一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20240229 |
| 相关登记号 |
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| 药物名称 |
CVL237片
曾用名:
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| 药物类型 |
化学药物
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临床申请受理号
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CXHL2300803
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| 适应症 |
PTEN 缺失的晚期实体瘤(胃癌,前列腺癌,子宫内膜癌,结直肠癌,肺癌, 乳腺癌和黑色素瘤) |
| 试验专业题目 |
CVL237 片治疗 PTEN 缺失的晚期实体瘤的单臂、开放、多中心、II 期临床研究 |
| 试验通俗题目 |
CVL237 片治疗 PTEN 缺失的晚期实体瘤的单臂、开放、多中心、II 期临床研究 |
| 试验方案编号 |
CVL237-P2001 |
方案最新版本号
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3.0
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| 版本日期: |
2024-08-27 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
1、主要研究目的:
评估 CVL237 片在 PTEN 缺失的晚期实体瘤患者中的初步有效性。
2、次要研究目的:
(1) 评估 CVL237 在 PTEN 缺失的晚期实体瘤患者中的安全性;
(2) 评估 CVL237 在 PTEN 缺失的晚期实体瘤患者中的药代动力学特征;
(3) 初步探索生物标记物与抗肿瘤活性的关系。
2、试验设计
| 试验分类 |
安全性和有效性
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试验分期 |
II期
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设计类型 |
单臂试验
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| 随机化 |
非随机化
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盲法 |
开放
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
18岁(最小年龄)至
75岁(最大年龄)
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| 性别 |
男+女
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| 健康受试者 |
无
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| 入选标准 |
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1
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年龄 18~75 周岁(含 18 和 75 周岁,超过 60 岁的患者不能同时患有 3 种以
上心、肺、肝、肾功能的合并症),性别不限;
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2
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2.经组织学或细胞学确诊的,且伴有PTEN缺失的局部晚期或转移性晚期实体瘤(胃癌,前列腺癌,妇科肿瘤,结直肠癌,肺癌,乳腺癌以及其他瘤种)经研究者确定的经过标准治疗后疾病进展或治疗毒副作用不可耐受,或无标准治疗方法的患者;其中,乳腺癌允许PTEN低表达的受试者入组(对于HER2阳性乳腺癌患者,须曲妥珠单抗治疗失败;对于HR+、HER2阴性乳腺癌患者,须CDK4/6抑制剂治疗失败);
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3
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3.根据IHC染色,存在PTEN缺失或PTEN低表达(仅适用于乳腺癌);PTEN缺失或PTEN低表达定义参考:按照双评分法,按阳性细胞百分率评分:0%,0分;1~25%,1分,26~50%,2分,51~75%,3分,≥76%,4分;按染色强度评分:无显色0分,浅棕黄色1分,棕黄色2分,棕褐色3分。将上述两项得分相加,0-2分判为“A”、3-6分判为“B”、≥7分判为“C”。“A”为阴性表达,判为PTEN缺失,“B”为PTEN低表达,“C”为PTEN高表达。
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4
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至少有一个符合实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)要求的可测量病灶;如
果既往接受过局部治疗(放疗、消融、介入治疗等)的病灶是唯一病灶,
则必须有该病灶疾病进展的明确影像学依据;
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5
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东部肿瘤协作组(ECOG)评分 0-2 分;
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6
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预计生存时间 3 个月以上;
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7
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良好的器官功能水平:
中性粒细胞绝对值(ANC) ≥1.5×10
9
/L
血小板(PLT) ≥75×10
9
/L
血红蛋白(Hb) ≥90 g/L
肝功能
总胆红素(TBIL) ≤1.5×ULN
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
≤2.5×ULN;
肝转移或肝癌患者:≤5×ULN
天 门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶
(AST)
≤2.5×ULN;
肝转移或肝癌患者:≤5×ULN
肾功能
血清肌酐清除率(Ccl)
≤1.5 × ULN,或者 ≥ 60 ml/min(根据
Cockcroft-Gault 公式计算)
凝血功能
活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间
(APTT)
≤1.5×ULN
国际标准化比值(INR) ≤1.5×ULN
心功能
射血分数(LVEF)≥50%,Fridericia 法校正 QT 间期(QTcF)男性<
450 ms、女 性<470 ms
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8
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有生育能力的合格患者(男性和女性)必须同意在试验期间和末次用药后
至少 180 天内与其伴侣一起使用可靠的避孕方法(激素或屏障法或禁欲);
育龄期的女性不得母乳喂养,育龄期女性,则必须在开始给药前进行妊娠
试验,结果阴性;
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9
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自愿参加本次临床试验,理解研究程序且能够书面签署知情同意书
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| 排除标准 |
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1
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既往接受过任何 PI3K、mTOR 或 AKT 抑制剂治疗进展的患者(如因不能耐受出组除外)
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2
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已知对 CVL237 的任何成分过敏;
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3
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正在使用已知的 OATP1B1 和 OATP1B3 底物药物,CYP3A4/5 底物药物,
中效和强效的 CYP3A4/5 抑制剂,CYP3A4/5 强效诱导剂治疗,如果在开始
研究治疗前不能停止治疗或改用其他药物者;
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4
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在首次使用研究药物前 4 周内接受过化疗、放疗、免疫治疗、生物制剂、
分子靶向治疗或内分泌治疗等抗肿瘤药物治疗,除外以下几项:亚硝基脲
或丝裂霉素 C 为首次使用研究药物前 6 周内,口服氟尿嘧啶类和小分子靶
向药物为首次使用研究药物前 2 周或药物的 5 个半衰期内(以时间短的为
准);
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5
