静脉输注
用药时程:每3周为一个治疗周期
|
7
|
中文通用名:帕博利珠单抗注射液
英文通用名:Pembrolizumab infection
商品名称:可瑞达
|
剂型:注射液
规格:100mg/4ml/支
用法用量:200mg, 静脉输注
用药时程:每3周为一个治疗周期
|
8
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中文通用名:注射用曲妥珠单抗
英文通用名:Trastuzumab for Injection
商品名称:汉曲优
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剂型:注射用粉针
规格:150mg/瓶
用法用量:首剂8mg/kg,之后6mg/kg,Q3W,静脉输注
用药时程:持续使用直至符合治疗终止标准
|
|
对照药 |
|
5、终点指标
主要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
一线队列:AE发生率及严重程度; |
每两周期 |
安全性指标
|
2 |
一线队列:根据RECIST v1.1评价的ORR; |
整个试验周期 |
有效性指标
|
3 |
围术期队列:新辅助治疗后pCR率。 |
术后 |
有效性指标
|
|
次要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
一线队列:根据RECIST v1.1评价的疾病控制率(DCR)、缓解持续时间(DOR)、无进展生存期(PFS),总生存期(OS); |
每两周期 |
有效性指标
|
2 |
围术期队列:主要病理缓解(MPR)率,R0切除率 |
术后 |
有效性指标
|
3 |
围术期队列:无事件生存期(EFS),OS |
每两周期 |
有效性指标
|
4 |
AE发生的频率和严重程度(NCI CTCAE 5.0);生命体征、体格检查、心电图、左心室射血分数(LVEF)、东部肿瘤协作组(ECOG)评分、实验室检查等。 |
整个试验周期 |
安全性指标
|
5 |
JSKN003、总抗体、游离毒素的血药浓度;KN026、恩朗苏拜单抗的血清浓度 |
整个试验周期 |
有效性指标+安全性指标
|
6 |
SKN003、KN026和恩朗苏拜单抗的抗药抗体(ADA)发生率、滴度及中和抗体(如适用)发生率 |
整个试验周期 |
安全性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 |
姓名 |
沈琳 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
010-88196561 |
Email |
doctorshenlin@sina.cn |
邮政地址 |
北京市-北京市-海淀区阜成路52号 |
邮编 |
100142 |
单位名称 |
北京肿瘤医院 |
2、各参加机构信息
序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
1 |
北京肿瘤医院 |
沈琳 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
2 |
河北医科大学第四医院 |
赵群/张风宾 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
3 |
山西省肿瘤医院 |
马晋峰 |
中国 |
山西省 |
太原市 |
4 |
长治市人民医院 |
赵军 |
中国 |
山西省 |
长治市 |
5 |
安徽省肿瘤医院 |
何义富 |
中国 |
安徽省 |
合肥市 |
6 |
安徽医科大学第一附属医院 |
杜瀛瀛 |
中国 |
安徽省 |
合肥市 |
7 |
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 |
张艳桥 |
中国 |
黑龙江省 |
哈尔滨市 |
8 |
吉林省肿瘤医院 |
马丽霞 |
中国 |
吉林省 |
长春市 |
9 |
吉林大学第一医院 |
李薇 |
中国 |
吉林省 |
长春市 |
10 |
内蒙古医科大学附属医院 |
刘彩霞 |
中国 |
内蒙古自治区 |
呼和浩特市 |
11 |
福建省肿瘤医院 |
陈奕贵 |
中国 |
福建省 |
福州市 |
12 |
河南省肿瘤医院 |
刘莺 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
13 |
江苏省人民医院 |
吴昊 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
14 |
滨州医学院附属医院 |
宁方玲 |
中国 |
山东省 |
滨州市 |
15 |
天津市肿瘤医院 |
邓婷 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
16 |
上海交通大学附属仁济医院 |
肖秀英 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
17 |
新疆医科大学附属肿瘤医院 |
唐勇 |
中国 |
新疆维吾尔自治区 |
乌鲁木齐市 |
18 |
兰州大学第一医院 |
侯小明 |
中国 |
甘肃省 |
兰州市 |
19 |
甘肃省肿瘤医院 |
李志虎 |
中国 |
甘肃省 |
兰州市 |
20 |
云南省肿瘤医院 |
谢琳 |
中国 |
云南省 |
昆明市 |
21 |
辽宁省肿瘤医院 |
张敬东/董茜 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
22 |
山东省肿瘤医院 |
牛作兴 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
23 |
宁波大学附属第一医院 |
陶庆松 |
中国 |
浙江省 |
宁波市 |
24 |
临沂市人民医院 |
张中民 |
中国 |
山东省 |
临沂市 |
25 |
皖南医学院弋矶山医院 |
盛莉莉 |
中国 |
安徽省 |
芜湖市 |
五、伦理委员会信息
序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
1 |
北京肿瘤医院医学伦理委员会 |
修改后同意
|
2025-04-08 |
2 |
北京肿瘤医院医学伦理委员会 |
同意
|
2025-05-14 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(尚未招募)
2、试验人数
目标入组人数 |
国内: 153 ;
|
已入组人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
|
第一例受试者入组日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要