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出境医 / 临床实验 / 在 ER +/HER2-早期乳腺癌中 Camizestrant (AZD9833) 用于以内分泌治疗为基础的辅助治疗的研究

在 ER +/HER2-早期乳腺癌中 Camizestrant (AZD9833) 用于以内分泌治疗为基础的辅助治疗的研究

登记号 CTR20233662 试验状态 进行中
申请人联系人 田欢欢 首次公示信息日期 2023-11-24
申请人名称 AstraZeneca AB/ 阿斯利康投资(中国)有限公司/ Patheon Manufacturing Services LLC
一、题目和背景信息
登记号 CTR20233662
相关登记号
药物名称 AZD9833片   曾用名:N.A
药物类型 化学药物
临床申请受理号 企业选择不公示
适应症 用于已完成根治性局部区域治疗无疾病证据的中-高复发风险的雌激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(ER+/HER2-)早期乳腺癌患者的辅助治疗。
试验专业题目 CAMBRIA-2:在已完成根治性局部区域治疗且无疾病证据的中-高或高复发风险的 ER+/HER2- 早期乳腺癌患者中评估 Camizestrant(AZD9833,下一代口服选择性雌激素受体降解剂)对比标准内分泌治疗(芳香化酶抑制剂或他莫昔芬)作为辅助治疗的疗效和安全性的 III 期、开放标签、随机研究
试验通俗题目 在 ER +/HER2-早期乳腺癌中 Camizestrant (AZD9833) 用于以内分泌治疗为基础的辅助治疗的研究
试验方案编号 D8535C00001 方案最新版本号 V3.0
版本日期: 2024-05-20 方案是否为联合用药
二、申请人信息
申请人名称
1
2
3
联系人姓名 田欢欢 联系人座机 010-57323139 联系人手机号
联系人Email Huanhuan.Tian@fortrea.com 联系人邮政地址 北京市-北京市-北京市朝阳区酒仙桥路6号院10号楼1至14层101内4层403室 联系人邮编 100015
三、临床试验信息
1、试验目的
主要疗效: 通过评估无浸润性乳腺癌生存期 (IBCFS),证明 Camizestrant ± 阿贝西利相较于标准内分泌治疗±阿贝西利有优效性。 次要终点: 通过评估无浸润性疾病生存期 (IDFS)、无远处复发生存期 (DRFS)、总生存期 (Overall Survival, OS),证明 Camizestrant±阿贝西利相较于标准内分泌治疗±阿贝西利有优效性。 通过评估出现给药中断或感觉至少“有点”受治疗副作用困扰的研究治疗时间的比例,证明 Camizestrant±阿贝西利具有更好的耐受性。 评估患者报告的 Camizestrant±阿贝西利与标准内分泌治疗±阿贝西利相比的关节痛、潮热和阴道干燥治疗相关症状。 评估接受 Camizestrant±阿贝西利与接受标准内分泌治疗±阿贝西利治疗的患者相比,患者报告的健康相关生活质量 (QoL)。评估根据研究方案接受至少 1 剂 Camizestrant 且至少有 1 个可报告 PK 浓度的患者中 Camizestrant 的稳态 PK。 安全性:评估 Camizestrant±阿贝西利相较于标准内分泌治疗±阿贝西利的安全性。
2、试验设计
试验分类 安全性和有效性 试验分期 III期 设计类型 平行分组
随机化 随机化 盲法 开放 试验范围 国际多中心试验
3、受试者信息
年龄 18岁(最小年龄)至 无上限 (最大年龄)
性别 男+女
健康受试者
入选标准
1 能够提供签署的 ICF,其中包括遵循 ICF 和本研究方案中列出的要求和限制。
2 患者在筛选时必须 ≥18 岁(或根据国家指南)。
