一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20240862 |
| 相关登记号 |
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| 药物名称 |
依达拉奉右莰醇舌下片
曾用名:
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| 药物类型 |
化学药物
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临床申请受理号
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CXHL2301004
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| 适应症 |
急性缺血性卒中患者中预防性治疗卒中后认知功能障碍 |
| 试验专业题目 |
依达拉奉右莰醇舌下片使用对急性缺血性卒中后认知功能障碍的疗效和安全性:一项多中心、 随机、 双盲、 安慰剂对照、探索性II期临床试验 |
| 试验通俗题目 |
依达拉奉右莰醇舌下片治疗急性缺血性卒中后认知功能障碍的探索性II期研究 |
| 试验方案编号 |
SIM0308-02-Y-2-201 |
方案最新版本号
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V5.0
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| 版本日期: |
2025-03-07 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
主要研究目的:
1.评估依达拉奉右莰醇舌下片治疗12周的安全性和耐受性
2.评估依达拉奉右莰醇舌下片治疗12周对缺血性卒中患者认知功能的影响
次要研究目的:
1.评估依达拉奉右莰醇舌下片治疗12周对缺血性卒中患者卒中后认知功能障碍(PSCI)发生率的影响
2.评估依达拉奉右莰醇舌下片治疗12周对缺血性卒中患者认知功能评分的影响
3.评估依达拉奉右莰醇舌下片治疗12周对缺血性卒中患者各认知域(视空间和执行功能、命名、延迟回忆、注意力、语言、抽象、定向)评分的影响
4.评估依达拉奉右莰醇舌下片治疗4周、 12 周对缺血性卒中患者整体功能结局的影响
2、试验设计
| 试验分类 |
安全性和有效性
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试验分期 |
II期
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设计类型 |
平行分组
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| 随机化 |
随机化
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盲法 |
双盲
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
40岁(最小年龄)至
80岁(最大年龄)
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| 性别 |
男+女
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| 健康受试者 |
无
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| 入选标准 |
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1
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年龄≥40 周岁且≤80 周岁,男女不限;
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2
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根据《中国各类主要脑血管病诊断要点 2019》诊断为缺血性脑卒中,首次发病或上次发病后愈后良好(此次发病前 mRS 评分≤1 分)患者;
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3
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此次发病后美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分≤20分;
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4
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此次卒中发病至签署知情同意书(ICF) 在 7 天以内(包含 7 天)
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5
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基线MMSE评分需达到轻度痴呆严重程度:小学教育程度受试者≤20分,中学及以上教育程度受试者≤24分为轻度痴呆严重程度;
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6
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筛选时存在认知功能障碍,即 MoCA 量表评分<22 分;
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7
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患者病前认知功能良好,无显著认知功能障碍和痴呆;
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8
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文化程度:小学及以上, 且研究者评估可完成研究所需的认知功能检查;
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9
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有生育能力女性受试者以及女性伴侣具有生育能力的男性受试者必须愿意并在研究治疗期间和研究药物末次给药后 30 天内采取避孕措施,且无捐精、捐卵计划;有生育能力女性受试者妊娠试验阴性;
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10
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获得患者或其法定代理人自愿签署经伦理委员会核准的知情同意书
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| 排除标准 |
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1
