一、题目和背景信息
登记号 |
CTR20241264 |
相关登记号 |
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药物名称 |
注射用重组人凝血因子IX-白蛋白融合蛋白
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药物类型 |
生物制品
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临床申请受理号
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企业选择不公示
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适应症 |
B型血友病(先天性因子IX缺乏)患者出血的治疗和预防。本品可用于所有年龄组。 |
试验专业题目 |
一项在既往接受过治疗的中国B型血友病受试者中评估重组人凝血因子IX-白蛋白融合蛋白(rIX-FP)的药代动力学、疗效和安全性的III期、开放性、多中心研究 |
试验通俗题目 |
在既往接受过FIX治疗的中国B型血友病受试者中对重组人凝血因子IX-白蛋白融合蛋白(rIX-FP)进行的研究 |
试验方案编号 |
CSL654_3004 |
方案最新版本号
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修正案1
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版本日期: |
2024-09-23 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
主要目的:在单次给药PK阶段评价50 IU/kg rIX-FP在既往接受过治疗的中国B型血友病患者(FIX活性≤2%)中的PK;在既往接受过治疗的中国B型血友病患者(FIX活性≤2%)中评价rIX-FP常规预防治疗给药预防自发性出血事件的疗效;在既往接受过治疗的中国B型血友病患者(FIX活性≤2%)中评价rIX-FP常规预防治疗给药在FIX抑制物形成方面的安全性。
2、试验设计
试验分类 |
安全性和有效性
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试验分期 |
III期
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设计类型 |
单臂试验
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随机化 |
非随机化
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盲法 |
开放
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
年龄 |
0岁(最小年龄)至
70岁(最大年龄)
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性别 |
男
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健康受试者 |
无
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入选标准 |
1
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男性中国受试者,提供书面知情同意书时的年龄≤70岁。
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2
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有重度或中重度B型血友病(FIX活性≤2%)病历记录或筛选时经当地实验室确诊的受试者。
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3
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经主治医生确认,接受FIX产品(包括含有FIX的凝血酶原复合物浓缩物)的ED≥150天(≥6岁)或≥50天(<6岁)的受试者。允许受试者按处方使用的FIX浓缩物,但在第1天rIX-FP给药96小时前应停用。
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4
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无确证的FIX抑制物形成病史(确证的FIX抑制物形成病史定义为连续2次阳性检查结果且第一次阳性检查结果后,第二次单独采集的血样仍确认为阳性)且筛选时,根据中心实验室检查,无确证的可检测FIX抑制物(定义为<0.6 Bethesda单位[BU]),且已知没有FIX抑制物形成的家族史。
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5
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在接受任何研究特定程序前签署参加研究的书面知情同意书。
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6
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受试者/看护者有能力评估出血事件并在日记上记录进行的治疗。
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排除标准 |
1
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已知对任何FIX制品或仓鼠蛋白存在超敏反应(过敏反应或速发严重过敏反应)。
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2
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已知先天性或获得性凝血障碍,先天性FIX因子缺乏症除外。
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3
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目前正在接受IV免疫调节剂(如免疫球蛋白或长期接受全身性皮质类固醇)治疗。
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4
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当前正在接受长效重组FIX治疗,例如凝血因子IX(重组)、Fc融合蛋白(Alprolix)。
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5
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在第1天前的28天内使用使用对血友病,包括凝血功能有影响的中草药且/或在研究期间直至研究结束(EOT)访视时拒绝停用这些药物。
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6
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按照事先计划,研究期间需要进行手术。
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7
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筛选时血小板计数<100,000/μL。
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8
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有人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性记录的受试者,且其病史中CD4淋巴细胞计数<200/mm3,或筛选时可用病史结果超过1年。根据研究者的判断,HIV阳性受试者可参加本研究,并接受抗病毒治疗。
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9
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筛选时的血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)或血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)浓度>5×正常值上限(ULN)。
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10
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筛选时的血清肌酐浓度>2×ULN。
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11
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第1天给药前4个月内发生危及生命的出血事件或曾进行重大手术干预*。
*见第6.5.4节中的定义
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12
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在洗脱期*(即,第1天给药前96小时内)出现任何出血事件的体征或症状。
*详情见第8.2.3.1节“如果洗脱期间出血”小节
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13
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第1天给药前4个月内有血栓形成的证据,包括深静脉血栓形成、卒中、心肌梗死或动脉栓塞。
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14
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在第1天给药前4周内使用过任何试验用药品。
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15
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存在可能混淆研究结果的并发炎症性关节病或其他医疗状况。
