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出境医 / 临床实验 / 一项Rilvegostomig或帕博利珠单抗联合化疗一线治疗转移性非鳞状NSCLC的全球III期研究

一项Rilvegostomig或帕博利珠单抗联合化疗一线治疗转移性非鳞状NSCLC的全球III期研究

登记号 CTR20244980 试验状态 进行中
申请人联系人 张会茹 首次公示信息日期 2025-01-03
申请人名称 AstraZeneca AB/ 阿斯利康全球研发(中国)有限公司/ AstraZeneca Nijmegen B.V.;AstraZeneca AB
一、题目和背景信息
登记号 CTR20244980
相关登记号
药物名称 AZD2936   曾用名:
药物类型 生物制品
临床申请受理号 JXSL2400174
适应症 表达PD-L1的转移性非鳞状非小细胞肺癌
试验专业题目 一项在肿瘤表达PD-L1的转移性非鳞状非小细胞肺癌患者中对比一线Rilvegostomig或帕博利珠单抗联合含铂化疗的随机、双盲、多中心、全球、III期研究
试验通俗题目 一项Rilvegostomig或帕博利珠单抗联合化疗一线治疗转移性非鳞状NSCLC的全球III期研究
试验方案编号 D702FC00001 方案最新版本号 2.0
版本日期: 2024-07-30 方案是否为联合用药
二、申请人信息
申请人名称
1
2
3
联系人姓名 张会茹 联系人座机 021-61308402 联系人手机号
联系人Email Clinical-Trial-Disclosure-Mailbox@astrazeneca.com 联系人邮政地址 北京市-北京市-经济技术开发区科谷一街8号院信创园4号楼 联系人邮编 100176
三、临床试验信息
1、试验目的
试验目的是评估rilvegostomig联合化疗与帕博利珠单抗联合化疗相比1L治疗肿瘤表达PD-L1(TC≥1%)的非鳞状细胞mNSCLC参与者的有效性和安全性。主要目的是通过评估OS和PFS,证明rilvegostomig + 化疗相较于帕博利珠单抗 + 化疗的有效性。
2、试验设计
试验分类 安全性和有效性 试验分期 III期 设计类型 平行分组
随机化 随机化 盲法 双盲 试验范围 国际多中心试验
3、受试者信息
年龄 18岁(最小年龄)至 无上限 (最大年龄)
性别 男+女
健康受试者
入选标准
1 参与者在签署ICF时,年龄必须≥18岁。
2 经组织学或细胞学确诊为非鳞状NSCLC。注:如果根据研究者的意见,混合腺鳞状组织学类型的肺癌应被视为非鳞状细胞癌,则此类肿瘤患者有资格参加研究。
3 不适合根治性治疗的IV期mNSCLC(基于AJCC第8版)。
4 无EGFR敏感突变(包括但不限于,外显子19缺失和外显子21 L858R、外显子21 L861Q、外显子18 G719X和外显子20 S768I突变)以及ALK和ROS1重排。
5 根据当地标准实践进行的检测未发现任何可用当地批准的一线靶向治疗的驱动基因突变。
6 筛选期基线前2周内和随机化前,WHO/ECOG体能状态评分为0或1且无恶化。
7 预期存活时间≥12周。
8 提供可接受的肿瘤样本(定义见病理学手册和实验室手册,总结见第8.8节),以在随机化前在申办者指定的中心实验室使用 PD-L1试剂确认肿瘤PD-L1表达TC≥1%。PD-L1状态未知或TC<1%的参与者无资格参加研究。 注:如果在阿斯利康其他研究中作为筛选的一部分已使用PD-L1试剂评估了PD-L1状态,如果满足样本要求,则可使用该检测结果。
9 基线时至少存在1处既往未经放疗的病灶,该病灶符合RECIST 1.1 TL标准,在基线时采用CT或MRI准确测量的长径≥10 mm(淋巴结除外,其短轴必须≥15 mm)且适合准确重复测量。
10 具有正常的器官和骨髓功能: 血红蛋白≥9.0 g/dL(5.59 mmol/L); 绝对中性粒细胞计数,入组前14天内,在无生长因子支持的情况下,≥1.5×109/L(1,500/mm3); 血小板计数,≥100×109/L(100,000个细胞/mm3),首次给药前14天内无血小板输注; TBL:无Gilbert综合征的情况下≤1.5×ULN,参与者有Gilbert综合征的情况下≤3×ULN; ALT和AST≤ 3 × ULN,存在肝脏转移的情况下≤5×ULN 通过MODIFIED Cockcroft-Gault公式计算的肌酐清除率≥45 mL/分钟
11 最低体重为30 kg。
12 参与者所采用的避孕措施应当符合当地有关临床研究参与者避孕方法的相关法规;有关更多详细内容请见下文和附录 G。
