一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20242732 |
| 相关登记号 |
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| 药物名称 |
HS-20106注射液
曾用名:
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| 药物类型 |
生物制品
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临床申请受理号
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企业选择不公示
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| 适应症 |
极低危、低危或中危骨髓增生异常综合征导致贫血的受试者 |
| 试验专业题目 |
HS-20106在IPSS-R极低危、低危或中危骨髓增生异常综合征(MDS)贫血受试者中的有效性、安全性和药代动力学的II期临床研究 |
| 试验通俗题目 |
HS-20106在IPSS-R极低危、低危或中危骨髓增生异常综合征(MDS)贫血受试者中的II期临床研究 |
| 试验方案编号 |
HS-20106-201 |
方案最新版本号
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2.0
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| 版本日期: |
2024-05-08 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
评估HS-20106皮下注射(SC)给药治疗在IPSS-R极低危、低危或中危MDS导致贫血的受试者中的有效性。
2、试验设计
| 试验分类 |
有效性
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试验分期 |
II期
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设计类型 |
单臂试验
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| 随机化 |
非随机化
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盲法 |
开放
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
18岁(最小年龄)至
无上限
(最大年龄)
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| 性别 |
男+女
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| 健康受试者 |
无
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| 入选标准 |
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1
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签署知情同意书时≥ 18周岁的男性或女性;
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2
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诊断为MDS,且随机(如无随机,从首剂研究药物给药)前6个月内骨髓穿刺/活检和细胞遗传学结果评估IPSS-R分类为极低危、低危或中危(≤3.5分);如随机(如无随机,从首剂研究药物给药)前存在多个检查结果,以最近一次为准。
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3
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随机(如无随机,从首剂研究药物给药)前8周内骨髓原始细胞<5%且外周血原始细胞<1%;
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4
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4. 各队列人群定义为:
队列1:
NTD受试者定义为,随机(如无随机,从首剂研究药物给药)前16周内未进行RBC输注,且筛选期平均HGB(需要至少2次HGB的平均值,每次检测间隔至少7天)浓度在60~100g/L之间(含两端值)。
队列2:
LTB受试者定义为,随机(如无随机,从首剂研究药物给药)前16周内曾给予输血治疗,平均8周(即16周内总输血量/2)输注了<4个单位的RBC,且16周内的任意连续8周内最多输注3个单位RBC;同时随机(如无随机,从首剂研究药物给药)前最近1次HGB浓度在60~100g/L之间(含两端值,无论是否输血)。
HTB受试者定义为,随机(如无随机,从首剂研究药物给药)前16周内曾给予输血治疗,平均8周(即16周内总输血量/2)输注了≥4个单位的RBC,且随机前最近1次HGB浓度在60~100g/L之间(含两端值,无论是否输血)。
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5
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东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态(PS)为0~1(评分为2者如果由MDS导致的贫血引起可以纳入);
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6
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具有生育能力女性受试者从签署知情同意起到末次给药后6个月内愿意采取合适的避孕措施且不应哺乳;男性受试者从签署知情同意起到末次给药后6个月内愿意使用屏障避孕;
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7
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女性受试者在首次给药前7天内,血妊娠试验结果为阴性,或者证明没有妊娠风险;
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8
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自愿参加本次临床试验,理解研究程序且能够书面签署知情同意书。
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| 排除标准 |
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1
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具有染色体5q缺失,即del(5q);
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2
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存在其他原因导致的贫血,例如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血或失血等;
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3
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首剂研究药物给药前4周内发生过严重感染;首剂研究药物给药前持续存在活动的或不可控制的感染;
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4
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筛选期评估为纽约心脏病学会(NYHA)分级3级或4级的心力衰竭;
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5
