一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20240432 |
| 相关登记号 |
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| 药物名称 |
布立西坦片
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| 药物类型 |
化学药物
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临床申请受理号
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企业选择不公示
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| 适应症 |
适用于成人、青少年和2岁及以上儿童癫痫患者(伴有或不伴有继发性全身性发作)部分性发作的辅助治疗。 |
| 试验专业题目 |
评价布立西坦片辅助治疗部分性癫痫的有效性和安全性的临床研究 |
| 试验通俗题目 |
布立西坦片的有效性和安全性的临床试验 |
| 试验方案编号 |
YD-BRV-230905 |
方案最新版本号
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V1.2
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| 版本日期: |
2024-01-03 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
研究第一阶段:
主要目的:
以安慰剂为对照,评价布立西坦片在稳定剂量使用1-3种抗癫痫药物未控制的部分性癫痫发作患者中辅助治疗12周的有效性。
次要目的:
以安慰剂为对照,评价布立西坦片在稳定剂量使用1-3种抗癫痫药物未控制的部分性癫痫发作患者中辅助治疗12周的安全性。
研究第二阶段(开放标签扩展研究):
主要目的:
评价布立西坦片在稳定剂量使用1-3种抗癫痫药物未控制的部分性癫痫发作患者中长期治疗的安全性。
次要目的:
评价布立西坦片在稳定剂量使用1-3种抗癫痫药物未控制的部分性癫痫发作患者中长期治疗的有效性。
2、试验设计
| 试验分类 |
安全性和有效性
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试验分期 |
III期
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设计类型 |
单臂试验
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| 随机化 |
随机化
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盲法 |
双盲
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
16岁(最小年龄)至
80岁(最大年龄)
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| 性别 |
男+女
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| 健康受试者 |
无
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| 入选标准 |
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1
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1. 签署知情同意书时,年龄为16-80周岁(含边界值),男女不限;
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2
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2. 根据ILAE分类(1989年)被确诊为部分性癫痫或癫痫综合征的患者,诊断时间≥24周;
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3
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3. 在筛选前5年内出现与部分性癫痫临床诊断相符的脑电图(EEG)读数、在筛选前2年内出现与部分性癫痫临床诊断相符的脑磁共振成像(MRI)/计算机断层(CT)扫描;
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4
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4. 在8周基线期间(包括 4 周回顾性基线期和 4 周前瞻性基线期)必须有≥8次部分性发作(根据1981年ILAE分类,详见附件1),在每个4周基线期内有≥2次部分性发作,无发作间隔≤21天;
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5
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5. 筛选前使用1-3种抗癫痫药物(ASMs)至少稳定剂量4周(如果基础用药为苯巴比妥、苯妥英或扑米酮,需至少稳定剂量12周)仍无法控制的部分性发作癫痫患者;
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6
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6. 筛选前4周(如果基础用药为苯巴比妥、扑米酮或苯妥英,需在筛选前至少稳定剂量使用12周)至治疗期结束,允许使用的ASMs剂量和迷走神经刺激(VNS)(将VNS记为伴随的ASMs)保持不变,苯二氮卓类药物使用(任何适应症)超过每周一次将被视为伴随的ASMs;
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7
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7. 能提供书面知情同意,并能理解且同意遵循研究要求和评估计划表。
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8
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仅适用于进入开放标签扩展研究的受试者:
8. 完成12周双盲治疗,经研究者评估预期可从布立西坦片长期治疗中获益者。
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9
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仅适用于进入开放标签扩展研究的受试者:
9. 根据研究者判断,受试者可靠并且能够遵守研究方案(如,有理解能力并且能填写日记卡)、访视计划或用药。
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| 排除标准 |
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1
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1. 既往使用稳定剂量布立西坦(Brivaracetam)或左乙拉西坦(LEV)至少4周且无效者;
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2
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2. 给药前12周内使用稳定剂量布立西坦或左乙拉西坦或在给药前1周内使用任何剂量的布立西坦或左乙拉西坦者;
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3
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3. 给药前2周内使用过说明书中明确有抗癫痫或抗惊厥作用的中药类药物者;