13 有生育能力的女性参与者: (a) 筛选时和研究干预治疗第1天每次给药前的妊娠试验结果必须为阴性。 (b) 如果与未绝育的男性伴侣性生活活跃,则从筛选至盲态研究治疗末次给药后4个月和化疗末次给药后6个月必须使用至少1种高效避孕方法。 (c) 从筛选至盲态研究治疗末次给药后4个月和化疗末次给药后6个月,有生育能力的女性参与者的未绝育男性伴侣必须使用含杀精剂的男用避孕套(如果无法获得,则可使用不含杀精剂的男用避孕套)。不可采取定期禁欲、安全期避孕和体外射精避孕方法。 (d) 从筛选至盲态研究治疗末次给药后4个月和化疗末次给药后6个月内,不得哺乳,也不得捐献或取回卵子自用。
14 与有生育能力的女性伴侣性生活活跃的未绝育男性参与者: (a) 从筛选至盲态研究治疗末次给药后4个月和化疗末次给药后6个月,未禁欲且计划与有生育能力的女性伴侣保持性生活的未绝育男性参与者必须使用含杀精剂的男用避孕套(如果无法获得,则可使用不含杀精剂的男用避孕套)。不可采取定期禁欲、安全期避孕和体外射精避孕方法。 (b) 男性参与者的女性伴侣(有生育能力)在其男性伴侣参加研究期间以及末次盲态研究治疗后至少4个月和化疗末次给药后6个月内,也必须使用至少1种高效避孕方法(参见附录 G)。 (c) 男性参与者在研究期间、盲态研究治疗末次给药后4个月内和化疗末次给药后6个月内不得生育或捐献精子。
15 能够签署知情同意书(如附录 A所述),其中包括遵从ICF和本CSP中列出的要求和限制。
16 在为支持基因组学研究的可选遗传研究的采集样本前,提供签名并注明日期的书面可选遗传研究知情同意书(请见附录D 2)。
17 所有人种、性别和种族的受试者均有资格参加本研究。
排除标准
1 根据研究者的判断,任何重度或未控制的全身性疾病,包括但不限于未受控制的高血压和活动性出血性疾病、已知持续或活动性感染;ILD(任何级别)、与腹泻相关的严重慢性胃肠道疾病(例如,活动性炎症性肠病)、需要全身治疗的活动性非感染性皮肤疾病(包括任何级别的皮疹、荨麻疹、皮炎、溃疡形成或银屑病)、精神疾病/社会状况、药物滥用或研究者认为参与者不适合参加研究或可能影响方案依从性的重大心脏疾病。
2 器官移植史。
3 活动性或既往有记录的自身免疫性或炎症性疾病,需要类固醇或其他免疫抑制疗法的长期治疗。
4 其他原发性恶性肿瘤病史,但以下情况除外:经根治的恶性肿瘤,研究干预治疗首次给药前≥2年无已知活动性疾病且潜在复发风险较低。例外情况包括充分切除的非黑色素瘤皮肤癌和已治愈的原位疾病。
5 存在小细胞和神经内分泌组织学类型。
6 既往抗肿瘤治疗导致出现持续性毒性事件(CTCAE≥2级)(脱发除外)。存在研究者认为与既往抗肿瘤治疗相关的以下慢性、稳定的2级毒性(定义为在研究干预药物首次给药前至少3个月内未恶化至>2级,并通过SoC可控制)的参与者可入组研究: (a) 化疗引起的神经病变。 (b) 疲劳。 (c) 白癜风。 (d) 替代激素疗法可控制的内分泌系统疾病。 (e) 具有不可逆毒性(例如,听力损失)但研究者认为预计研究干预治疗不会导致加重的参与者可入选。
7 脊髓压迫。
8 脑部转移,除非在开始研究干预治疗前至少4周无症状、稳定且不需要类固醇或抗惊厥药。脑放疗结束和研究入组之间必须至少间隔2周。参与者必须已从放疗急性毒性反应中恢复(例如,头晕和颅内压升高体征)。
9 活动性原发性免疫缺陷/活动性感染性疾病
10 活动性结核病感染(临床评价可能包括临床病史、体格检查和放射学结果,或根据当地实践进行的结核检测)。
11 具有临床意义的心律失常、任何病因的心肌病病史;症状性充血性心力衰竭(定义为纽约心脏病协会分级≥3),过去6个月内有心肌梗死病史。
12 存在含铂二联化疗的医学禁忌。
13 正在接受任何已知与尖端扭转性室性心动过速相关的合并用药。
14 既往因局部晚期或mNSCLC接受过任何全身治疗。 注:如果在治疗结束后>12个月复发或进展,则允许既往接受针对早期可切除疾病的新辅助或辅助全身治疗和/或根治性放疗或放化疗。
15 既往抗TIGIT治疗或任何其他靶向免疫调节受体或机制的抗肿瘤治疗。
16 既往接受过任何抗PD-1或抗PD-L1药物治疗。
17 除本研究中正在研究的癌症治疗之外的任何同步化疗、放疗、免疫治疗、试验用药品或生物或激素治疗。允许同时使用激素疗法治疗非癌症相关疾病(例如,使用胰岛素、HRT、促性腺激素释放激素类似物和双磷酸盐类治疗糖尿病)。
18 研究干预治疗首次给药前2周内接受有限范围或4周内接受大范围姑息放疗或姑息放疗累及超过30%骨髓。 注:以姑息治疗为目的,对孤立病灶的局部治疗可以接受
19 在研究干预治疗首次给药前4周内行大手术(不包括建立血管通路)或发生重大外伤性损伤,或者预期研究期间需要行大手术。 注:以姑息治疗为目的,对孤立病灶的局部手术是可以接受的。
20 在研究干预治疗首次给药前14天内,正在使用或曾经使用免疫抑制药物的情况需排除入组。该标准的例外情况如下(见附录 I): (a) 鼻内、吸入、外用类固醇或局部注射类固醇(如,关节内注射)。 (b) 类固醇作为超敏反应的预防性用药(例如CT扫描前预防用药)、化疗预防性用药,或单次给药用于姑息治疗(如疼痛控制)。 (c) 生理剂量的全身性皮质类固醇,不超过10 mg/天泼尼松或2 mg/天地塞米松或等效剂量(治疗不良事件除外)
