一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20241419 |
| 相关登记号 |
CTR20231827 |
| 药物名称 |
马来酸奈拉替尼片
曾用名:
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| 药物类型 |
化学药物
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临床申请受理号
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CXHL2300363
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| 适应症 |
HER2阳性晚期食管/食管胃交界/胃腺癌 |
| 试验专业题目 |
马来酸奈拉替尼片联合卡培他滨治疗HER2阳性晚期食管/食管胃交界/胃腺癌脑转移的单臂、开放、多中心II期临床研究 |
| 试验通俗题目 |
马来酸奈拉替尼片联合卡培他滨治疗HER2阳性晚期食管/食管胃交界/胃腺癌脑转移的单臂、开放、多中心II期临床研究 |
| 试验方案编号 |
CVL009-2002 |
方案最新版本号
|
1.2
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| 版本日期: |
2024-02-28 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
评估马来酸奈拉替尼片联合卡培他滨治疗HER2阳性晚期食管/食管胃交界/胃腺癌脑转移的有效性及安全性
2、试验设计
| 试验分类 |
有效性
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试验分期 |
II期
|
设计类型 |
单臂试验
|
| 随机化 |
非随机化
|
盲法 |
开放
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
18岁(最小年龄)至
无上限
(最大年龄)
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| 性别 |
男+女
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| 健康受试者 |
无
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| 入选标准 |
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1
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年龄≥18周岁;
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2
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经组织学或细胞学证实的晚期食管/食管胃交界/胃腺癌,并伴有脑转移(影像学有明确的转移证据)
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3
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原发肿瘤组织HER2 阳性
HER2 阳性定义为免疫组织化学(IHC)3+ 或 IHC 2+且原位杂交(ISH)阳性
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4
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存在根据RECIST 1.1可测量的病灶:至少存在一个未经放射治疗的、长径 ≥10 mm(淋巴结病灶需短径≥15 mm)的病灶、并可在CT或MRI下对基线精准测量且可以重复测量的病灶。如研究参与者仅有经过放疗后的病灶,且该病灶已经明确为影像学进展并且可以测量,则可以选为靶病灶。脑部病灶必须有可测量的靶病灶,但脑部之外不要求一定有可测量的靶病灶;
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5
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脑部 MRI 检查前一周皮质类固醇剂量未增加
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6
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既往治疗次数没有限制(包括化疗、曲妥珠单抗)
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7
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队列A:既往未接受过中枢神经系统放疗的脑转移患者,距离最后一次系统治疗结束应超过2周。允许纳入开颅手术后出现新的脑部病灶的患者,条件是其术后未接受过放疗,且距离手术时间至少2周。
队列B:全脑放疗或立体定向放疗后疾病进展或出现新病灶的患者;对于已接受局部治疗的病灶,影像学检查有明确进展证据,且已接受放疗的病灶可选择为靶病灶。如果患者有多个中枢神经系统病灶,其中只有一个或几个病灶接受了立体定向放疗,且有未接受局部治疗的病灶,此类患者仍可参加本研究。
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8
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预测生存期≥8周
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9
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育龄女性应为同意在研究期间和研究结束后6个月内必须采用避孕措施(如宫内节育器,避孕药或避孕套);在研究入组前的7天内血清或尿妊娠试验阴性,且必须为非哺乳期患者;男性应同意在研究期间和研究期结束后6个月内必须采用避孕措施的患者;
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| 排除标准 |
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1
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参加研究前 2 周内接受过化疗或放疗(包括研究药物)的参与者,或由于 4 周以上服用药物导致的不良事件尚未充分恢复的患者(不包括脱发)。
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2
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入组前4周内有两次以上的癫痫发作
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3
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目前正在接受任何其他研究药物的参与者
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4
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与奈拉替尼化学或生物成分相似的化合物引起的过敏反应史
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5
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同时使用酶诱导抗癫痫药物 (EIAED),包括苯妥英、卡马西平、奥卡西平、磷苯妥英、苯巴比妥、戊巴比妥或扑米酮
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6