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4
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4. 给药前24周内使用氨己烯酸或非尔氨酯者;
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5
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5. 正在使用任何可能对中枢神经系统(CNS)有影响或任何能显著影响布立西坦代谢的药物(CYP2C19诱导剂:银杏叶制剂、地塞米松、戊巴比妥钠、泼尼松、利福平、利托那韦、圣约翰草)者,除非在给药前已稳定使用至少4周,并且预计在治疗期间保持稳定;
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6
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6. 8周基线期癫痫发作类型仅有单纯非运动部分性癫痫发作(1981年ILAE分类);
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7
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7. 已知对布立西坦或其辅料成份过敏者,或已知对左乙拉西坦等吡咯烷类药物过敏者;
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8
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8. 给药前1年内有癫痫持续状态者(癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止);
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9
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9. 现有或既往有癫痫发作不能准确计数者;
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10
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10. 存在心理性非癫痫发作病史或现病史者;
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11
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11. 筛选前24周内有自杀未遂史(包括实际尝试、被中断尝试、放弃的尝试和预备的行动或行为)或有自杀意念者(自杀意念通过贝克自杀意念(BSSI)量表进行测评);
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12
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12. 患有持续存在的精神疾病(轻度控制障碍除外),或其他研究者认为可能影响参与本研究的任何医学状况或精神疾病(24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥20分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)>14分);
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13
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13. 筛选时12导联心电图显示男性QTcF≥450ms或女性QTcF≥460ms,再重复检测2次,3次QTcF平均值仍然异常者(计算公式QTcF=QT/RR1/3);
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14
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14. 筛选前24周内有脑血管意外病史者,包括短暂性脑缺血发作;
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15
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15. 有大动脉瘤,主动脉夹层或夹层动脉瘤病史者;
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16
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16. 有支气管痉挛或血管性水肿病史者;
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17
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17. 现有重症感染者或晚期肿瘤患者;
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18
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18. 有快速进展的脑部疾病者(如:快速进展的认知功能下降、瘫痪等);
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19
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19. 严重肾功能不全(eGFR<30 ml·min-1·(1.73m2)-1)者;
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20
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20. 有以下任何心血管风险因素:
- 给药前4周内出现心源性胸痛,定义为限制日常生活中工具性活动的中度疼痛;
- 给药前4周内发生肺栓塞;
- 给药前24周内发生急性心肌梗死;
- 给药前24周内有符合纽约心脏病协会(NYHA)(附件2)分级≥ II级的任何心力衰竭病史;
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21
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21. 活动期病毒性肝炎(包括乙肝、丙肝)、其他严重肝病患者或肝功能不全(ALT或AST>2倍正常上限值、TBIL>2倍正常上限值);
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22
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22. 人类免疫缺陷病毒抗体(HIV)、梅毒特异性抗体(TP-Ab)检查任何一项阳性者;
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23
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23. 既往存在毒品使用史或筛选前有药物滥用史(筛选前 12周内使用过软毒品[如:大麻]或试验前 1年内使用过硬毒品[如:可卡因等]);
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24
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24. 筛选前1年内有酗酒史者,具体指:平均每周饮酒超过28单位,1单位= 360 mL啤酒,或150 mL葡萄酒,或45 mL白酒)者;
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25
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25. 受试者处于妊娠或哺乳期或筛选期妊娠检查结果阳性者;