21 排除用于治疗或预防任何类型癌症的、可能干扰研究干预药物治疗作用的草药或天然产品,请见附录 I。
22 研究干预药物首次给药前30天内接种过减毒活疫苗。 注:入组后,参与者在接受研究干预药物治疗期间及研究干预药物末次给药后30天内不得接种活疫苗。其他详细内容参见附录 I。
23 在最近12个月内参与另一项临床研究并接受其研究干预治疗或试验用医疗器械或接受联合治疗/对照药物给药(除非在随机化前安全性特征已知),或同时入组另一项临床研究(除非研究为观察性[非干预性],或参与者处于一项干预性研究的随访期)。
24 已知对研究干预药物或本品的任何辅料发生超敏反应的参与者。
25 参与本研究设计和/或实施的人员(适用于阿斯利康的工作人员和/或研究中心工作人员)。
26 经研究者判定可能不依从研究程序、限制及要求的参与者不得参与本研究。
27 既往曾入组本研究。
28 仅对于女性参与者:目前已怀孕(通过妊娠试验结果阳性证实)、正在哺乳或计划怀孕。
29 女性参与者应从筛选至整个研究期间以及盲态研究治疗末次给药后4个月和化疗末次给药后6个月内避免哺乳。
4、试验分组
试验药
序号 名称 用法
1 中文通用名:NA
英文通用名:Rilvegostomig
商品名称:NA
剂型:注射用浓缩液
规格:NA
用法用量:在每21天为一周期的第1天iv输注给药,Q3W。
用药时程:出现RECIST 1.1定义的影像学进展或满足其他终止研究治疗的标准时
对照药
序号 名称 用法
1 中文通用名:帕博利珠单抗
英文通用名:Pembrolizumab
商品名称:可瑞达
剂型:注射用浓缩液
规格:100 mg (25 mg/mL)
用法用量:在每21天为一周期的第1天iv输注给药,200 mg,Q3W
用药时程:出现RECIST 1.1定义的影像学进展或满足其他终止研究治疗的标准时
5、终点指标
主要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 通过评估OS,证明Rilvegostomig + 化疗相较于帕博利珠单抗 + 化疗的有效性 随机化至全因性死亡日期的时间;关注的指标为OS的HR。 有效性指标
2 通过评估PFS,证明rilvegostomig + 化疗相较于帕博利珠单抗 + 化疗的有效性 随机化至根据RECIST 1.1评估确认出现影像学进展或全因性死亡(未出现疾病进展)的时间;关注的指标为PFS的HR。 有效性指标
次要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 通过评估OS,表征rilvegostomig + 化疗相较于帕博利珠单抗 + 化疗的有效性 从随机化至全因性死亡日期的时间;分析时间同主要终点指标分析节点。 有效性指标
2 通过评估PFS,表征rilvegostomig + 化疗相较于帕博利珠单抗 + 化疗的有效性 从随机化至根据RECIST 1.1评估确认出现影像学进展或全因性死亡(未出现疾病进展)的时间。分析时间同主要终点指标分析节点。 有效性指标
3 通过评估PFS2,证明rilvegostomig + 化疗相较于帕博利珠单抗 + 化疗的有效性 从随机化日期到第一次后续治疗开始后最早发生进展事件(在出现首次进展事件后)或全因性死亡(以先发生者为准)的时间;关注的指标为PFS2的HR。分析时间同主要终点指标分析节点。 有效性指标
4 通过评估ORR,表征并比较rilvegostomig + 化疗相较于帕博利珠单抗 + 化疗的有效性 根据RECIST 1.1评估确认达到CR或PR的参与者比例;关注的指标为ORR的差异。分析时间同主要终点指标分析节点。 有效性指标
5 通过评估DoR,表征rilvegostomig + 化疗相较于帕博利珠单抗 + 化疗的有效性 从首次记录缓解日期至记录出现疾病进展(根据RECIST 1.1评估)或全因性死亡日期的时间;关注的指标为DoR的中位值。分析时间同主要终点指标分析节点。 有效性指标
6 评估rilvegostomig的PK 血清中IP的浓度。用药前评估时间为第1,2,4,6,10,14周期的第1天输注开始前2h内;用药后评估时间为C1D1,C4D1输注结束后的15分钟内;研究干预治疗期后在30天和90天评估。 有效性指标
7 研究rilvegostomig的免疫原性 是否存在rilvegostomig ADA、滴度和中和抗体;评估时间点为C1D1,C2D1,C4D1,C6D1, C10D1, C14D1;研究干预治疗期后需要在30天和90天时评估; 有效性指标
8 评估患者自报身体机能 每个时间点的身体机能(通过PROMIS PF-SF 8c - 7天问卷测量)维持或改善的参与者比例。评估时间为C1D1给药前和Q3W直至化疗结束;然后每周一次,共3个周期;继之Q3W,直至疾病进展 有效性指标
