一、题目和背景信息
登记号 |
CTR20242431 |
相关登记号 |
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药物名称 |
MC-1-50细胞制剂
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药物类型 |
生物制品
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临床申请受理号
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企业选择不公示
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适应症 |
复发/难治性 CD19 阳性 B 细胞急性淋巴细胞白血病 |
试验专业题目 |
靶向 CD19 嵌合抗原受体 T 淋巴细胞( MC-1-50)制剂治疗成人复发/难治性 CD19 阳性 B 细胞急性淋巴细胞白血病的Ⅰ期临床研究 |
试验通俗题目 |
MC-1-50细胞制剂在CD19阳性R/R B-ALL的安全性和耐受性研究 |
试验方案编号 |
PB12 |
方案最新版本号
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V2.0
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版本日期: |
2024-09-24 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
评价MC-1-50细胞制剂治疗CD19阳性复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的安全性和耐受性,探索MC-1-50的人体最大耐受剂量(MTD),获得Ⅱ期推荐剂量(RP2D)。
2、试验设计
试验分类 |
安全性和有效性
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试验分期 |
I期
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设计类型 |
单臂试验
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随机化 |
非随机化
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盲法 |
开放
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
年龄 |
18岁(最小年龄)至
无上限
(最大年龄)
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性别 |
男+女
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健康受试者 |
无
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入选标准 |
1
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1.患者本人或其监护人同意参加本临床试验并签署 ICF,表明其理解 本临床试验的目的和程序并且愿意参加研究;
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2
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2.年龄≥18 周岁(含界值),性别不限;
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3
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3.确诊为 B 细胞急性淋巴细胞白血病,且符合下述条件之一的:
a. 难治性 B-ALL:初诊经标准诱导化疗方案 2 个疗程骨髓未达到完全缓解的早期难治者;
b. 复发性 B-ALL:
① 完全缓解后早期复发( <12 月);
② 完全缓解后晚期复发( ≥12 月) 需经再次诱导治疗,治疗后未获完全缓解或早期治疗反应不佳;
③ 经历 2 次及以上骨髓复发;
④ 异基因造血干细胞移植后复发;
c. 对于 Ph+ALL 患者,除满足复发/难治的标准外,还应至少接受两种 TKI 治疗后未获完全缓解者或完全缓解后复发;( 备注:无法耐受 TKI治疗或有 TKI治疗禁忌症或存在 T315i突变对 TKI 类药物耐药者除外,比如:出现无法耐受的毒性反应、存在说明书明确禁忌症、因经济原因无法接受治疗且经研究者评估纳入获益大于风险) ;
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4
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4.经流式细胞术确认骨髓中的白血病细胞表达 CD19,若既往接受过 靶向 CD19抗体治疗(如 blinatumomab),则白血病细胞中 CD19阳性细胞占比需≥90%;
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5
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5.筛选时骨髓形态学提示原幼淋巴细胞≥5%;
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6
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6.ECOG 0~1 分;
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7
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7.预期生存时间 12 周以上;
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8
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8.重要脏器功能基本正常:
a. 心功能:心脏超声提示左室射血分数≥50%;
b. 肾功能:血清肌酐≤2.0×ULN,或肌酐清除率≥60ml/min ( Cockcroft-Gault 公式) ;
c. 肝功能:ALT 和 AST ≤3.0×ULN(合并肝脏浸润者可放宽至≤ 5.0×ULN);
d. 总胆红素≤2.0×ULN( Gilbert 综合征者需总胆红素≤3.0×ULN) ;
e. 非吸氧状态下血氧饱和度≥92%。
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9
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9.无严重精神障碍性疾病;
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10
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10.具备单采采血标准,并且没有其他细胞采集禁忌症;
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11
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11.育龄期女性血妊娠试验阴性,且所有受试者同意自签署知情同意书 至接受 MC-1-50 细胞输注后 1 年内使用可靠有效的避孕方法进行避孕(不包括安全期避孕)。包括但不限于:禁欲、可抑制排卵的植入式孕激素避孕药;宫内节育器( IUD);宫内激素释放系统;配偶输精管切除术;可抑制排卵的复方激素避孕药(口服、阴道用以及经皮给药);可抑制排卵的孕激素避孕药(口服或注射剂);男性受试者与有生育能力的女性有性生活时,必须同意使用屏障避孕法(如:避孕套加杀精泡沫/凝胶/薄膜/乳剂/栓剂)。同时受试者应承诺细胞输注后1年内不捐献卵子(卵细胞、卵母细胞)或精子用于辅助生殖。
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排除标准 |
1
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1. 孤立的髓外疾病复发;
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2
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2. 筛选时存在活动性中枢神经系统白血病,根据 NCCN 指南定义为 CNS-2 级和 3 级(注:有中枢侵犯但经过治疗好转者可以纳入);
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3
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3. 慢性粒细胞白血病急淋变者;
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4
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4. 筛选前接受过 CAR-T 治疗或其他基因修饰细胞治疗者;
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5
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5. 单采前接受过以下抗肿瘤治疗:14 天内或至少5个半衰期内(以更 短时间为准)接受过化疗、靶向治疗等药物治疗; 14 天内接受过放疗;
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6
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6. 丙型肝炎病毒( HCV)抗体阳性且外周血丙型肝炎病毒(HCV) RNA 检测大于正常值范围者;人类免疫缺陷病毒( HIV)抗体阳性;梅毒螺旋体特异性抗体检测阳性者;
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7
