一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20241009 |
| 相关登记号 |
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| 药物名称 |
注射用SAR443579
曾用名:
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| 药物类型 |
化学药物
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临床申请受理号
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企业选择不公示
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| 适应症 |
复发性或难治性急性髓系白血病(R/R AML)、急性 B 淋巴细胞白血病(B-ALL)、高危骨髓增生异常综合征(HR-MDS)或母细胞性浆细胞样 树突细胞肿瘤(BPDCN) |
| 试验专业题目 |
一项静脉输注 SAR443579 单药治疗复发性或难治性急性髓系白血病(R/R AML)、急性 B 淋巴细胞白血病(B-ALL)、高危骨髓增生异常综合征(HR-MDS)或母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)成人和儿童受试者的开放标签、首次人体、剂量递增/扩展研究 |
| 试验通俗题目 |
SAR443579 首次人体研究 |
| 试验方案编号 |
TCD17197 |
方案最新版本号
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修订版临床试验方案05
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| 版本日期: |
2023-06-12 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
主要目的 剂量递增部分: - 成人:确定 SAR443579 单药治疗复发 性或难治性急性髓系白血病(R/R AML)、高危骨髓增生异常综合征 (HR-MDS)或急性 B 淋巴细胞性白血 病(B-ALL)受试者的最大耐受剂量 (MTD)或最大给药剂量(MAD) - 儿童:确定 SAR443579 单药治疗 R/R AML、母细胞性浆细胞样树突细胞肿 瘤(BPDCN)或 B-ALL 受试者的最大 耐受剂量(MTD)或最大给药剂量 (MAD);扩展部分(成人和儿童):评估 SAR443579 以已确定的扩展研究的建议剂 量(RDE)单药治疗 R/R AML 受试者的抗 白血病活性。
2、试验设计
| 试验分类 |
其他
其他说明:安全性,有效性,药代动力学和药效动力学试验
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试验分期 |
II期
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设计类型 |
单臂试验
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| 随机化 |
非随机化
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盲法 |
开放
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试验范围 |
国际多中心试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
1岁(最小年龄)至
无上限
(最大年龄)
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| 性别 |
男+女
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| 健康受试者 |
无
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| 入选标准 |
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1
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试验受试者或法定监护人签署知情同意书时,受试者必须≥1 岁,将按如下所示对
其进行分组:
成人组:年龄≥12 岁。
儿童组:1 岁至 17 岁。
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2
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仅剂量递增部分的受试者 成人和儿童组:根据世界卫生组织(WHO)2022 分类,确诊原发性或继发性 AML
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3
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仅剂量递增部分的受试者 仅成人组:确诊 CD123+HR-MDS,修订的国际预后评分系统(IPSS-R)风险类别 为中级或更高级,且仅限于那些没有已知具有临床获益的可用 治疗(或不符合资格)的受试者
- 不适合进行诱导治疗,且已完成≥2 个周期的以下任何治疗:去甲基化药物(例如 5-氮杂胞苷或地西他滨)和/或维奈克拉、化疗或靶向药物。
- 不适合进行 ASCT,且已完成≥1 个疗程的诱导治疗。
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4
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仅剂量递增部分的受试者 成人和儿童组,仅剂量递增部分:确诊 CD123+B-ALL 且无髓外病变,没有已知具有临床获益的可用治疗(或不符合资格)。伴有非 CNS 绿色瘤的受试者不允许参加研究。
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5
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仅扩展部分的受试者(仅成人):对于队列 A 的受试者:符合入选标准第二条、原发性既往诱导治疗失败(PIF)或既往诱导治疗 初始缓解后≤6 个月发生 ER
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6
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仅扩展部分的受试者(仅成人):对于队列 B 的受试者:符合入选标准第二条、在既往诱导治疗初始缓解后>6 个月发生晚期复 发(LR)。
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7
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体重>10 kg。
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8
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儿童组和仅剂量递增部分:根据世界卫生组织(WHO)2022 分类确诊 BPDCN,患有复发性或难治性疾病,且没有已知具有临床获益的可用治疗(或不符 合资格)。
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9