9 评估患者自报GHS/QoL 根据EORTC IL172测量的GHS/QoL的TTD。TTD为从随机化至首次恶化日期的时间;评估时间为C1D1给药前,然后Q3直至化疗结束;然后每周一次,共3个周期;继之Q3W,直至疾病进展。 有效性指标
10 评估患者自报NSCLC肺癌症状 "通过NSCLC-SAQ测量的肺部症状的TTD。 TTD定义为从随机化至首次恶化日期的时间;评估时间为C1D1给药前,然后Q3W直至疾病进展" 有效性指标
11 评估rilvegostomig+化疗与帕博利珠单抗+化疗相比的安全性和耐受性 将根据AE(按CTCAE第5.0版分级)、临床实验室评估、生命体征、体格检查和ECOG体能状态评价安全性和耐受性。这些分析将包括接受任何研究干预治疗的所有随机化参与者(安全性分析集)。 安全性指标
6、数据安全监查委员会(DMC)
7、是否购买保险
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 姓名 褚倩 学位 医学博士 职称 主任医师
电话 13212760751 Email qchu@hust.edu.cn 邮政地址 湖北省-武汉市- 航空路13号
邮编 430030 单位名称 华中科技大学同济医学院附属同济医院
2、各参加机构信息
序号 机构名称 主要研究者 国家或地区 省(州) 城市
1 华中科技大学同济医学院附属同济医院 褚倩 中国 湖北省 武汉市
2 湖南省肿瘤医院 邬麟 中国 湖南省 长沙市
3 浙江省台州医院 吕冬青 中国 浙江省 台州市
4 温州医科大学附属第一医院 黄晓颖 中国 浙江省 温州市
5 浙江省肿瘤医院 范云 中国 浙江省 杭州市
6 郑州大学第一附属医院 黄思远 中国 河南省 郑州市
7 河南省肿瘤医院 王启鸣 中国 河南省 郑州市
8 上海市胸科医院 虞永峰 中国 上海市 上海市
9 中山大学附属第一医院 唐可京 中国 广东省 广州市
10 重庆大学附属肿瘤医院 王东林 中国 重庆市 重庆市
11 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 于雁 中国 黑龙江省 哈尔滨市
12 中国医学科学院北京协和医院 王孟昭 中国 北京市 北京市
13 南昌大学第一附属医院 孙龙华 中国 江西省 南昌市
14 山东省肿瘤医院 王琳琳 中国 山东省 济南市
15 广东省人民医院 周清 中国 广东省 广州市
16 吉林省肿瘤医院 程颖 中国 吉林省 长春市
17 西安交通大学第一附属医院 姚煜 中国 陕西省 西安市
18 安徽医科大学第二附属医院 赵卉 中国 安徽省 合肥市
19 宁波大学附属第一医院 黄微娜 中国 浙江省 宁波市
20 四川省肿瘤医院 周进 中国 四川省 成都市
21 中日友好医院 杨萌 中国 北京市 北京市
22 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 方勇 中国 浙江省 杭州市
23 浙江大学医学院附属第一医院 周建娅 中国 浙江省 杭州市
24 中国医学科学院肿瘤医院 王志杰 中国 北京市 北京市
25 四川大学华西医院 刘洁薇 中国 四川省 成都市
26 云南省肿瘤医院 杨润祥 中国 云南省 昆明市
27 荆州市第一人民医院(荆州市肿瘤医院、长江大学附属第一医院) 蔡君 中国 湖北省 荆州市
28 福建医科大学孟超肝胆医院(福州市传染病医院) 陈雄 中国 福建省 福州市
29 襄阳市中心医院 易铁男 中国 湖北省 襄阳市
30 上海市肺科医院 苏春霞 中国 上海市 上海市
31 Centro de Educacion Medica e Investigaciones CEMIC Vanina Wainsztein 阿根廷 Buenos Aires Buenos Aires
32 Policlinica Privada SITE La Plata Silvina Vigo 阿根廷 La Plata La Plata
33 Hospital Universitario Austral Nicolas Minatta 阿根廷 Pilar Pilar
34 Insituto Medico de la Fundacion Estudios Clinicos Gabriel Garbaos 阿根廷 Rosario Rosario
35 Campus Kennedylaan Sofie Derijcke 比利时 Kortrijk Kortrijk
36 CHIREC - Site Delta Christophe Compere 比利时 Brussels Brussels
37 Grand Hopital de Charleroi Benoit Colinet 比利时 Charleroi Charleroi
38 Albert Einstein Sociedade Beneficente Israelita Brasiliera Gustavo Schvartsman 巴西 Sao Paulo Sao Paulo
