一、题目和背景信息
登记号 |
CTR20250745 |
相关登记号 |
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药物名称 |
静注人免疫球蛋白(pH4)
曾用名:
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药物类型 |
生物制品
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临床申请受理号
|
企业选择不公示
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适应症 |
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP) |
试验专业题目 |
评价静注人免疫球蛋白(pH4)治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的有效性和安全性的随机、双盲、多中心Ⅲ期临床试验 |
试验通俗题目 |
评价静注人免疫球蛋白(pH4)治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的有效性和安全性的随机、双盲、多中心Ⅲ期临床研究 |
试验方案编号 |
RS-IVIG-02 |
方案最新版本号
|
Ver1.1
|
版本日期: |
2024-12-20 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
主要目的:评价静注人免疫球蛋白(pH4)采用2.0g/kg负荷剂量后,在维持剂量为1.0g/kg时治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的有效性。
次要目的:1、评价静注人免疫球蛋白(pH4)采用2.0g/kg负荷剂量后,在维持剂量在2.0g/kg时治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的有效性。2、观察和评价静注人免疫球蛋白(pH4)治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的安全性。
2、试验设计
试验分类 |
安全性和有效性
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试验分期 |
III期
|
设计类型 |
平行分组
|
随机化 |
随机化
|
盲法 |
双盲
|
试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
年龄 |
18岁(最小年龄)至
70岁(最大年龄)
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性别 |
男+女
|
健康受试者 |
无
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入选标准 |
1
|
签署知情同意书时,18岁≤年龄≤70岁的患者,男女不限;
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2
|
根据欧洲神经学会联合会/外周神经学会(EFNS/PNS,2021)的标准,诊断为CIDP的患者(不包含possible CIDP),且CIDP诊断结果将在筛选期间由经医学评定小组裁定;
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3
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入组前(基线)疾病处于活动期(进行性发作或复发),且INCAT评分在≥2分(若INCAT评分为2分时, 2分需来自下肢);
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4
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满足以下任一治疗条件:
1)既往未接受过治疗(初治)的患者;
2)既往接受过IVIG和/或糖皮质激素治疗,但在筛选前已停用(至IVIG#1首次用药前,IVIG须停用≥12周/糖皮质激素须停用≥3周)的患者;
3)筛选前3周内正在使用≤10mg/天泼尼松或其它等效剂量糖皮质激素治疗的患者,可以维持当前剂量、减量或停用;
4)筛选时正在接受糖皮质激素(泼尼松>10mg/天,其他激素可进行换算)治疗,但愿意在筛选期间停药且恶化(即校正的INCAT评分增加≥1分)的患者;或在筛选期间减量至≤10mg/天(糖皮质激素剂量以泼尼松计算或等效剂量的其他质类固醇激素)并维持该剂量治疗≥3周且恶化(即校正的INCAT评分增加≥1分)的患者。
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5
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能够理解本临床试验的程序和方法并有意愿按计划完成试验,经过充分的知情同意,患者自愿参加并由患者本人签署知情同意书。
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排除标准 |
1
|
已知对人类免疫球蛋白或其他血浆蛋白和/或血液制品的过敏,对本试验用药品的辅料成份过敏,包括有激素过敏史者;
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2
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既往经静注人免疫球蛋白治疗后无应答者;
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3
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有抗IgA抗体的选择性IgA缺乏者;
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4
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体重指数≥40kg/m2;
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5
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纯感觉型CIDP;
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6
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其他任何病因导致的多发性神经病,如:
1)遗传性脱髓鞘神经病,如遗传性感觉-运动神经病(HSMN)、遗传性感觉和自主神经病(HSANs)等;
2)继发于感染、疾病或系统性疾病的神经病,如白喉、系统性红斑狼疮(SLE)、POEMS(多发性神经病、器官巨大症、内分泌病、单克隆蛋白和皮肤病变)综合征、糖尿病性神经病、腰骶桡神经丛神经病等;
3)抗髓鞘相关糖蛋白免疫球蛋白M(IgM)抗体意义不明的单克隆丙种球蛋白病;
4)多灶性运动神经病(MMN);
5)药物或毒素诱发性神经病。
注:如果受试者同时被诊断有CIDP和其他原因的多发性神经病(例如,轻度、稳定的糖尿病多发性神经病),且CIDP被证实为主要诊断,则不一定要排除该受试者,具体应由研究者确定。
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7
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筛选前1年内有脑卒中病史且目前需要治疗的患者(脑出血、脑血栓、脑梗死),或有深静脉血栓、肺栓塞或已明确有血栓形成风险的症状和体征,研究者判断不宜入组者;