3 已切除的经组织学证实的 ER+/HER2- 早期浸润性乳腺癌,且无任何转移性疾病证据。ER 和 HER2 测量应根据研究机构指南进行。ER 检测应采用符合美国临床肿瘤学会 (ASCO) 美国病理学家学会 (CAP) 2020 年指南的检测方法。ER+ 肿瘤定义为超过 10% 的肿瘤细胞中具有 ER 表达。HER2- 肿瘤定义为免疫组化 (IHC) 评分 0/1+ 或原位杂交阴性(荧光原位杂交 [FISH]/显色原位杂交 [CISH]/银原位杂交 [SISH]/双原位杂交 [DISH]),与 ASCO CAP 2018指南一致。所有经组织病理学评估 ER 和 HER2 状态的乳腺肿瘤样本必须符合 ER+ 的病理标准(即 >10%肿瘤细胞染色阳性),无论 PgR 状态如何,且符合 HER2- 的病理标准。 (a) 多中心和/或多灶性早期浸润性乳腺癌患者,其肿瘤经组织病理学检查均符合 ER+ 的病理标准(即 >10%肿瘤细胞染色阳性),无论 PgR 状态如何,且 HER2- 均符合要求。 (b) 双侧浸润性乳腺癌患者(同时诊断或彼此相隔 6 个月内诊断),如果其所有病灶均为 ER+(即,>10% 肿瘤细胞染色阳性)和HER2-,且双侧乳房均进行了充分手术,且所有系统治疗均符合本研究的入选标准,则患者符合资格。
4 如果绝经前、围绝经期和绝经后女性和男性至少符合以下标准之一,则符合资格参加研究。在本研究中,局部区域淋巴结包括同侧区域淋巴结(腋窝、锁骨下、锁骨上和内乳淋巴结),但不包括乳内淋巴结。应根据美国癌症联合委员会 (AJCC) 分期第 8 版对患者分期。注:应使用病理学肿瘤尺寸和病理学淋巴结受累情况进行评估(无论是患者接受辅助化疗还是新辅助化疗),但 T4 肿瘤、或锁骨上、锁骨下或内乳淋巴结侵犯肿瘤除外。(a) T4a-T4c肿瘤(任何大小的肿瘤,直接侵犯胸壁和/或皮肤 — 出现溃疡或肉眼可见结节),无论淋巴结状态如何。注:炎性乳腺癌患者不符合资格。临床或病理分期为 T4a-T4c且接受过新辅助治疗的患者符合资格。 (b) 累及 ≥2 个同侧淋巴结的任何大小的肿瘤。 (c) (y)pT1c-T3 N0 或累及 1 个淋巴结(允许 pN1mi)的 (y)pT1c-T3,如果存在以下至少 1 个特征: (i) 3 级 (ii) 如果符合当地法规并按照预期用途进行,根据病史中的基因组特征评估(Oncotype DX ≥26 或 MammaPrint 高风险或 Prosigna ROR 评分高或 EndoPredict高风险),具有高复发风险 (iii) 在获得国家/地区特定体外诊断批准(根据需要)的情况下,使用接受治疗前的存档福尔马林固定及石蜡包埋 (FFPE) 肿瘤样本,通过阿斯利康提供的中心实验室检查评估 Ki67 >20%。(注:如预期研究中心所在国家/地区存在对 Ki67 中心分析的任何限制,将通知研究中心。如果预期需要任何研究中心特定的体外诊断检测批准,请向研究中心监查员汇报)。 注:对于双侧肿瘤,应使用受累淋巴结数量较多的一侧来评估是否符合资格。T1c-T2 N0 肿瘤患者的入选人数上限为 20%。
5 既往治疗和持续时间 (a) 患者必须接受过针对原发性乳腺肿瘤的充分(根治性)局部区域治疗(手术联合或不联合放疗),联合或不联合(新)辅助系统化疗。患者应在放疗或最后一次化疗(以较后者为准)后12周内随机分配。 (b) 患者在随机分配前可最多接受过12 周的辅助或新辅助内分泌治疗 (ET)。注:患者在随机分配前可最多接受过12 周的阿贝西利治疗。 (c) 对于不接受阿贝西利治疗的患者,辅助放疗(如有指征)可与标准内分泌治疗或 Camizestrant 联合给药。 (d) 对于计划接受阿贝西利的患者,应在随机分配前完成放疗,并应在放疗完成后2 周之后开始研究治疗。 (e) 患者必须在根治性乳腺手术后 12 个月内随机分配。
6 美国东部肿瘤协作组 (ECOG) 量表体能状态 ≤1。