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头颅影像所见颅内出血性疾病:出血性卒中,硬膜外血肿,颅内血肿,脑室出血,蛛网膜下腔出血等;如存在出血转化或微出血,可根据研究者判断是否适合入组;
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2
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重度的意识障碍: NIHSS 的 1a 意识水平的项目得分>1分;
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3
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短暂性脑缺血发作;
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4
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患者血压经控制后收缩压仍≥180mmHg 或舒张压≥120mmHg;
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5
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控制不佳的糖尿病(空腹血糖>10mmol/L 和/或 HbA1c >8%);
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6
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存在 MRI 成像禁忌证,包括但不限于: 体内有金属置入物(如心脏起搏器、人工金属心脏瓣膜、金属关节、金属植入物)或者金属异物的患者,不能摘掉假牙、胰岛素泵,或者女性节育环的患者;重度发热; 患有幽闭恐惧症;
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7
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存在 EEG 检查禁忌证,包括但不限于:头皮外伤严重,广泛或开放性颅脑外伤,无法安放电极或可能因检查造成感染者;病情危重病人或极度躁动不安无法配合检查者;
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8
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知情者评估患者在卒中发病前存在认知功能障碍,即筛选期老年认知功能减退知情者问卷(IQCODE, 16 项版本)平均分≥3.19 且总分≥51 分;
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9
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此次卒中发病前已确诊为严重精神障碍患者, 包括但不限于抑郁症(筛选期汉密尔顿抑郁量表[HAMD17 项版]总分>17 分)、 非血管性认知功能障碍和痴呆患者(包括但不限于确诊的阿尔茨海默病,帕金森病,帕金森综合征,帕金森病痴呆, 路易体痴呆, 额颞叶痴呆,感染,药物、 外伤、酒精中毒导致的认知功能障碍) 以及既往有癫痫和癫痫发作病史的患者;
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10
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严重肢体偏瘫和失语且显著影响认知功能评估;
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11
|
筛选期前 1 个月内患者使用过具有认知功能改善作用的治疗药物, 包括但不限于胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏)和非竞争性 N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂(美金刚)以及其他说明书中有认知改善作用的药物(如甘露特钠胶囊、银杏叶提取物注射液、复方银杏叶片、奥拉西坦、茴拉西坦、吡拉西坦、 尼麦角林、仑卡奈单抗、 Donanemab Aducanemab 等);
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12
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已诊断有严重的活动性肝脏疾病,如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等;或 ALT或AST>2.0×ULN;
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13
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已诊断有严重的活动性肾病、肾功能不全;或血清肌酐>1.5×ULN;
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14
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此次发病后已应用或计划应用取栓或介入治疗;
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15
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有恶性肿瘤病史;已接受成功治疗的非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)以及局限性宫颈原位癌受试者除外。 对入组后确诊恶性肿瘤的受试者,可根据研究者判断和受试者意愿是否继续参与研究;
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16
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患有严重的全身性疾病,预计生存期<1 年;
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17
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对右莰醇、天然冰片或依达拉奉或辅料(甘露醇、共聚维酮、微晶纤维素、交联聚维酮、二氧化硅、硬脂酸镁) 过敏;
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18
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妊娠期,哺乳期以及计划妊娠的患者;
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19
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入组前 4 周内大手术史;
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20