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过去2年内有药物或酒精滥用史;
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6
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首剂研究药物给药前6个月内有新发或进展脑梗塞(腔隙性脑梗塞除外)、肺栓塞、深静脉血栓形成(DVT)或动脉栓塞史;
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7
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有严重、或未控制、或活动性心脑血管疾病;
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8
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存在以下任意一项心脏检查标准:
a) 静息状态下的心电图(ECG)检查得出的经Fridericia校正的QT间期(QTcF)平均值>470 msec;
b) 静息ECG提示存在任何有临床意义的经研究者判断重要的节律、传导或ECG形态学异常;
c) 存在任何增加QTc延长或心律失常事件风险的因素;
d) 左室射血分数(LVEF)<50%。
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9
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首剂研究药物给药前3个月内接受过重大手术。受试者必须在首剂研究药物给药前从既往手术中完全恢复;
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10
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已获知存在活动性传染病;
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11
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存在除MDS外其他原发性恶性肿瘤;
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12
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诊断为继发性MDS;
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13
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实体器官或骨髓造血干细胞移植史,角膜移植除外;
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14
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严重或控制不佳的高血压;
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15
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首剂研究药物给药前6个月内发生过糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态;或筛选期糖化血红蛋白检测值≥8.0%的受试者;
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16
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首剂研究药物给药前4周内发生过具有显著临床意义的出血症状或具有明显的出血倾向,或存在严重凝血功能异常;
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17
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对HS-20106中的重组蛋白或辅料有严重过敏或过敏反应史;
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18
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既往接受使用过阿扎胞苷、地西他滨、来那度胺、罗特西普或sotatercept等;
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19
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随机(如无随机,从首剂研究药物给药)前4周内接受ESA治疗;
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20
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随机(如无随机,从首剂研究药物给药)前4周内使用过或需要长期持续伴随接受G-CSF或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的治疗;
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21
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随机(如无随机,从首剂研究药物给药)前8周内开始进行铁螯合治疗;已稳定且持续治疗≥8周、并且还将需要继续治疗的受试者可以纳入;
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22
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随机(如无随机,从首剂研究药物给药)前8周内开始维生素B12或叶酸治疗;
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23
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随机(如无随机,从首剂研究药物给药)前4周内曾使用其他研究药物或经批准的用于试验性使用的疗法;
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24
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白细胞计数>13.0×109/L;中性粒细胞计数<1.0×109/L;血小板计数>450 × 109/L或< 30 × 109/L;转铁蛋白饱和度< 15%;铁蛋白< 15 μg/L(或< 15 ng/mL);叶酸< 4.5 nmol/L(或< 2.0 ng/mL);维生素B12 < 148 pmol/L(或< 200 pg/mL);
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25
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根据慢性肾病流行病学协作[CKD-EPI]方程测定,肾小球滤过率估计值(GFR)<40 mL/min/1.73 m2;
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26
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丙氨酸氨基转移酶和/或天门冬氨酸氨基转移酶>3×正常值上限(ULN);
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27
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总胆红素>1.5×ULN;
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28
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国际标准化比(INR)>1.5,且部分活化凝血酶原时间(APTT)>1.5×ULN;