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16
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目前正在接受研究不允许的治疗,如临床研究方案第6.8.3节所述。
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17
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研究者认为存在受试者不适合参与研究的任何问题。
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18
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无法确定研究受试者和/或看护者是否有能力或有意愿遵循研究程序。
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19
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提供知情同意前1年内滥用酒精、毒品或药物。
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20
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在第1天给药前3个月内参加过任何其他FIX研究。
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21
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参加过任何当前或既往FIX基因治疗研究。
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22
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既往入组或参与当前研究的受试者重新入组。
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23
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研究中心的雇员,或研究者或助理研究者的配偶/伴侣或亲属。
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4、试验分组
试验药 |
序号 |
名称 |
用法 |
1
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中文通用名:注射用重组人凝血因子IX-白蛋白融合蛋白
英文通用名:Recombinant fusion protein linking coagulation factor IX with albumin for injection
商品名称:NA
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剂型:注射剂
规格:250 IU,500 IU,1000 IU,2000 IU,3500 IU
用法用量:单次PK:D1,50 IU/kg。重复PK(≥12岁):第26周,50 IU/kg。?预防治疗:<12岁:35-50 IU/kg,1次/7天至≥50 ED。≥12岁:35-50 IU/kg,第3-25周1次/7天。重复PK后可继续1次/7天,或转为每10/14天一次,至≥50 ED。详见方案。
用药时程:约12个月(受试者年龄<12岁)或12-18个月(受试者年龄≥12岁)
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对照药 |
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5、终点指标
主要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
● IR
● Cmax
● t1/2
● AUC0-last
● AUC0-∞
● 清除率 |
第1天rIX-FP输注结束后直至336小时 |
有效性指标+安全性指标
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2 |
按预防治疗方案和总体汇总的年化自发性出血率(AsBR) - 经治疗出血事件 |
研究期间 |
有效性指标
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3 |
形成FIX抑制物的受试者数量 |
研究期间 |
安全性指标
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次要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
● %AUCExt
● AUMC0-∞
● MRT
● Vz
● Vss
● Tmax
● λz |
第1天rIX-FP输注结束后直至336小时 |
有效性指标+安全性指标
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2 |
为重复给药PK评价计算的PK参数(与单次给药PK阶段相同) |
PK给药输注结束后直至336小时 |
有效性指标
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3 |
按预防治疗方案和总体汇总的年化出血率(ABR) - 经治疗、未治疗以及经治疗和未治疗出血事件(自发性出血、创伤性出血、不明出血和总出血事件) |
研究期间 |
有效性指标
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4 |
按预防治疗方案和总体汇总的年化关节出血率(AjBR) - 经治疗、未治疗以及经治疗和未治疗出血事件 |
研究期间 |
有效性指标
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5 |
按预防治疗方案和总体汇总的止血疗效临床评价(由研究者使用4分量表评价) - 严重出血事件 |
研究期间 |
有效性指标
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6 |
靶关节从基线至研究结束(EOS)访视的变化 |
研究期间 |
有效性指标
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7 |
rIX-FP的用药量,表示为每例受试者每月和每年的rIX-FP输注次数(剂量)和总量(IU/kg),用于预防治疗方案、出血发作的临时(按需)治疗(如有)和总体(整体)治疗 |
研究期间 |
有效性指标
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8 |
需要输注1次、≤2次或>2次(剂数)rIX-FP即可实现止血的出血事件数量和百分比 |
研究期间 |
有效性指标
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9 |
● 产生抗rIX-FP抗体的受试者数量
● 产生抗中国仓鼠卵巢(CHO)宿主细胞蛋白抗体的受试者数量
● 研究期间发生rIX-FP相关AE的频率 |
研究期间 |
安全性指标
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6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 |
姓名 |
杨仁池 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
正高级 |
电话 |
022-23909095 |
Email |
rcyang65@163.com |
邮政地址 |
天津市-天津市-和平区南京路288号 |
邮编 |
300020 |
单位名称 |
中国医学科学院血液病医院 |
2、各参加机构信息
序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
1 |
中国医学科学院血液病医院 |
杨仁池 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
2 |
南方医科大学南方医院 |
孙竞 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
3 |
首都医科大学附属北京儿童医院 |
吴润晖 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
4 |
浙江大学医学院附属儿童医院 |
徐卫群 |
中国 |
浙江省 |
杭州市 |
5 |
福建医科大学附属协和医院 |
杨凤娥 |
中国 |
福建省 |
福州市 |
6 |
济南市中心医院(山东第一医科大学附属中心医院) |
陈昀 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
7 |
贵州医科大学附属医院 |
金皎 |
中国 |
贵州省 |
贵阳市 |
五、伦理委员会信息
序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
1 |
中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)伦理审查委员会 |
同意
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2023-11-30 |
2 |
中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)伦理审查委员会 |
同意
|
2025-01-07 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募完成)
2、试验人数
目标入组人数 |
国内: 23 ;
|
已入组人数 |
国内: 23 ;
|
实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
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3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2024-06-28;
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第一例受试者入组日期 |
国内:2024-07-16;
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
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七、临床试验结果摘要