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7. 患有下列任一心脏疾病:
a. 纽约心脏协会( NYHA)Ⅲ期或Ⅳ期充血性心脏衰竭 ;
b. 入组前 6 个月内有过心肌梗死,或接受过冠状动脉旁路搭桥( CABG) 或支架植入术;
c. 合并需经治疗的室性心律失常,或不明原因晕厥病史(由血管迷走神经性或脱水所致的情况除外);
d. 严重非缺血性心肌病病史;
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8
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8. 在筛选前 1 周内存在有临床意义的不可控感染;
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9
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9. 筛选前 4 周内存在 2~4 级急性移植物抗宿主病( GVHD)或中重度慢性 GVHD;
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10
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10. 筛选前6个月内发生脑血管意外或癫痫发作;
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11
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11. 已知患有活动性或未经控制的自身免疫性疾病,如 Crohns 病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎等,不需全身治疗的皮肤病除外(如银屑病等);
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12
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12. 筛选前6个月内发生过深静脉或深动脉栓塞事件;
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13
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13. 筛选时高血压控制不佳,定义为收缩压≥160mmHg 和/或舒张压≥ 100mmHg(血压值的测量基于至少相隔 2 分钟的 3 次读数的平均值,患者初筛时血压≥160/100mmHg可接受降压治疗,经过治疗后若得到良好控制,且血压<160/100mmHg 则可进行筛选) ;
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14
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14. 在筛选前5年内患有急性淋巴细胞白血病以外的恶性肿瘤,除了充 分治疗的宫颈原位癌、基底细胞或鳞状上皮细胞皮肤癌、根治术后的局部前列腺癌、根治术后的乳腺导管原位癌;
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15
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15. 筛选前4周内接种过减毒活疫苗;
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16
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16. 筛选前1个月或5个药物半衰期(以时间短者为准)内参加过其他 干预性临床研究;
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17
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17. 处于妊娠期或正在哺乳的妇女,以及在接受 MC-1-50 细胞回输后 1 年内计划生育的男性或女性受试者;
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18
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18. 其他研究者认为的不适合参加该研究的情况。
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4、试验分组
试验药 |
序号 |
名称 |
用法 |
1
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中文通用名:MC-1-50细胞制剂
英文通用名:NA
商品名称:NA
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剂型:注射剂
规格:4ml/袋~25ml/袋
用法用量:给药方式:静脉输注;剂量: 1×10^5 CAR+ cells/kg
用药时程:单次给药
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2
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中文通用名:MC-1-50细胞制剂
英文通用名:NA
商品名称:NA
|
剂型:注射剂
规格:4ml/袋~25ml/袋
用法用量:给药方式:静脉输注;剂量: 3×10^5 CAR+ cells/kg
用药时程:单次给药
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3
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中文通用名:MC-1-50细胞制剂
英文通用名:NA
商品名称:NA
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剂型:注射剂
规格:4ml/袋~25ml/袋
用法用量:给药方式:静脉输注;剂量: 5×10^5 CAR+ cells/kg
用药时程:单次给药
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对照药 |
序号 |
名称 |
用法 |
1 |
中文通用名:NA
英文通用名:NA
商品名称:NA
|
剂型:NA
规格:NA
用法用量:NA
用药时程:AN
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5、终点指标
主要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
DLT发生率;不良事件(AE)发生率;RCL发生率 |
1月 |
安全性指标
|
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次要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
客观缓解率(ORR) |
3月 |
有效性指标
|
2 |
PK参数、PD参数 |
3月 |
有效性指标+安全性指标
|
3 |
抗CAR抗体 |
3月 |
有效性指标+安全性指标
|
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6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 |
姓名 |
糜坚青 |
学位 |
博士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
13524488296 |
Email |
jianqingmi@shsmu.edu.cn |
邮政地址 |
上海市-上海市-黄浦区瑞金二路197号 |
邮编 |
200025 |
单位名称 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院 |
2、各参加机构信息
序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
1 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院 |
糜坚青 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
五、伦理委员会信息
序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
1 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院药物临床试验伦理委员会 |
同意
|
2024-06-21 |
2 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院药物临床试验伦理委员会 |
同意
|
2025-01-15 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募中)
2、试验人数
目标入组人数 |
国内: 30 ;
|
已入组人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
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实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
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3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2025-02-20;
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第一例受试者入组日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
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七、临床试验结果摘要