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儿童组和仅扩展部分:对于队列 C 的受试者:受试者患有 AML,且根据 入选标准第二条 确认 复发或复发性耐药或对可用治疗不耐受。
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| 排除标准 |
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1
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东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态>2(≥18 岁)。Karnovsky 量表(16-17 岁)
<50% 或 Lansky 量表(<16 岁)<50%
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2
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当前或近期(5 年内)存在显著自身免疫性疾病证据,需要或之前需要使用全身性
免疫抑制疗法治疗,此类治疗可能有导致免疫相关不良事件的风险。以下病症不包
括在排除标准之内:白癜风、已痊愈的儿童期哮喘、仅需激素替代治疗的残余甲状
腺功能减退症或无需全身性治疗的银屑病。
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|
3
|
有除本研究中治疗的肿瘤之外的需要活性药物治疗(允许辅助激素治疗)的侵袭性
恶性肿瘤病史,但已切除/消融的皮肤基底或鳞状细胞癌或宫颈原位癌,或其他通过
局部治疗可治愈的局灶性肿瘤除外。
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4
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入组时,细胞学或病理学检查显示有活动性中枢神经系统白血病的证据。允许根据 COG 分类(41)为中枢神经系统 1 型疾病(CNS1)和 CNS2 疾病的 1 岁至 17 岁受 试者参加研究。在没有临床 CNS 疾病的 情况下,不需要进行腰椎穿刺。如果 CNS 病灶已被清除且有腰椎穿刺结果阴性的记 录,则 CNS 受累史不包括在排除标准之内。
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5
|
已知获得性免疫缺陷综合征(AIDS 相关疾病)或需要抗逆转录病毒治疗的 HIV 疾
病,或患有活动性乙型肝炎或丙型肝炎感染,或 SARS-CoV-2 感染。既往感染过
SARS-CoV-2 的受试者如果出现不稳定的 COVID19 感染后症状,则将被排除在外,
示例如下:不稳定的肺部疾病,神经系统、胃肠道和/或血管症状
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6
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既往接受过抗 CD123 的定向药物治疗(儿童组中 BPDCN 受试者除外)
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7
|
既往接受过 HSCT 且在 3 个月后复发或既往接受过 CAR-T 疗法治疗 B-ALL 且在 2
个月后复发的受试者可以入选,前提是已停用免疫抑制治疗至少 4 周并且没有
GVHD 的证据。
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|
8
|
在首次 IMP 给药时,接受皮质类固醇合并用药,且皮质类固醇剂量>10 mg/天口服
泼尼松或等效药物,但类固醇吸入剂、鼻喷雾剂或眼用溶液除外
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9
|
AML、BPDCN 或 HR-MDS 受试者,既往接受过细胞疗法治疗,例如嵌合抗原受体
T 细胞(CAR-T)或嵌合抗原受体 NK 细胞(CAR-NK)。患有 B-ALL 的受试者既
往接受过 CAR-T 治疗是允许的。
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10
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同时接受其他研究药物治疗。
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11
|
在研究期间,可能不会进行放疗,即使是姑息性放疗也不会进行。
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12
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在 DLT 观察期内预防性使用造血生长因子(例如,G-CSF、GM-CSF、促红细胞生
成素)(仅剂量递增部分)。
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13
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妊娠和哺乳期女性,不愿意在 SAR443579 首次给药前 2 周、治疗期间和研究治疗末
次给药后 12 周内使用高效避孕方法(含杀精剂的 2 种屏障法或 1 种屏障法、宫内节
育器,或抑制排卵的激素避孕法)以避免怀孕的有生育能力的女性受试者,以及伴
侣为有生育能力的女性的男性受试者。
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14
|
实体器官移植史,包括角膜移植。
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15
|
筛选时的平均 QTc(使用 Fridericia 校正计算)>470 msec。仅对于儿童组受试者,
根据机构标准,筛选时的射血分数不足或患有任何具有临床意义的心脏疾病(包括
但不限于充血性心力衰竭、心肌炎、心包炎、心律失常)。
|
|
16
|
仅儿童组:已知患有遗传性骨髓衰竭综合征(例如,布卢姆综合征、共济失调性毛
细血管扩张症、范可尼贫血、Kostmann 综合征、Shwachman 综合征)的受试者。患
有唐氏综合征的受试者,如果根据研究者判断有充分的器官功能,则允许参加研
究。
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
|
1
|
中文通用名:SAR443579
英文通用名:SAR443579
商品名称:NA
|
剂型:注射剂
规格:100 mg/瓶
用法用量:单剂量,静脉注射, 诱导期:每7天给药一次;维持治疗期:每28天给药一次
用药时程:最多30个月
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| 对照药 |
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
剂量限制性毒性(DLT)的发生率 |
第一天至第28天 |
有效性指标
|
| 2 |
扩展部分(成人和儿童):复合完全缓解(CRc)率:达到 CR(完全缓解)+CRi(完全缓解伴血液学不完全恢复)的受试者比例 |
直到第六个月 |
有效性指标
|
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| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