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8
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有严重的心脏疾病,如不稳定心绞痛、充血性心力衰竭(纽约心脏病协会NYHA功能分级≥Ⅲ级)、或严重心律失常等;
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9
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有无法控制的高血压(收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100mmHg);
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10
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血红蛋白<80g/L、或中性粒细胞计数<1.0×109/L、或血小板计数<75×109/L;或其他严重血液系统疾病,例如血液肿瘤、溶血性贫血等;
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11
|
有严重的肝脏疾病或病史,或筛选时肝功能检查异常(ALT和/或AST>正常值上限的3倍;和/或总胆红素>正常值上限的1.5倍)者;
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12
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有严重的肾脏疾病或病史,或筛选时肾功能检查异常(血清肌酐>正常值上限的1.5倍,或肌酐清除率<60mL/min)者;
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13
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HBsAg抗原阳性(或核酸检测)或HCV抗体(或核酸检测)阳性或HIV抗体(或核酸检测)阳性或梅毒螺旋体抗体阳性患者;
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14
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筛选前4周内进行了外科大手术(如矫形手术、腹部手术),或计划在试验期间接受手术者;
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15
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IVIG#1首次给药前4周内入选过其他临床试验(包括药物或医疗器械)者;
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16
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IVIG#1首次给药前12周内接受过IVIG、血浆置换、含免疫球蛋白的任何其他血液制品或血液衍生物治疗,或FcRn拮抗剂(如艾加莫德α注射液)治疗者;
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17
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IVIG#1首次给药前6个月内使用过利妥昔单抗、阿仑单抗、干扰素、肿瘤坏死因子-α抑制剂、芬戈莫德、环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特、麦考酚酯、环孢素或他克莫司等任何其他免疫调节或免疫抑制药物者;
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18
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有吸毒史、药物滥用或酗酒的患者;
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19
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有精神疾病或有明显的精神障碍者,或其它原因导致的无行为能力或无认知能力者;
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20
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有恶性肿瘤病史患者,除非认为在IVIG#1首次用药前≥3年通过充分治疗治愈且无复发证据。以下恶性肿瘤患者可随时入组:经充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、 宫颈原位癌、 乳腺原位癌、或无需治疗的前列腺癌;
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21
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妊娠及哺乳期女性(目前正在哺乳或目前虽然没有人工哺乳但分娩后不满1年),或整个试验期间不愿采取有效物理避孕措施者(如避孕套、隔膜、宫内节育器等)者,包括计划在末次给药后3个月内有生育计划或捐精者;
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22
|
存在具有临床显著意义的疾病或其它严重疾病等,研究者认为不适合参与临床试验的患者(如患者无法从临床试验中获益);
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23
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研究者认为受试者依从性差,预期完成疗程和随访的可能性较低者。
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4、试验分组
试验药 |
序号 |
名称 |
用法 |
1
|
中文通用名:静注人免疫球蛋白(pH4)
英文通用名:Human Immunoglobulin (pH4) for Intravenous Injection
商品名称:蓉生静丙
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剂型:注射剂
规格:5g/瓶(10%,50ml)
用法用量:用药频率:3周一次给药 剂量:高剂量组为2g/kg/每周期,低剂量组为1g/kg/每周期。
用药时程:3周一次给药,每周期分两天给药;高剂量组两天均为试验药,低剂量组第一天试验药,第二天对照药。
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对照药 |
序号 |
名称 |
用法 |
1 |
中文通用名:氯化钠注射液(0.9%)
英文通用名:Sodium Chloride Injection
商品名称:NA
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剂型:注射剂
规格:50ml:0.45g
用法用量:用药频率:3周一次给药 剂量:高剂量组为2g/kg/每周期,低剂量组为1g/kg/每周期。
用药时程:3周一次给药,每周期分两天给药;高剂量组两天均为试验药,低剂量组第一天试验药,第二天对照药。
|
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5、终点指标
主要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