39 Hospital Santa Isabel - Santa Casa de Misericordia Clarissa Mathias 巴西 Salvador Salvador
40 Hospital Nossa Senhora da Conceicao Gustavo Alves 巴西 Porto Alegre Porto Alegre
41 AFECC - Hospital Santa Rita de Cassia Glaucio Bertollo 巴西 Vitoria Vitoria
42 Oncosite - Centro de Pesquisa Clinica Em Oncologia Ltda Fabio Franke 巴西 Ijui Ijui
43 Hospital Alemao Oswaldo Cruz Carlos Teixeira 巴西 Sao Paulo Sao Paulo
44 Hospital Da Cidade de Passo Fundo Marina Bueno 巴西 Passo Fundo Passo Fundo
45 Hospital do Cancer de Londrina Mariana Piovesana 巴西 Londrina Londrina
46 Research Institute of McGill University Health Centre Scott Owen 加拿大 Montreal Montreal
47 CHUM - Centre hospitalier de l'Universite de Montreal Normand Blais 加拿大 Montreal Montreal
48 Saint John Regional Hospital -Horizon Health Network James Michael 加拿大 Saint John Saint John
49 Kingston Health Sciences Centre, Kingston General Hospital Mihaela Mates 加拿大 Kingston Kingston
50 Hamilton Health Sciences - Juravinski Hospital and Cancer Center (JCC) Rosalyn Juergens 加拿大 Hamilton Hamilton
51 Cape Breton Regional Hospital Graydon Lucas 加拿大 Sydney Sydney
52 Nouvel Hopital Civil Celine Mascaux 法国 Strasbourg Strasbourg
53 Hopital d'instruction des armees Sainte Anne, BCRM Toulon Olivier Bylicki 法国 Toulon Cedex 9 Toulon Cedex 9
54 CHU de Nimes - Hopital Universitaire Caremeau Sylvie Van Hulst 法国 Nimes Cedex 9 Nimes Cedex 9
55 Centre Hospitalier d'Avignon Nicolas CLOAREC 法国 Avignon Avignon
56 Centre Leon Berard - departement d'oncologie medicale Chantal Decroisette 法国 Lyon Lyon
57 Hopital Foch Jaafar Bennouna 法国 Suresnes Suresnes
58 CHU Rennes Hopital Pontchaillou Charles Ricordel 法国 Rennes Rennes
59 Groupe Hospitalier de la Rochelle-Re-Aunis Claire Jamet 法国 La Rochelle Cedex La Rochelle Cedex
60 Universitatsklinikum Regensburg Christian Schulz 德国 Regensburg Regensburg
61 Krankenhaus Nordwest Akin Atmaca 德国 Frankfurt Frankfurt
62 Lungenkrebszentrum Koln-Merheim Carolin GroB- Ophoff- Muller 德国 Koln Koln
63 Zentralklinik Bad Berka Ekkehard Eigendorff 德国 Bad Berka Bad Berka
64 Klinikum Esslingen GmbH Martin Faehling 德国 Esslingen Esslingen