7 充足的骨髓储备和器官功能,具体如下: 血红蛋白 ≥9.0 g/dL。 中性粒细胞绝对计数 ≥1.5 × 109/L。注:不接受阿贝西利治疗且有 Duffy-Null 相关中性粒细胞计数(之前称为良性种族中性粒细胞减少症)病史的患者,若中性粒细胞绝对计数 ≥1.0 × 109/L则符合资格。 血小板计数 ≥75 × 109/L。 总胆红素 (TBL) ≤1.5 × 正常值上限 (ULN) 或有Gilbert综合征记录(非结合型高胆红素血症)时 ≤3 × ULN。 丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤2.5 × ULN。 通过 Cockcroft-Gault 测定的估算肾小球滤过率或估算肌酐清除率 ≥30 mL/min。
8 所有患者必须提供FFPE肿瘤组织样本。如果患者未接受任何新辅助治疗,应优先提供根治性手术期间采集的肿瘤样本(在初始诊断检查期间采集的肿瘤样本也可被接受)。如果患者已接受新辅助治疗,则需要提供在初始诊断检查期间采集的肿瘤样本。注:在咨询医学监查员和阿斯利康后,没有可用组织的患者可能符合资格。
9 具有生育能力的女性患者筛选期的高灵敏度血清妊娠试验结果必须为阴性,且同意在研究期间和 Camizestrant 末次给药后 28 天内使用高效避孕措施,或者必须在筛选时满足以下标准之一,证明其无生育能力: (i) 至少连续 12 个月自然停经,无其他病理、医学(包括既往化疗)或生理原因。 (ii) 既往接受过全子宫切除术、双侧卵巢切除术或双侧输卵管切除术。
10 有生育能力的女性患者的未绝育男性伴侣必须从筛选开始在整个研究期间直至 Camizestrant 末次给药后 28 天使用男性避孕套加杀精剂(在杀精剂未获批准的国家/地区单独使用避孕套)。
11 计划与具有生育能力的女性伴侣发生性行为的男性患者必须从筛选期开始,在整个研究期间以及药物洗脱期(Camizestrant 末次给药后 6 个月),通过手术绝育或使用可接受的避孕方法,以防止伴侣怀孕。同一时期内,男性患者不得捐献或储存精子。
12 患者能够口服药物。
排除标准
1 无已知远处转移但不可手术的局部晚期乳腺癌患者,或发生远处转移(包括对侧腋窝淋巴结侵犯)的患者。
2 新辅助化疗后出现病理学完全缓解 (pCR; ypT0/ypTis ypN0) 或残留癌症负荷 (RCB)-0 的患者。
3 有任何其他癌症病史的患者(非黑色素瘤皮肤癌,或宫颈原位癌,或研究者认为复发风险极低的患者 [例如,接受手术治疗的乳头状甲状腺癌]除外),除非随机分配之日前至少 5 年内完全缓解且未接受治疗。
4 有既往浸润性乳腺癌病史的患者需要排除。在确诊浸润性乳腺癌前≥5 年患有仅接受局部区域治疗的同侧导管原位癌 (DCIS) 或在任何时候接受局部区域治疗的对侧 DCIS 病史的患者可入选研究。接受 ET 治疗的 DCIS 患者(同侧或对侧)必须在确诊浸润性乳腺癌前 ≥5 年完成 ET 治疗。有非典型增生病史的患者也有资格参加研究,但如果其接受过 ET,则应在确诊浸润性乳腺癌前 ≥5 年完成 ET 治疗。
5 根据研究者判断认为具有任何重度或未得到控制的系统性疾病的证据,使得参与研究对患者不利或会危及对研究方案的依从性。
6 慢性胃肠道疾病、无法吞咽药品制剂或既往接受重大肠道切除术,使得研究者认为会妨碍研究治疗药物的充分吸收、分布、代谢或排泄。