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26
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26. 整个试验期间(从签署知情同意书至安全性随访结束)有生育或妊娠计划(包括捐卵、捐精)者,或不同意采取有效避孕措施(详见附件3)者;
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27
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27. 筛选前4周内参加过任何临床试验且接受过试验用药品或器械治疗者;
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28
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28. 研究者认为不适宜参加本临床试验的其他情形。
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29
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仅适用于进入开放标签扩展研究的受试者:
29. 12周双盲治疗期间对布立西坦或安慰剂出现超敏反应者;
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30
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仅适用于进入开放标签扩展研究的受试者:
30. 12周双盲治疗期间对访视时间表或药物用药的依从性较差者;
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31
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仅适用于进入开放标签扩展研究的受试者:
31. 12周有自杀未遂史(包括实际尝试、被中断尝试、放弃的尝试和预备的行动或行为)或有自杀意念者(自杀意念通过BSSI量表进行测评)。
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
|
1
|
中文通用名:布立西坦片
英文通用名:Brivaracetam Tablets
商品名称:NA
|
剂型:片剂
规格:50mg、25mg
用法用量:给药剂量为200 mg/天(100 mg/次,BID)
用药时程:研究第一阶段:连续给药12周±2天双盲治疗期
研究第二阶段:连续给药52周±7天长期开放标签扩展研究
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| 对照药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
| 1 |
中文通用名:安慰剂
英文通用名:NA
商品名称:NA
|
剂型:片剂
规格:0mg、0mg
用法用量:给药剂量为1日4片(2片/次,BID)
用药时程:连续给药12周±2天
|
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
研究第一阶段
12周治疗期间,试验组每28天部分性癫痫发作频率较对照组减少的百分比。 |
第12周治疗期结束 |
有效性指标
|
| 2 |
研究第二阶段
1.不良事件及严重不良事件发生率;(开放治疗首次用药开始到末次访视结束)
2.因不良事件退出试验的受试者比例。(开放治疗首次用药开始到末次访视结束) |
第52周治疗期结束 |
安全性指标
|
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| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
研究第一阶段
应答率
部分性癫痫发作频率较基线期降低的百分比及分类
首次服用试验药物开始至首次、第5次、第10次部分性癫痫发作的时间
总发作频率较基线期降低的百分比
无癫痫发作的受试者比例
安全性 |
第12周治疗期结束 |
安全性指标
|
| 2 |
研究第二阶段
1.每28天部分性癫痫发作频率较基线降低的百分比;(每3个月评价一次)
2.应答率
3.至少6个月内持续无癫痫发作的受试者百分比;
4.开放治疗期间无癫痫发作率。 |
第52周治疗期结束 |
有效性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
陈蕾 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
18980605819 |
Email |
leilei_25@126.com |
邮政地址 |
四川省-成都市-武侯区国学巷37号 |
| 邮编 |
610044 |
单位名称 |
四川大学华西医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
四川大学华西医院 |
陈蕾 |
中国 |
四川省 |
成都市 |
| 2 |
首都医科大学附属北京天坛医院 |
王群 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 3 |
河北医科大学第二医院 |
王维平 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
| 4 |
吉林大学第一医院 |
林卫红 |
中国 |
吉林省 |
长春市 |
| 5 |
东南大学附属中大医院 |
闫福岭 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
| 6 |
华中科技大学同济医学院附属协和医院 |
邓学军 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 7 |
遵义医科大学附属医院 |
徐祖才 |
中国 |
贵州省 |
遵义市 |
| 8 |
重庆大学附属三峡医院 |
陈胜利 |
中国 |
重庆市 |
重庆市 |
| 9 |
武汉大学人民医院 |
孔朝红 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 10 |
天津市人民医院 |
张美云 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
| 11 |
河南省人民医院 |
韩雄 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
| 12 |
河南省精神病医院(新乡医学院第二附属医院) |
宋景贵 |
中国 |
河南省 |
新乡市 |
| 13 |
徐州医科大学附属医院 |
崔桂云 |
中国 |
江苏省 |
徐州市 |
| 14 |
川北医学院附属医院 |
王莉 |
中国 |
四川省 |
南充市 |
| 15 |
河南科技大学第一附属医院 |
沈瑞乐 |
中国 |
河南省 |
洛阳市 |
| 16 |
吉林大学中日联谊医院 |
刘松岩 |
中国 |
吉林省 |
长春市 |
| 17 |
嘉兴大学附属医院(嘉兴市第一医院) |
胡进 |
中国 |
浙江省 |
嘉兴市 |
| 18 |
蚌埠医学院第一附属医院 |
时鹏 |
中国 |
安徽省 |
蚌埠市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
四川大学华西医院 |
同意
|
2024-01-17 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募中)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 180 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 44 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2024-03-15;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2024-04-26;
|
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要