维持剂量为1.0g/kg组,IVIG#1首次用药后24周时,应答者的比例(应答率) |
IVIG#1首次用药后24周 |
有效性指标
|
|
次要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
维持剂量为2.0g/kg组,IVIG#1首次用药后24周时应答者的比例(应答率) |
IVIG#1首次用药后24周 |
有效性指标
|
2 |
治疗期间,两组IVIG#1首次用药后12周时应答者的比例(应答率) |
IVIG#1首次用药后12周 |
有效性指标
|
3 |
治疗期间,两组不同时间点 INCAT评分(包括校正的INCAT评分)、I-RODS评分和双手握力较基线的平均变化 |
IVIG#1首次用药后24周内 |
有效性指标
|
4 |
治疗后的第12周和24周时,两组MRC评分较基线的平均变化 |
IVIG#1首次用药后12周和24周 |
有效性指标
|
5 |
治疗期间,两组校正后的INCAT评分较基线首次降低≥1分的时间 |
IVIG#1首次用药后24周内 |
有效性指标
|
6 |
治疗期间,两组校正后的INCAT评分较基线首次增加≥1分的时间 |
IVIG#1首次用药后24周内 |
有效性指标
|
7 |
治疗期间,两组I-RODS评分较基线改善(增加≥4分)的时间 |
IVIG#1首次用药后24周内 |
有效性指标
|
8 |
治疗期间,两组握力(优势手或患侧手)较基线改善(增加≥8kPa)的时间 |
IVIG#1首次用药后24周内 |
有效性指标
|
9 |
治疗期间,两组应答者复发的时间 |
IVIG#1首次用药后24周内 |
有效性指标
|
10 |
治疗后24周时,两组应答者复发的比例 |
IVIG#1首次用药后24周 |
有效性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 |
姓名 |
郝峻巍 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
010-83198650 |
Email |
haojunwei@vip.163.com |
邮政地址 |
北京市-北京市-北京市西城区长椿街 45 号 |
邮编 |
100053 |
单位名称 |
首都医科大学宣武医院 |
2 |
姓名 |
笪宇威 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
18811182130 |
Email |
dsfan2010@aliyun.com |
邮政地址 |
北京市-北京市-北京市西城区长椿街 45 号 |
邮编 |
100053 |
单位名称 |
首都医科大学宣武医院 |
2、各参加机构信息
序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
1 |
首都医科大学宣武医院 |
郝峻巍 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
2 |
首都医科大学宣武医院 |
笪宇威 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
3 |
北京大学第三医院 |
樊东升 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
4 |
中国人民解放军总医院 |
吴士文 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
5 |
中国医学科学院北京协和医院 |
刘明生 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
6 |
天津市人民医院 |
张美云 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
7 |
赤峰市医院 |
张亚丽 |
中国 |
内蒙古自治区 |
赤峰市 |
8 |
吉林大学第一医院 |
于雪凡 |
中国 |
吉林省 |
长春市 |
9 |
山西医科大学第一医院 |
郭军红 |
中国 |
山西省 |
太原市 |
10 |
河北医科大学第一医院 |
解冰川 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
11 |
河北医科大学第二医院 |
宋学琴 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
12 |
浙江省人民医院 |
王奕琪 |
中国 |
浙江省 |
杭州市 |
13 |
衢州市人民医院 |
杨铭 |
中国 |
浙江省 |
衢州市 |
14 |
苏州大学附属第二医院 |
刘春风 |
中国 |
江苏省 |
苏州市 |
15 |
广东省人民医院 |
张玉虎 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
16 |
南方医科大学南方医院 |
蒋海山 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
17 |
南昌大学第一附属医院 |
洪道俊 |
中国 |
江西省 |
南昌市 |
18 |
福建医科大学附属协和医院 |
邹漳钰 |
中国 |
福建省 |
福州市 |
19 |
皖南医学院弋矶山医院 |
周志明 |
中国 |
安徽省 |
芜湖市 |
20 |
中国科学技术大学附属第一医院 |
胡伟 |
中国 |
安徽省 |
合肥市 |
21 |
中南大学湘雅医院 |
杨欢 |
中国 |
湖南省 |
长沙市 |
22 |
华中科技大学同济医学院附属同济医院 |
李志军 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
23 |
山东大学齐鲁医院 |
王勤周 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
24 |
烟台毓璜顶医院 |
梁志刚 |
中国 |
山东省 |
烟台市 |
25 |
日照市人民医院 |
董丽华 |
中国 |
山东省 |
日照市 |
26 |
济宁市第一人民医院 |
闫中瑞 |
中国 |
山东省 |
济宁市 |
27 |
南京市第一医院 |
时建铨 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
28 |
贵州医科大学附属医院 |
吴珊 |
中国 |
贵州省 |
贵阳市 |
29 |
昆明医科大学第一附属医院 |
韩雁冰 |
中国 |
云南省 |
昆明市 |
30 |
云南省第一人民医院 |
符浩 |
中国 |
云南省 |
昆明市 |
31 |
四川大学华西医院 |
周红雨 |
中国 |
四川省 |
成都市 |
32 |
重庆医科大学附属第一医院 |
肖飞 |
中国 |
重庆市 |
重庆市 |
33 |
空军军医大学第二附属医院 |
常婷 |
中国 |
陕西省 |
西安市 |
34 |
西安高新医院 |
李尊波 |
中国 |
陕西省 |
西安市 |
35 |
温州医科大学附属第一医院 |
厉向 |
中国 |
浙江省 |
温州市 |
五、伦理委员会信息
序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
1 |
首都医科大学宣武医院伦理委员会 |
修改后同意
|
2025-01-23 |
2 |
首都医科大学宣武医院伦理委员会 |
同意
|
2025-02-10 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(尚未招募)
2、试验人数
目标入组人数 |
国内: 141 ;
|
已入组人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
|
第一例受试者入组日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要