7 心脏症状、操作或检查结果如下: (a) 不明原因的晕厥(过去 6 个月内、随机分配前),或持续的症状性低血压,或持续的无症状性低血压(收缩压 <90 mmHg)。 (b) 二度和三度心脏传导阻滞,或临床上显著的窦性停搏或窦房传导阻滞。不排除有起搏器或医学控制的房颤患者。 (c) 已知左室射血分数 <50% 伴 NYHA ≥2 级心力衰竭。 (d) 未治疗的电解质异常,具有潜在的 QT 间期延长影响,包括血清/血浆钾、镁和钙低于研究机构的正常值下限。 注:允许在筛选期间将电解质异常纠正至正常值范围内。 (e) 从筛选时进行的心电图中获得的平均静息 QTcF 间期(基于 Fredericia 公式校正后的 QT 间期)>480 ms。已知先天性长 QT综合征、直系亲属长 QT综合征家族史或一级亲属中有 40 岁以下不明原因猝死。 (f) 对于正在服用降低心率的合并用药或有中风史、未控制的冠心病或心律失常的患者,静息心率始终 <50 bpm。筛选期允许重复测量。 (g) 尽管进行了最佳医疗管理,但高血压未得到控制(收缩压 >160 且舒张压 >100 mmHg)。高血压患者可能符合资格,但血压 (BP) 必须在基线时得到充分控制。 (h) 在过去 6 个月内接受以下任何操作或有以下任何不良状况:冠状动脉旁路移植术、血管成形术、血管支架、任何其他结构性心脏病干预(例如,心脏瓣膜修复或置换手术或经导管瓣膜治疗)、重度主动脉瓣反流(3 级和 4 级)、心肌梗死、不稳定型心绞痛、卒中或短暂性脑缺血发作。
8 患者同时正在接受外源性生殖激素治疗(例如,避孕药、激素替代治疗、激素、宫内节育器 [intrauterine device, IUD] 或醋酸甲地孕酮)或针对非癌症相关病症的非局部激素疗法(例如,激素替代治疗)。 注:如果所有非激素方案均已用尽,则允许外用阴道雌激素疗法。 注:如果患者同意在随机分配后8 周内取出 激素 IUD,则此类患者将符合资格。
9 除双膦酸盐(如唑来膦酸)或 RANKL 抑制剂(如地诺单抗)外,合并使用任何研究方案中未规定的抗癌治疗(如奥拉帕利)。
10 随机分配前 2 周内接受过大手术或出现重大创伤性损伤。
11 患者接受了以下治疗: (a) 首次给药前 2 周内:已知是细胞色素 P450 (CYP) 3A4/5 强效抑制剂/诱导剂的药物或草药补充剂、CYP2B6 敏感底物或 CYP2C9 和/或 CYP2C19 底物药物(例如,治疗区间狭窄的药物 [如华法林和其他香豆素衍生维生素 K 拮抗剂抗凝剂] 和苯妥英)。 (b) 在研究方案规定的时间范围内,使用已知可延长 QT 间期且已知有 TdP 风险的药物。
12 既往接受过 Camizestrant、试验性 SERD/试验性 ER 靶向药物或氟维司群治疗。
13 既往随机分配和退出/中止本研究。
14 不允许同期参加或既往参加过另一项治疗性临床试验,该试验使用 阿斯利康判定为在医学或科学上与本研究不相容的研究治疗或试验性医疗器械。在与医学监查员协商后,允许参加包括非干预性临床研究在内的其他研究。
15 已知对 Camizestrant 的活性或非活性辅料或与 Camizestrant 具有相似化学结构或类别的药物具有超敏反应的患者。在绝经前/围绝经期女性和男性患者中,已知对 LHRH 激动剂或其任何辅料具有超敏反应,会妨碍患者接受任何 LHRH 激动剂。 接受 LHRH 激动剂的患者注意事项:有未确诊的阴道出血的女性患者将被排除在外。
16 目前怀孕(经血清妊娠试验阳性确认)或哺乳期女性。
17 参与研究的规划和/或实施的人员(适用于阿斯利康工作人员和/或研究中心工作人员或这些研究中心工作人员的亲属)。
18 根据研究者判断,如果患者不太可能依从研究流程、限制条件和要求,则不应参加本研究。
4、试验分组
试验药
序号 名称 用法
1 中文通用名:AZD9833片
英文通用名:AZD9833 Tablets
商品名称:NA
剂型:片剂
规格:75mg/片
用法用量:口服给药,每日1片(75mg),可与或不与食物同服。
用药时程:每天一次,在每天同一时间服药。
对照药
序号 名称 用法
1 中文通用名:阿那曲唑片
英文通用名:Anastrozole Tablet
商品名称:NA
剂型:片剂
规格:1 mg /片
用法用量:口服给药,每日1片,可与或不与食物同服。
