一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20244596 |
| 相关登记号 |
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| 药物名称 |
人抗凝血酶III
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| 药物类型 |
生物制品
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临床申请受理号
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企业选择不公示
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| 适应症 |
本品主要拟用于先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏症患者:①治疗和预防血栓栓塞,②预防围手术期和围产期血栓栓塞。 |
| 试验专业题目 |
评价人抗凝血酶Ⅲ预防治疗先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏患者的有效性、安全性以及药代动力学的临床试验 |
| 试验通俗题目 |
评价人抗凝血酶Ⅲ预防治疗先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏患者的有效性、安全性以及药代动力学的临床试验 |
| 试验方案编号 |
SMJT-SY-401-Ⅲ |
方案最新版本号
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第2.0版
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| 版本日期: |
2024-11-12 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
本试验分2个阶段开展,试验目的如下:
阶段1:
1) 评价人抗凝血酶Ⅲ在成人及青少年先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏症患者中单次给药的安全性;
2) 评价人抗凝血酶Ⅲ在成人及青少年先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏症患者中单次给药的药代动力学(PK)特征。
阶段2:
评价人抗凝血酶Ⅲ在计划进行择期手术或者分娩的先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏患者中预防发生静脉血栓栓塞并发症的有效性和安全性。
2、试验设计
| 试验分类 |
其他
其他说明:药代动力学试验和安全性、有效性
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试验分期 |
其它
其他说明:Ⅰ期/Ⅲ期
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设计类型 |
单臂试验
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| 随机化 |
非随机化
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盲法 |
开放
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
12周(最小年龄)至
70周(最大年龄)
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| 性别 |
男+女
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| 健康受试者 |
无
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| 入选标准 |
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1
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阶段1:签署知情同意书时,年龄≥12周岁且≤65周岁,性别不限;
阶段2:签署知情同意书时,年龄≥12周岁且≤70周岁,性别不限;
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2
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阶段1:临床确诊为先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏症的患者,符合以下2项标准:(a)筛选期抗凝血酶Ⅲ活性≤60%;(b)经基因检测确认为抗凝血酶Ⅲ基因突变;
阶段2:临床确诊为先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏症的患者,符合以下2项标准:(a) 筛选期抗凝血酶Ⅲ活性≤60%;(b)经基因检测确认为抗凝血酶Ⅲ基因突变;
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3
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阶段1:在筛选期前14天内无任何抗凝血酶Ⅲ的给药;
阶段2:个人或家族有血栓病史;
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4
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阶段1:成年受试者自愿签署知情同意书,青少年受试者经其法定监护人同意并自愿签署知情同意书。
阶段2:计划进行一项具有血栓栓塞高风险的择期手术(Caprini模型评分≥5分,评分规则见附件1)、引产或分娩(包括自然分娩和剖宫产)的受试者;
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5
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阶段2:在筛选期前14天内无任何抗凝血酶Ⅲ的给药;
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6
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阶段2:成年受试者自愿签署知情同意书,青少年受试者经其法定监护人同意并自愿签署知情同意书。
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| 排除标准 |
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1
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阶段1:对抗凝血酶Ⅲ制剂任何成分过敏且不能耐受治疗者;
阶段2:对抗凝血酶Ⅲ制剂任何成分过敏且不能耐受治疗者;
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2
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阶段1:筛选期存在血栓症状表现者(如头部血栓表现为头昏、头痛、恶心、呕吐以及肢体麻木、半身偏瘫的症状;心脏血栓表现为疼痛剧烈、大汗淋漓,以及血压降低的症状;肢体血栓表现为肢体冷、疼痛、麻木的症状,甚至行走不便等。);
阶段2:筛选期抗凝血酶Ⅲ抑制物检测阳性者;
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3
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阶段1:筛选期抗凝血酶Ⅲ抑制物检测阳性者;
阶段2:患有其他遗传性血栓形成倾向疾病或易栓症受试者;
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4
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阶段1:入组至首次给药结束后7天内,受试者计划使用抗凝抗血栓的药物(如磺达肝素钠、达比加群、利伐沙班等)或者肝素、低分子量肝素等其他抗凝药物治疗(稳定剂量14天以上的华法林治疗除外);
阶段2:确诊为获得性易栓症患者,如有狼疮抗凝物阳性史的受试者;
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5
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阶段1:患有其他遗传性血栓形成倾向疾病或易栓症的受试者;
阶段2:肝功能(ALT、AST)≥2.5倍正常值上限或肾功能(BUN、Cr)≥1.5倍正常值上限的受试者;