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在首次使用研究药物前 4 周内作为受试者参加临床试验;
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6
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在首次使用研究药物前 4 周内接受过主要脏器外科手术(不包括穿刺活检)
或出现过显著外伤,或需要在试验期间接受择期手术;
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7
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既往接受过同种异体骨髓移植或实体器官移植;
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8
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存在无法通过引流或其他方法控制的第三间隙积液(如大量胸水和腹水);
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9
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既往抗肿瘤治疗的不良反应尚未恢复到 CTCAE 5.0 等级评价≤1 级(脱发等研究者判断无安全风险的毒性除外);
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10
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有活动性脑转移、脑膜转移,及中枢神经系统(CNS)受累者,经研究者判断不适合入组者;
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11
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无法吞咽、慢性腹泻,存在影响药物服用和吸收的多种因素
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12
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筛选前 1 年内有急性胰腺炎病史的受试者或是有慢性胰腺炎既往史的受试者
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13
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先前存在肺部疾病如慢性阻塞性肺病,哮喘和特发性肺动脉高压,没有控制的肺纤维化,急性肺部疾病,间质性肺病等;
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14
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有活动性病毒、细菌、真菌或其它感染,需要系统治疗者(如活动性肺结核),不包括甲床真菌感染;
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15
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有 HBV、HCV 感染者(定义为 HbsAg 和/或 HbcAb 阳性且 HBV DNA 拷贝
数≥1×104拷贝数/ml 或≥2000 IU/ml)或急性或慢性活动性丙型肝炎;
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16
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有免疫缺失病史,包括 HIV 检测阳性,或患有其他获得性、先天性免疫缺
失疾病,或有器官移植史,或有异基因骨髓移植史,或自体造血干细胞移
植;
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17
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6 个月内曾患有任何心脏疾病,包括:(1)心绞痛;(2)需药物治疗的或
有临床意义的心率失常;(3)心肌梗死;(4)心力衰竭;(5)任何被研
究者判断为不适于参加本试验的其他心脏疾病等
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18
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根据研究者的判断,存在其他严重的危害患者安全、或影响患者完成研究
的伴随疾病[如未能控制的高血压(服用降压药后收缩压/舒张压≥140/90
mmHg)、糖尿病( HbA1c≥8.0%(63.9 mmol/mol)、甲状腺疾病等];
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19
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试验药物首次给药前 30 天内接种了活疫苗,或计划在试验期间接种活疫苗;
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20
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研究者认为受试者存在其他原因不适合参加本研究。
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
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1
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中文通用名:CVL237片
英文通用名:CVL237 tablets
商品名称:NA
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剂型:片剂
规格:0.1 g(按 C27H26N6O3计)
用法用量:200mg,口服,每日 1 次,随食物服用
用药时程:28天为一个周期
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| 对照药 |
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
根据 RECIST v1.1 评估的客观缓解率(ORR) |
第二个周期(每28天为一个周期)进行首次疗效评估,随后每两个周期评估一次 |
有效性指标
|
|
| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
根据 RECIST v1.1 评估的缓解持续时间(DOR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS) |
第二个周期(每28天为一个周期)进行首次疗效评估,随后每两个周期评估一次 |
有效性指标
|
| 2 |
AE 和 SAE 的发生率以及严重程度,包括实验室检查,生命体征和心电图检查等 |
研究期间任何时间 |
安全性指标
|
| 3 |
药代动力学参数包括但不限于:CVL237 的 Cmax、Tmax、AUC 等 |
第1、28天给药前30分钟,给药后0.25 h、0.5 h、1h、1.5h、2h、3h、4 h、6h、8h、10 h |
有效性指标
|
| 4 |
生物标志物与抗肿瘤活性的关系 |
所有入组的患者在首次给药前、治疗结束/退出时采集外周血;所有入组的患者在基线及疾病进展时,获得受累病灶的细针抽吸或组织芯活检。 |
有效性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
李进 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
13761222111 |
Email |
lijin@csco.org.cn |
邮政地址 |
上海市-上海市-浦东新区台北东路170号 |
| 邮编 |
200120 |
单位名称 |
上海高博肿瘤医院 |
| 2 |
姓名 |
李宁 |
学位 |
医学博士后 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
18611568462 |
Email |
cancergcp@163.com |
邮政地址 |
北京市-北京市-北京市朝阳区潘家园南里17号 |
| 邮编 |
100010 |
单位名称 |
中国医学科学院肿瘤医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
上海高博肿瘤医院 |
李进 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
| 2 |
中国医学科学院肿瘤医院 |
李宁 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会 |
同意
|
2023-11-13 |
| 2 |
上海高博肿瘤医院 |
同意
|
2024-10-31 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募中)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 98 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 7 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
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3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2024-03-25;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2024-03-28;
|
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要