用药时程:每天一次,在每天同一时间服药。
2 中文通用名:来曲唑片
英文通用名:Letrozole Tablet
商品名称:NA
剂型:片剂
规格:2.5mg /片
用法用量:口服给药,每日1片,可与或不与食物同服。
用药时程:每天一次,在每天同一时间服药。
3 中文通用名:依西美坦片
英文通用名:Exemestane Tablet
商品名称:NA
剂型:片剂
规格:25mg /片
用法用量:口服给药,每日1片,可与或不与食物同服。
用药时程:每天一次,在每天同一时间服药。
4 中文通用名:他莫昔芬片
英文通用名:Tamoxifen Tablet
商品名称:NA
剂型:片剂
规格:20mg /片
用法用量:口服给药,每日1片,可与或不与食物同服。
用药时程:每天一次,在每天同一时间服药。
5、终点指标
主要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 IBCFS按STEEP2.0 确定,从随机到首次出现以下情况的时间:同侧浸润性乳腺肿瘤复发;局部区域浸润性乳腺癌复发;远处复发;对侧浸润性乳腺癌;全因死亡。将关注所有患者的IBCFS风险比。 14年(7年治疗期+7年随访期) 有效性指标
次要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 从随机到首次出现以下情况的时间:浸润性 IBTR;局部区域浸润性乳腺癌复发;远处复发;对侧浸润性乳腺癌;第二原发性非乳腺浸润癌;全因死亡。 分析将纳入所有随机的患者,关注的指标是IDFS 风险比。 14年(7年治疗期+7年随访期) 有效性指标
2 DRFS按STEEP2.0 标准确定,即从随机分配到首次出现远处复发或全因死亡(以先发生者为准)的时间。关注的指标是所有患者的DRFS 的风险比,无论患者是否中止研究或接受另一种抗癌治疗。 14年(7年治疗期+7年随访期) 有效性指标
3 OS按STEEP2.0标准确定,即随机分配到出现全因死亡的时间。将所有随机分配的患者根据其随机分配的研究治疗进行分析,无论患者是否在发生日期前退出治疗或接受另一疗法。关注的指标是OS 的风险比。 14年(7年治疗期+7年随访期) 有效性指标
4 分析将包括治疗前24个月内接受给药治疗的所有患者。 关注的指标是比较研究者的Camizestrant 或 ET给药中断或感觉“有点”受治疗副作用困扰的研究治疗时间比例。 7年(治疗期+安全性随访期) 安全性指标
5 耐受性:测量发生各类症状性的 AE的患者比例;关节痛、潮热和阴道干燥持续、改善或加重的患者比例。关注的指标是报告各类症状性 AE 的患者比例,以及症状性 AE维持、改善或加重的患者比例。 给药第一天至末次给药后28天 安全性指标
6 通过 2 个整体生活质量 (QoL) 项目测量的健康相关 QoL 相对于基线和 TTD 的变化。 关注的指标将是 2 个总体健康状况项目的 TTD 的平均值、较基线的平均变化和 TTD 风险比。 给药第一天至末次给药后28天 有效性指标+安全性指标
7 给药前 Camizestrant 的血浆浓度 (Ctrough)。 关注的指标是 Camizestrant 平均血浆浓度 (Ctrough) 的长期暴露量。 给药前60分钟 有效性指标
8 安全性终点将包括但不限于以下内容: 治疗中出现的不良事件 (TEAE)、 SAE ; 临床实验室检查和生命体征。 给药第一天至末次给药后28天 安全性指标
6、数据安全监查委员会(DMC)
7、是否购买保险
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 姓名 徐兵河 学位 博士学位 职称 主任医师
电话 13501028690 Email xubinghe@medmail.com.cn 邮政地址 北京市-北京市-中国北京市朝阳区潘家园南里17号