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6
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阶段1:入组前3个月内接受过成分输血或研究期间可能需要成分输血的受试者;
阶段2:使用药物仍无法控制的高血压的受试者(SBP≥160mmHg和/或DBP≥100mmHg);
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7
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阶段1:肝功能(ALT、AST)≥2倍正常值上限或肾功能(BUN、Cr)≥1.5倍正常值上限的受试者;
阶段2:以下病毒检测任意一项为阳性:乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒血清学检测;
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8
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阶段1:筛选期病毒检测以下任意一项为阳性:乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒血清学检测;
阶段2:严重的心脑血管伴随疾病,包括不稳定型心绞痛、恶性心律失常、急性心肌梗死、心功能不全(定义为NYHA分级III和IV,评判标准见附件2);
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9
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阶段1:严重的心脑血管伴随疾病,包括不稳定型心绞痛、恶性心律失常、急性心肌梗死、心功能不全(定义为NYHA分级III和IV,评判标准见附件2);
阶段2:严重的现病史,或研究者认为不适宜参加试验的受试者;
|
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10
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阶段1:严重的现病史,或研究者认为不适宜参加试验的受试者;
阶段2:酗酒、吸毒、精神异常及智力障碍者;
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11
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阶段1:酗酒、吸毒、精神异常及智力障碍者;
阶段2:入组前1个月内参加过其他干预性药物或器械临床试验的受试者;
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12
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阶段1:入组前1个月内参加过其他干预性药物或器械临床试验的受试者;
阶段2:其他任何研究者认为可能影响受试者依从性或试验相关操作的情况。
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13
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阶段1:其他任何研究者认为可能影响受试者依从性或试验相关操作的情况。
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
|
1
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中文通用名:人抗凝血酶III
英文通用名:Human Antithrombin III
商品名称:NA
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剂型:冻干制剂
规格:500IU/瓶,复溶后体积为10m
用法用量:采用静脉注射或者输注,复溶后4小时内完成给药。
阶段1:静脉注射统一设定为3mL/min。
阶段2:静脉注射或输注的速度不得超过5mL/min,根据受试者个体的反应确定给药速率,但一般在10到20分钟内完成给药。
用药时程:在治疗观察期间,应监测受试者的ATⅢ活性水平,推荐的血浆ATⅢ活性水平目标值为120%。剂量设置的最终目的是保持受试者在治疗过程中ATⅢ活性水平维持在80%~120%之间。
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| 对照药 |
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
阶段1:单次给药PK参数
阶段2:每次高危情况首次给药结束至末次给药后第14天内血栓事件发生率。 |
每次高危情况ATⅢ首次给药前、脱离高危风险期24h内、ATⅢ末次给药后7天、ATⅢ末次给药后14天以及在此期间内有血栓形成指征的任意时间。 |
有效性指标
|
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| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
每次高危情况首次输注结束后0.5h ATⅢ输注回收率(活性回收率)。 |
于首次输注ATⅢ前、首次输注ATⅢ结束后0.5h(此时间可根据PK参数Tmax进行调整)分别采集受试者血样,检测ATⅢ活性水平。 |
有效性指标
|
| 2 |
每次高危情况肝素/低分子量肝素的使用次数、使用总量与输注用药时长。 |
整个试验期间 |
有效性指标
|
| 3 |
每次高危情况试验药物的输注次数与输注剂量(包括平均注射剂量和总用量)以及输注用药时长。 |
整个试验期间 |
有效性指标
|
| 4 |
每次高危情况治疗期间受试者体内D-二聚体水平与ATⅢ活性水平的相关性,以及较给药前的变化情况。 |
整个试验期间 |
有效性指标
|
| 5 |
每次高危情况治疗期间凝血酶生成试验中的关键指标(延迟时间、凝血酶达峰时间、凝血酶峰值高度、凝血酶潜力)与ATⅢ活性水平的相关性,以及较给药前的变化情况。 |
整个试验期间 |
有效性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
朱铁楠 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
教授 |
| 电话 |
010- 69155027 |
Email |
Zhutn@pumch.cn |
邮政地址 |
北京市-北京市-北京市东城区帅府园一号北京协和医院 |
| 邮编 |
100730 |
单位名称 |
中国医学科学院北京协和医院 |
| 2 |
姓名 |
王书杰 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
13601241502 |
Email |
wsj0630@sina.com |
邮政地址 |
北京市-北京市-北京市东城区帅府园一号北京协和医院 |
| 邮编 |
100730 |
单位名称 |
中国医学科学院北京协和医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
中国医学科学院北京协和医院 |
朱铁楠 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 2 |
中国医学科学院北京协和医院 |
王书杰 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 3 |
广西医科大学第一附属医院 |
程鹏 |
中国 |
广西壮族自治区 |
南宁市 |
| 4 |
广州医科大学附属第三医院 |
贺芳 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
| 5 |
华中科技大学同济医学院附属协和医院 |
唐亮 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 6 |
山西白求恩医院 |
杨涛 |
中国 |
山西省 |
太原市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
中国医学科学院北京协和医院药物临床试验伦理委员会 |
同意
|
2024-11-27 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募中)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 24 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 1 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2025-03-24;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2025-03-27;
|
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要