扩展研究的建议剂量(RDE) |
直到第12个月 |
有效性指标
|
| 2 |
不良事件或实验室检查异常 |
直到第30个月 |
安全性指标
|
| 3 |
SAR443579 的 PK 参数 |
最多至第30个月 |
有效性指标
|
| 4 |
抗药抗体(ADA)的发生率 |
直到第30个月 |
有效性指标
|
| 5 |
抗白血病活性,对于 AML(改良)和 MDS 根据国际工作组(IWG)标准定义,或对于 B-ALL 根据 NCCN 评估 |
直到第6个月 |
有效性指标
|
| 6 |
达到 CR+CRh(完全缓解伴部分血液学恢复)的受试者比例 |
直到第6个月 |
有效性指标
|
| 7 |
CR+CRh+CRi+MLFS(细胞形态学无白血病状态)的比率 |
直到第6个月 |
有效性指标
|
| 8 |
从首次有证据记录的 CRc(CR 或 CRi)到根据改良的 IWG 标准确定疾病复发或任何原因导致的死亡(以先发生者为准)的时间间隔 |
直到第30个月 |
有效性指标
|
| 9 |
从首次有证据记录的 CR 或 CRh 到疾病复发或任何原因导致的死亡(以先发生者为准)的时间 |
直到第30个月 |
有效性指标
|
| 10 |
从首次有证据记录的 CR 或 CRi 或 CRh 或 MLFS 到疾病复发或任何原因导致的死亡(以先发生者为准)的时间 |
直到第30个月 |
有效性指标
|
| 11 |
从首次 SAR443579 给药到最早有证据记录的复发、治疗失败或死亡的时间间隔 |
直到第30个月 |
有效性指标
|
| 12 |
从首次 SAR443579 给药到任何原因导致的死亡期间,6 个月和 1 年时的存活者比例 |
直到第12个月 |
有效性指标
|
| 13 |
经 SAR443579 治疗且在后续治疗前的 HSCT 比率 |
直到第30个月 |
有效性指标
|
| 14 |
从首次 SAR443579 给药到因任何原因(不包括缓解)(即疾病进展/疾病复发、治疗毒性、受试者偏好或死亡)停药的时间 |
直到第30个月 |
有效性指标
|
| 15 |
从首次 SAR443579 给药到因任何原因死亡的时间 |
直到第30个月 |
有效性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
王建祥 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
教授 |
| 电话 |
13821389157 |
Email |
wangjx@medmail.com.cn |
邮政地址 |
天津市-天津市-和平区南京路288号 |
| 邮编 |
300020 |
单位名称 |
中国医学科学院血液病医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
中国医学科学院血液病医院 |
王建祥 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
| 2 |
河南省肿瘤医院 |
魏旭东 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
| 3 |
The Alfred Hospital |
Fleming, Shaun |
澳大利亚 |
Victoria |
Victoria |
| 4 |
Peter MacCallum Cancer Centre |
Ashish, Bajel |
澳大利亚 |
Victoria |
Parkville |
| 5 |
APHP - Hopital Saint Louis |
Nicolas, Boissel |
法国 |
PARIS |
PARIS |
| 6 |
Institut Paoli Calmettes |
Sylvain,GARCIAZ |
法国 |
Marseille |
Marseille |
| 7 |
Gustave Roussy |
Stephane DE BOTTON |
法国 |
VILLEJUIF |
VILLEJUIF |
| 8 |
APHP - Hopital Robert Debre |
Andre Baruchel |
法国 |
PARIS |
PARIS |
| 9 |
Erasmus MC |
Mojca Jongen-Lavrencic |
新西兰 |
Rotterdam |
Rotterdam |
| 10 |
VU Medisch Centrum |
David C. De leeuw |
新西兰 |
Amsterdam |
Amsterdam |
| 11 |
Universitair Medisch Centrum Groningen |
Gerwin Huls |
新西兰 |
Groningen |
Groningen |
| 12 |
Prinses Maxima Centrum |
Michel Zwaan |
新西兰 |
Utrecht |
Utrecht |
| 13 |
UMC St Radboud |
Saskia Langemeijer |
新西兰 |
Nijmegen |
Nijmegen |
| 14 |
MD Anderson Cancer Center |
Abhishek Maiti |
美国 |
Texas |
Houston |
| 15 |
Weill Cornell Medical College |
Pinkal Mahendra Desai |
美国 |
New York |
New York |
| 16 |
Beth Israel Deaconess Medical Center |
David E. Avigan |
美国 |
Massachusetts |
Boston |
| 17 |
Emory University |
Martha Arellano |
美国 |
Georgia |
Atlanta |
| 18 |
The Ohio State University Comprehensive Cancer Center |
Gregory Behbehani |
美国 |
Ohio |
Columbus |
| 19 |
Oregon Health and Science University |
M Jennifer Saultz |
美国 |
Oregon |
Portland |
| 20 |
Montefiore Medical Center |
Ioannis Mantzaris |
美国 |
New York |
Bronx |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)伦理审查委员会 |
同意
|
2023-08-10 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募中)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 4 ;
国际: 82 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 2 ;
国际: 79 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
国际: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2024-04-14;
国际:2021-12-08;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2024-04-18;
国际:2021-12-14;
|
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
国际:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要