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29
|
妊娠或哺乳期女性;
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30
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研究者判定的,受试者具有以上未提及的任何其他状态会妨碍受试者参与研究;
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
|
1
|
中文通用名:HS-20106注射液
英文通用名:HS-20106 Injection
商品名称:NA
|
剂型:注射剂
规格:100 mg/mL,2.25 mL/瓶
用法用量:皮下给药,每4周一次(Q4W),起始给药剂量为3.75 mg/kg,可最高滴定至5.0 mg/kg。
用药时程:6个治疗周期,每个周期为4周
|
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| 对照药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
| 1 |
中文通用名:HS-20106安慰剂
英文通用名:HS-20106 placebo
商品名称:NA
|
剂型:注射剂
规格:2.25 mL/瓶
用法用量:皮下给药,每4周一次(Q4W),起始给药剂量为3.75 mg/kg,可最高滴定至5.0 mg/kg。
用药时程:6个治疗周期,每个周期为4周
|
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
1~24周内发生2006年国际工作组(IWG)修订的血液学指标改善-红系反应(HI-E)的受试者比例 |
第1到24周 |
有效性指标
|
|
| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
RBC-TI的时间≥8周的受试者比例,定义为第1到24周内至少有1个连续8周的时间无需输注RBC的受试者比例(仅适用于队列2)。 |
第1到24周 |
有效性指标
|
| 2 |
16周内(第9~24周)平均8周RBC输注量较基线的变化(仅适用于队列2) |
第9到24周 |
有效性指标
|
| 3 |
至RBC-TI≥8周的时间,定义为从随机(如无随机,从首剂研究药物给药)至首次出现RBC-TI≥8周的时间(仅适用于队列2) |
整个研究周期 |
有效性指标
|
| 4 |
RBC-TI的持续时间,定义为对于达到RBC-TI的受试者,满足RBC-TI标准的最长持续时间(仅适用于队列2) |
整个研究周期 |
有效性指标
|
| 5 |
至HI-E的时间,定义为从随机(如无随机,从首剂研究药物给药)至首次达到HI-E的时间 |
整个研究周期 |
有效性指标
|
| 6 |
HI-E的持续时间,定义为对于达到HI-E的受试者,满足HI-E标准的最长持续时间 |
整个研究周期 |
有效性指标
|
| 7 |
第17~24周平均HGB值较基线的变化值 |
第17到24周 |
有效性指标
|
| 8 |
按访视周期计算各队列人群HGB值较基线的平均变化值 |
整个研究周期 |
有效性指标
|
| 9 |
按访视周期计算各队列人群网织红细胞计数较基线的平均变化值 |
整个研究周期 |
有效性指标
|
| 10 |
进展至中危(IPSS-R评分>3.5分)及以上MDS或急性髓系白血病(AML)的受试者比例 |
整个研究周期 |
安全性指标
|
| 11 |
至进展为中危(IPSS-R评分>3.5分)及以上MDS或AML的时间 |
整个研究周期 |
安全性指标
|
| 12 |
不良事件(AE)和严重不良事件(SAE)的发生率和严重程度 |
整个研究周期 |
安全性指标
|
| 13 |
PK特征 |
整个研究周期 |
有效性指标+安全性指标
|
| 14 |
免疫原性 |
整个研究周期 |
有效性指标+安全性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
肖志坚 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
022-23909184 |
Email |
xiaozj_mds026@163.com |
邮政地址 |
天津市-天津市-和平区南京路 288 号 |
| 邮编 |
300020 |
单位名称 |
中国医学科学院血液病医院 |
| 2 |
姓名 |
常春康 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
021-24058336 |
Email |
chunkc2020@163.com |
邮政地址 |
上海市-上海市-宜山路600号 |
| 邮编 |
200233 |
单位名称 |
上海市第六人民医院 |
| 3 |
姓名 |
佟红艳 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
0571-87236560 |
Email |
hongyantong@aliyun.com |
邮政地址 |
浙江省-杭州市-上城区城站路58号 |
| 邮编 |
310009 |
单位名称 |
浙江大学医学院附属第一医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
中国医学科学院血液病医院 |
肖志坚 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
| 2 |
上海市第六人民医院 |
常春康 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
| 3 |
浙江大学医学院附属第一医院 |
佟红艳 |
中国 |
浙江省 |
杭州市 |
| 4 |
上海市第六人民医院 |
常春康 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
| 5 |
浙江大学医学院附属第一医院 |
佟红艳 |
中国 |
浙江省 |
杭州市 |
| 6 |
吉林大学第一医院 |
高素君 |
中国 |
吉林省 |
长春市 |
| 7 |
中国医科大学附属盛京医院 |
杨威 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
| 8 |
河北医科大学第一医院 |
刘清池 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
| 9 |
南方医科大学南方医院 |
蒋玲 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
| 10 |
海南省人民医院 |
林丽娥 |
中国 |
海南省 |
海口市 |
| 11 |
南方医科大学珠江医院 |
黄睿 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
| 12 |
河南省肿瘤医院 |
周虎 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
| 13 |
河南科技大学第一附属医院 |
杨海平 |
中国 |
河南省 |
洛阳市 |
| 14 |
新疆医科大学第一附属医院 |
郝建萍 |
中国 |
新疆维吾尔自治区 |
乌鲁木齐市 |
| 15 |
华中科技大学同济医学院附属协和医院 |
洪梅 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
中国医学科学院血液病医院伦理审查委员会 |
同意
|
2024-06-14 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募中)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 228 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 12 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2024-11-14;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2024-12-04;
|
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要