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在研究期间正在接受任何针对癌症的同步治疗的患者,例如同步化疗、放疗或激素治疗。 允许同时使用双磷酸盐治疗,但应在第一剂奈拉替尼之前开始。
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7
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存在并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制遵守研究要求的精神疾病/社交情况
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8
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已知有 MRI 禁忌症的患者,例如心脏起搏器、弹片或眼部异
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9
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仅出现软脑膜转移的患者
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10
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严重吸收不良综合征或无法耐受口服药物
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11
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任何导致基线期存在CTCAE≥2级的腹泻的慢性病
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12
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哺乳期或研究治疗首次给药前7天内血或尿妊娠试验结果阳性的女性
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13
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研究者判断存在任何危及患者安全、干扰研究评估的状况、依从性不佳的患者
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
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1
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中文通用名:马来酸奈拉替尼片
英文通用名:Neratinib maleate tablets
商品名称:NA
|
剂型:片剂
规格:40mg,180片/瓶
用法用量:口服,每日一次,每次240mg(6片)
用药时程:21天一个疗程
|
|
2
|
中文通用名:卡陪他滨片
英文通用名:Capecitabine Tablets
商品名称:NA
|
剂型:片剂
规格:0.5g/片,12片/盒
用法用量:口服,750 mg/m2,每日两次,持续 14 天,随后停药 7 天
用药时程:21天为一个周期
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| 对照药 |
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
客观缓解率 |
筛选期开始治疗前28天内;开始治疗每2周期 (± 7天)直至进展;如未PD前退出研究则需每6周 (± 7天)影像学评估 |
有效性指标
|
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| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
中枢神经缓解评估 |
筛选期开始治疗前28天内;开始治疗每2周期 (± 7天)直至进展;如未PD前退出研究则需每6周 (± 7天)影像学评估 |
有效性指标
|
| 2 |
无进展生存期 |
筛选期开始治疗前28天内;开始治疗每2周期 (± 7天)直至进展;如未PD前退出研究则需每6周 (± 7天)影像学评估 |
有效性指标
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| 3 |
中枢神经以外的客观缓解率 |
筛选期开始治疗前28天内;开始治疗每2周期 (± 7天)直至进展;如未PD前退出研究则需每6周 (± 7天)影像学评估 |
有效性指标
|
| 4 |
疾病控制率 |
筛选期开始治疗前28天内;开始治疗每2周期 (± 7天)直至进展;如未PD前退出研究则需每6周 (± 7天)影像学评估 |
有效性指标
|
| 5 |
反应持续时间 |
筛选期开始治疗前28天内;开始治疗每2周期 (± 7天)直至进展;如未PD前退出研究则需每6周 (± 7天)影像学评估 |
有效性指标
|
| 6 |
临床获益率 |
筛选期开始治疗前28天内;开始治疗每2周期 (± 7天)直至进展;如未PD前退出研究则需每6周 (± 7天)影像学评估 |
有效性指标
|
| 7 |
总生存期 |
评估至试验结束 |
有效性指标
|
| 8 |
安全性 |
评估至试验结束 |
安全性指标
|
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6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
陈小兵 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
13937100233 |
Email |
zlyychenxb0807@zzu.edu.cn |
邮政地址 |
河南省-郑州市-郑州市金水区东明路127号 |
| 邮编 |
450000 |
单位名称 |
河南省肿瘤医院 |
| 2 |
姓名 |
魏嘉 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
13951785234 |
Email |
Weijia01627@hotmail.com |
邮政地址 |
江苏省-南京市-鼓楼区中山路321号 |
| 邮编 |
210008 |
单位名称 |
南京鼓楼医院 |
| 3 |
姓名 |
郭彦伟 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
15238608788 |
Email |
3045708406@qq.com |
邮政地址 |
广东省-深圳市-龙岗区龙城街道爱心路香港中文大学(深圳)附属第 二医院病房楼北栋 15 楼肿瘤科 |
| 邮编 |
518172 |
单位名称 |
深圳市龙岗区人民医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
河南省肿瘤医院 |
陈小兵 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
| 2 |
南京鼓楼医院 |
魏嘉 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
| 3 |
深圳市龙岗区人民医院 |
郭彦伟 |
中国 |
广东省 |
深圳市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
河南省肿瘤医院伦理委员会 |
同意
|
2024-04-02 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(尚未招募)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 28 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
|
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要