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随机前 30 天内参加过其他临床研究,或者正在参加其他临床研究;
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21
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研究者认为不适合参加本临床研究
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
|
1
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中文通用名:依达拉奉右莰醇舌下片
英文通用名:不适用
商品名称:不适用
|
剂型:片剂
规格:含依达拉奉30mg和右莰醇6mg/片
用法用量:舌下含服,1 片/次,每日两次
用药时程:共给药12周
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| 对照药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
| 1 |
中文通用名:安慰剂
英文通用名:不适用
商品名称:不适用
|
剂型:片剂
规格:60ug/片
用法用量:舌下含服,1 片/次,每日两次
用药时程:共给药12周
|
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
各组不良事件、 治疗相关不良事件、 严重不良事件发生情况;各组实验室检查指标的变化和异常情况;各组生命体征和体格检查指标的变化和异常情况 |
签署知情到治疗后14周或提前退出 |
安全性指标
|
| 2 |
各组患者停药/退出情况,包括因不良事件导致停药和因任何其他非不良事件原因导致停药情况 |
签署知情到治疗后14周或提前退出 |
安全性指标
|
| 3 |
治疗 12 周各组患者血管性痴呆评估量表认知子量表(VaDAS-Cog)评分较基线变化情况 |
治疗后12周 |
有效性指标
|
|
| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
治疗第12周各组患者卒中后认知功能障碍发生率,定义为蒙特利尔认知评估量表评分<22 分的患者比例 |
治疗后12周 |
有效性指标
|
| 2 |
治疗第12周各组患者简易精神状态量表评分较基线变化情况 |
治疗后12周 |
有效性指标
|
| 3 |
治疗第12周各组患者蒙特利尔认知评估量表评分较基线变化情况 |
治疗后12周 |
有效性指标
|
| 4 |
治疗第12周蒙特利尔认知评估量表分项(包括视空间和执行功能、命名、延迟回忆、注意力、语言、抽象、定向 7 个分项)评分较基线的变化情况 |
治疗后12周 |
有效性指标
|
| 5 |
治疗第12周改良 Rankin 量表评分 |
治疗后12周 |
有效性指标
|
| 6 |
治疗第4周、12周美国国立卫生研究院卒中量表评分较基线变化情况 |
治疗后第4周和12周 |
有效性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
施炯 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
15512191857 |
Email |
Jshi2022@ustc.edu.cn |
邮政地址 |
安徽省-合肥市-庐阳区庐江路17号 |
| 邮编 |
230001 |
单位名称 |
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) |
施炯 |
中国 |
安徽省 |
合肥市 |
| 2 |
湖州市第一人民医院 |
孙如 |
中国 |
浙江省 |
湖州市 |
| 3 |
吉林大学第一医院 |
孙莉 |
中国 |
吉林省 |
长春市 |
| 4 |
东阳市人民医院 |
徐冬娟 |
中国 |
浙江省 |
金华市 |
| 5 |
黄山市人民医院 |
倪初源 |
中国 |
安徽省 |
黄山市 |
| 6 |
太和县人民医院 |
赵曙光 |
中国 |
安徽省 |
阜阳市 |
| 7 |
河北医科大学第二医院 |
董梅 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
| 8 |
聊城市人民医院 |
郭栋 |
中国 |
山东省 |
聊城市 |
| 9 |
泰安市中心医院 |
刘运林 |
中国 |
山东省 |
泰安市 |
| 10 |
驻马店市中心医院 |
高立功 |
中国 |
河南省 |
驻马店市 |
| 11 |
梧州市红十字会医院 |
陈绚 |
中国 |
广西壮族自治区 |
梧州市 |
| 12 |
遂宁市中心医院 |
徐磊 |
中国 |
四川省 |
遂宁市 |
| 13 |
广州医科大学附属第二医院 |
刘军 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
| 14 |
南昌大学第二附属医院 |
涂江龙 |
中国 |
江西省 |
南昌市 |
| 15 |
沈阳市第一人民医院 |
隋轶 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
| 16 |
合肥市第一人民医院 |
席春华 |
中国 |
安徽省 |
合肥市 |
| 17 |
诸暨市人民医院 |
何宇平 |
中国 |
浙江省 |
绍兴市 |
| 18 |
济宁医学院附属医院 |
王玉忠 |
中国 |
山东省 |
济宁市 |
| 19 |
辽宁省健康产业集团本钢总医院 |
张玉涛 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
| 20 |
合肥市第二人民医院 |
吴君仓 |
中国 |
安徽省 |
合肥市 |
| 21 |
大连医科大学附属第一医院 |
梁战华 |
中国 |
辽宁省 |
大连市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
中国科学技术大学附属第一医院医学研究伦理委员会 |
同意
|
2024-02-28 |
| 2 |
中国科学技术大学附属第一医院医学研究伦理委员会 |
同意
|
2024-04-30 |
| 3 |
中国科学技术大学附属第一医院医学研究伦理委员会 |
同意
|
2024-08-07 |
| 4 |
中国科学技术大学附属第一医院医学研究伦理委员会 |
同意
|
2024-11-20 |
| 5 |
中国科学技术大学附属第一医院医学研究伦理委员会 |
同意
|
2025-03-25 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募中)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 80 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 117 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2024-04-03;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2024-04-08;
|
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要