邮编 100021 单位名称 中国医学科学院肿瘤医院
2、各参加机构信息
序号 机构名称 主要研究者 国家或地区 省(州) 城市
1 中国医学科学院肿瘤医院 徐兵河 中国 北京市 北京市
2 河北大学附属医院 臧爱民 中国 河北省 石家庄市
3 浙江省台州医院 谢伯剑 中国 浙江省 台州市
4 安徽省肿瘤医院 胡长路 中国 安徽省 合肥市
5 河北医科大学第四医院 耿翠芝 中国 河北省 石家庄市
6 佛山市第一人民医院 庞丹梅 中国 广东省 佛山市
7 安徽医科大学第二附属医院 李烦繁 中国 安徽省 合肥市
8 滨州医学院附属医院 宁方玲 中国 山东省 滨州市
9 苏州大学附属第二医院 蒋国勤 中国 江苏省 苏州市
10 潍坊市人民医院(潍坊市公共卫生临床中心) 于国华 中国 山东省 潍坊市
11 沧州市中心医院 崔国忠 中国 河北省 沧州市
12 四川省肿瘤医院 李卉 中国 四川省 成都市
13 遂宁市中心医院 杨宏伟 中国 四川省 遂宁市
14 福建省肿瘤医院 刘健 中国 福建省 福州市
15 汕头市中心医院 吴智勇 中国 广东省 汕头市
16 天津市肿瘤医院(天津医科大学肿瘤医院) 张瑾 中国 天津市 天津市
17 临沂市肿瘤医院 王京芬 中国 山东省 临沂市
18 四川省人民医院 刘锦平 中国 四川省 成都市
19 吉林大学第一医院 崔久嵬 中国 吉林省 长春市
20 柳州市人民医院 莫军扬 中国 广西壮族自治区 柳州市
21 中南大学湘雅医院 廖立秋 中国 湖南省 长沙市
22 北京大学第三医院(北京大学第三临床医学院) 王墨培 中国 北京市 北京市
23 新乡医学院第一附属医院 路平 中国 河南省 新乡市
24 浙江省人民医院 孟旭莉 中国 浙江省 杭州市
25 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 张清媛 中国 黑龙江省 哈尔滨市
26 广州中医药大学金沙洲医院 张军一 中国 广东省 广州市
27 海南省人民医院 陈茹 中国 海南省 海口市
28 深圳市人民医院 许瑞莲 中国 广东省 深圳市
29 粤北人民医院 雷睿文 中国 广东省 韶关市
30 徐州市中心医院 孙三元 中国 江苏省 徐州市
31 甘肃省肿瘤医院 田迎霞 中国 甘肃省 兰州市
32 中山大学肿瘤防治中心 王树森 中国 广东省 广州市
33 西安交通大学医学院第二附属医院 张淑群 中国 陕西省 西安市
34 辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所) 孙涛 中国 辽宁省 沈阳市
35 大连医科大学附属第一医院 周涛 中国 辽宁省 大连市
36 遵义医科大学附属医院 李涛浪 中国 贵州省 遵义市
37 徐州医科大学附属医院 唐天友 中国 江苏省 徐州市
38 襄阳市中心医院 易铁男 中国 湖北省 襄阳市
39 蚌埠医学院第一附属医院 姚廷敬 中国 安徽省 蚌埠市
40 武汉大学人民医院 付振明 中国 湖北省 武汉市
41 南昌市第三医院 陈文艳 中国 江西省 南昌市
42 南通大学附属医院 刘军 中国 江苏省 南通市
43 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 王娴 中国 浙江省 杭州市
44 江苏省人民医院 刘晓安 中国 江苏省 南京市
45 浙江省肿瘤医院 俞星飞 中国 浙江省 杭州市
46 华中科技大学同济医学院附属同济医院 李兴睿 中国 湖北省 武汉市
47 湖北省肿瘤医院 吴新红 中国 湖北省 武汉市
48 内江市第二人民医院(内江市传染病医院) 王绪娟 中国 四川省 内江市
49 张家港市第一人民医院 庄志祥 中国 江苏省 苏州市
50 华中科技大学同济医学院附属协和医院 赵艳霞 中国 湖北省 武汉市
51 浙江大学医学院附属第二医院 陈益定 中国 浙江省 杭州市