65 Medizinische Hochschule Hannover Heiko Golpon 德国 Hannover Hannover
66 Krankenhaus Bethanien gGmbH Karl-Otto Kambartel 德国 Moers Moers
67 Missionsarztliche Klinik Wurzburg gGmbH Jens Kern 德国 Wurzburg Wurzburg
68 Haemato-Onkologie Hamburg Eckart Laack 德国 Hamburg Hamburg
69 Lungenklinik Hemer Karsten Schulmann 德国 Hemer Hemer
70 LungenClinic Grosshansdorf GmbH Martin Reck 德国 GroBhansdorf GroBhansdorf
71 Asklepios Fachkliniken Munchen-Gauting Niels Reinmuth 德国 Gauting Gauting
72 Johannes Wesling Klinikum Parvis Sadjadian 德国 Minden Minden
73 Universitatsklinikum Giessen Thomas Wehler 德国 Giessen Giessen
74 Klinikum Kassel GmbH Gotz Ulrich Grigoleit 德国 Kassel Kassel
75 Universitatsklinikum Munster Annalen Bleckmann 德国 Munster Munster
76 Helios Klinikum Krefeld GmbH Benoit Kramer 德国 Krefeld Krefeld
77 Vivantes Klinikum Spandau Jan Eucker 德国 Berlin Berlin
78 Stadtisches Krankenhaus Munchen-Bogenhausen Konrad Kokowski 德国 Munchen Munchen
79 Universitatsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel Matthias Ritgen 德国 Kiel Kiel
80 Universitaetsklinikum des Saarlandes Jan Stratmann 德国 Homburg Homburg
81 Torbay Hospital Louise Medley 英国 Torquay Torquay
82 Barts Health NHS Trust Farah Lim 英国 London London
83 Western General Hospital Stephen Harrow 英国 Edinburgh Edinburgh
84 Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust Spyros Gennatas 英国 London London
85 Freeman Hospital Alastair Greystoke 英国 Newcastle upon Tyne Newcastle upon Tyne
86 Christie Hospital NHS Trust Yvonne Summers 英国 Manchester Manchester
87 Addenbrooke's Hospital Philip Earwaker 英国 Cambridge Cambridge
88 Royal Marsden Hospital Nadza Tokaca 英国 Greater London Greater London
89 Aberdeen Royal Infirmary Gillian Price 英国 Aberdeen Aberdeen
90 Royal Devon & Exeter Hospital, Exeter Oncology Centre Petru Belitei 英国 Exeter Exeter
91 Reformatus Pulmonologiai Centrum Gabriella Galffy 匈牙利 Torokbalint Torokbalint
92 Clinexpert Kft. Istvan Albert 匈牙利 Gyongyos Gyongyos
93 Debreceni Egyetem Klinikai Kozpont Tamas Kardos 匈牙利 Debrecen Debrecen
94 I. Pulmonologiai Osztaly Zsolt Papai Szekely 匈牙利 Szekesfehervar Szek