一、题目和背景信息
登记号 |
CTR20241018 |
相关登记号 |
|
药物名称 |
自体抗CLL-1嵌合抗原受体T细胞注射液
曾用名:
|
药物类型 |
生物制品
|
临床申请受理号
|
企业选择不公示
|
适应症 |
3-18岁儿童复发难治性急性髓系白血病 |
试验专业题目 |
评价BG1805注射液单次给药治疗儿童复发难治急性髓系白血病的耐受性、安全性和初步疗效的单臂、剂量递增和剂量扩展的I期临床研究 |
试验通俗题目 |
BG1805注射液治疗儿童复发难治急性髓系白血病的耐受性、安全性和初步疗效的临床研究 |
试验方案编号 |
BG-CA-23-001 |
方案最新版本号
|
V3.0
|
版本日期: |
2024-03-25 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
主要目的:评价BG1805在r/r AML儿童受试者中的安全性和耐受性。
次要目的: 评价BG1805在r/r AML儿童受试者中的药代动力学(PK)特征。 评价BG1805在r/r AML儿童受试者中的初步疗效。 评价BG1805在r/r AML儿童受试者中的免疫原性。 评价BG1805在r/r AML儿童受试者中的药效动力学(PD)特征。 评价r/r AML儿童受试者输注BG1805后的CLL-1阳性肿瘤细胞比例的变化。 评价r/r AML儿童受试者输注BG1805后的CLL-1阳性肿瘤细胞比例与安全性及有效性的相关性。 确定输注BG1805治疗的最大耐受剂量(MTD)(如有)和/或II期推荐剂量(RP2D)。
2、试验设计
试验分类 |
安全性和有效性
|
试验分期 |
I期
|
设计类型 |
单臂试验
|
随机化 |
非随机化
|
盲法 |
开放
|
试验范围 |
国内试验
|
3、受试者信息
年龄 |
3岁(最小年龄)至
18岁(最大年龄)
|
性别 |
男+女
|
健康受试者 |
无
|
入选标准 |
1
|
自愿签署知情同意书并预期能完成研究程序的随访检查与治疗,受试者、父
母或法定监护人在书面知情同意书签名并注明日期;
|
2
|
年龄3-18 周岁(含界值),且体重≥10 公斤;
|
3
|
符合2016 年WHO 分型的AML 诊断,并符合《复发难治性急性髓系白血病
中国诊疗指南(2017 年版)》复发和难治的诊断标准:
a) 复发性AML 诊断标准:完全缓解(CR)后外周血再次出现白血病细胞或
骨髓中原始细胞>5%(除外巩固化疗后骨髓再生等其他原因)或髓外出现
白血病细胞浸润。
b) 难治性AML 诊断标准:经过标准方案治疗2 个疗程无效的初治病例;CR
后经过巩固强化治疗,12 个月内复发者;12 个月后复发但经过常规化疗
无效者;2 次或多次复发者;髓外白血病持续存在者。
|
4
|
AML Blast 流式确认CLL-1 表达阳性(CLL-1 表达≥50%);
|
5
|
患者已经从先前治疗的毒性中恢复,即CTCAE 毒性分级<2 级(除非异常与
肿瘤有关或经研究者判断处于稳定状态,对安全性或疗效影响不大);
|
6
|
筛选时体能状态Karnofsky评分(年龄≥16周岁)≥70或Lansky评分(年龄<16周岁)≥50且预计生存期大于3个月;
|
7
|
具有合适的器官功能:
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≤3 倍正常值上限(ULN);
丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤3 倍ULN;
总胆红素≤1.5 倍ULN;
血清肌酐≤1.5 倍ULN,或者肌酐清除率≥60 mL/min;
血红蛋白≥60g/L 或输血后血红蛋白维持该水平;
指末血氧饱和度≥92%;
左心室射血分数(LVEF)≥45%。
|
8
|
女性受试者还需符合以下标准才可考虑入组:
具有生育能力的女性必须在开始淋巴细胞清除化疗前48 小时内,血清妊娠试
验阴性,并同意在研究期间采取经医学认可的避孕措施(如宫内节育器,避孕
药或避孕套),直至末次研究用药后1 年内;
|
9
|
具有生育能力的男性患者必须同意采取屏障避孕措施或完全禁欲,直至末次研
究用药后1 年内。
|
|
排除标准 |
1
|
诊断为急性早幼粒细胞白血病;
|
2
|
在筛选前3 年内患有其他的恶性肿瘤,充分治疗的宫颈原位癌、甲状腺乳头
状癌、基底细胞或鳞状上皮细胞皮肤癌、根治术后的局部前列腺癌、根治术
后的导管原位癌除外;
|
3
|
有中枢神经系统侵犯或颅脑神经病变的证据;
|
4
|
乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者或乙肝核心抗体(HBcAb)阳性,且外周血
HBV-DNA 高于检测上限者;丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性者;人体免疫
缺陷病毒(HIV)抗体阳性者;巨细胞病毒(CMV)DNA 检测阳性者;EBV-DNA
检测阳性者;梅毒检测抗体阳性者;
|
5
|
有严重过敏史者[严重过敏史定义为二级及以上过敏反应,发生过敏反应时出
现以下任何一种临床表现:气道阻塞(流涕,咳嗽,喘鸣,呼吸困难),心动
过速,低血压,心律失常,胃肠道症状(恶心,呕吐),大小便失禁,喉头水
肿,支气管痉挛,紫绀,休克,呼吸、心脏骤停]或已知对本试验(包括清淋
方案)中所包含的任何药物有效成分、辅料或者鼠源制品、异种蛋白过敏者;
|
6
|
患有严重心脏疾病,包括但不限于严重心律不齐、不稳定性心绞痛、大面积
心梗、纽约心脏病协会Ⅲ级或Ⅳ级的心功能不全、难治性高血压(难治性高
血压定义是:在改善生活方式的基础上应用了合理可耐受的足量≥3 种降压药
物(包括利尿剂)治疗>1 月血压仍未达标或服用≥4 种降压药物血压才能有
效控制)者;
|
7
|
既往接受过器官移植或准备接受器官移植者(造血干细胞移植除外);
|
8
|
急慢性移植物抗宿主病(GVHD)者;
|
9
|
筛选前6 个月内接受过异基因造血干细胞移植者;
|
10
|
活动性自身免疫或炎症性疾病(如:格林-巴利综合征(GBS),肌萎缩侧索硬
化症(ALS))和有临床意义的活动性脑血管疾病(如,脑水肿,后部可逆性
脑病综合征(PRES));
|
11
|
筛选或回输前存在肿瘤急症(如,脊髓压迫、肠梗阻、白细胞淤滞、肿瘤溶
解综合征等)而需要紧急治疗者;
|
12
|
存在需要抗生素治疗的不可控制的细菌、真菌、病毒或其他感染;
|
13
|
研究期间计划清淋前4 周行外科大手术(诊断性手术及活检除外)或研究期间计划
行大手术者,或者入组前手术伤口尚未完全愈合者;
|
14
|
存在严重精神疾病者;
|
15
|
筛选时距计划外周血单个核细胞(PBMC)采集的1 周内曾使用粒细胞集落刺
激因子(G-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)等对患者血象
有影响的造血细胞因子药物(如为长效制剂,则为2 周),且经研究者判断对
细胞制备有影响;
|
16
|
筛选时距计划PBMC 采集的2 周内正在接受激素或免疫抑制剂药物,且经研
究者判断对细胞制备有影响;
a 激素:筛选时距计划PBMC 采集的2 周内正在接受系统性类固醇治疗且
经研究者判定治疗期间需要长期使用系统性类固醇治疗的受试者(吸入性
或局部使用除外);
b 免疫抑制剂:筛选时距计划PBMC 采集的2 周内正在接受免疫抑制剂者;
|
17
|
筛选前4 周内曾接种(减毒)活病毒疫苗者;
|
18
|
酗酒者或曾有药物滥用史者;
|
19
|
30 天内参与其他临床研究者;
|
20
|
既往接受过其他CAR-T 治疗、细胞治疗的受试者。
|
21
|
按照研究者的判断和/或临床标准,对任何研究程序有禁忌或有其他医学情况
可能使其面临不可接受的风险的患者。
|
|
4、试验分组
试验药 |
序号 |
名称 |
用法 |
1
|
中文通用名:自体抗CLL-1嵌合抗原受体T细胞注射液
英文通用名:Autologous anti-CLL-1 chimeric antigen receptor T cell injection
商品名称:NA
|
剂型:注射剂
规格:30 mL/袋
用法用量:静脉滴注,3个剂量组递增设计,起始剂量为0.50×10^6/kg(±25%) CAR 阳性T 细胞,第2、3 个剂量设定为1.50×10
^6/kg(±25%)和4.50×10^6/kg(±25%)剂量水平。
用药时程:单次给药
|
|
对照药 |
|
5、终点指标
主要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
剂量限制性毒性(DLT)发生率 |
细胞回输后28天内 |
安全性指标
|
2 |
不良事件(AE)、严重不良事件(SAE)的发生率和严重程度;有临床意义的实验室检查和其他检查值的异常变化 |
根据方案要求的访视点进行检测 |
安全性指标
|
|
次要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
给药后外周血CAR-T细胞水平 |
根据方案要求的访视点进行检测 |
有效性指标+安全性指标
|
2 |
总缓解率(ORR)、总完全缓解率(CRR)、部分缓解率(PRR)、给药后的缓解持续时间(DoR)、无复发生存期(RFS)、无事件生存期(EFS)、总生存期(OS)、MRD阴性率 |
根据方案要求的访视点进行检测 |
有效性指标+安全性指标
|
3 |
用药后抗药抗体产生的情况 |
根据方案要求的访视点进行检测 |
有效性指标+安全性指标
|
4 |
给药后相关细胞因子水平(IFN-γ和IL-6) |
根据方案要求的访视点进行检测 |
有效性指标+安全性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 |
姓名 |
冯晓勤 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
副主任医师 |
电话 |
13822220133 |
Email |
Fxq126126@126.com |
邮政地址 |
广东省-广州市-白云区广州大道北1838号 |
邮编 |
510515 |
单位名称 |
南方医科大学南方医院 |
2 |
姓名 |
许重远 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任药师 |
电话 |
020-62787926 |
Email |
nflcyljd@smu.edu.cn |
邮政地址 |
广东省-广州市-白云区广州大道北1838号 |
邮编 |
510515 |
单位名称 |
南方医科大学南方医院 |
2、各参加机构信息
序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
1 |
南方医科大学南方医院 |
冯晓勤 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
2 |
南方医科大学南方医院 |
许重远 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
五、伦理委员会信息
序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
1 |
南方医科大学南方医院伦理委员会 |
同意
|
2024-03-05 |
2 |
南方医科大学南方医院伦理委员会 |
同意
|
2024-05-20 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(尚未招募)
2、试验人数
目标入组人数 |
国内: 24 ;
|
已入组人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
|
第一例受试者入组日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要