52 柳州市工人医院 归奕飞 中国 广西壮族自治区 柳州市
53 安徽医科大学第一附属医院 杜瀛瀛 中国 安徽省 合肥市
54 赤峰市医院 吴瑛琦 中国 内蒙古自治区 赤峰市
55 山东省肿瘤医院 王永胜 中国 山东省 济南市
56 广西医科大学附属肿瘤医院 陆永奎 中国 广西壮族自治区 南宁市
57 北京医院 丁丽 中国 北京市 北京市
58 惠州市中心人民医院 黄宇康 中国 广东省 惠州市
59 中国人民解放军总医院第五医学中心 江泽飞 中国 北京市 北京市
60 北京肿瘤医院 范照青 中国 北京市 北京市
61 锦州医科大学附属第一医院 翟振华 中国 辽宁省 锦州市
62 Sarah Cannon Research Institute (SCRI) (The SCRI Oncology Research Consortium) Erika Hamilton 美国 Tennessee Nashville
63 McGill University Health Centre Sara Soldera 加拿大 Quebec Montreal
64 University Cancer Specialists (UCS) - Knoxville Timothy Panella 美国 Tennessee Knoxville
65 Rainier Hematology-Oncology Sibel Blau 美国 Washington Puyallup
66 Somerset NHS Foundation Trust - Musgrove Park Hospital Charlotte Atkinson 英国 Somerset Taunton
67 UPMC CancerCenter at Magee - Womens Hospital Adam Brufsky 美国 Pennsylvania Pittsburgh
68 Highlands Oncology Group, PA - North Hills Joseph Beck 美国 Arkansas Fayetteville
69 Inova Schar Cancer Institute Lauren Mauro 美国 Virginia Fairfax
70 OncoFort Pitesti Adela-Luiza Chirila 罗马尼亚 Arges Pitesti
71 Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi Sabela Recalde 西班牙 Barcelona Sant Joan Despí
72 Cliniques Universitaires Saint-Luc Francois Duhoux 比利时 Brussels Brussels
73 Florida Cancer Specialist - North Region Research Office Adewale Fawole 美国 Florida St. Petersburg
74 Instituto Ribeiraopretano de Combate ao Cancer Adilson Faccio 巴西 Sao Paulo Ribeirao Preto
75 Dr. Pablo O. Torre Memorial Hospital (DPOTMH) (Riverside Medical Center) Adonis Guancia 菲律宾 Negros Occidental Bacolod
76 Unidade Local de Saúde do Alto Minho, EPE - Hospital Santa Luzia de Viana do Castelo Sarah Lopes 葡萄牙 Viana do Castelo Viana do Castelo
77 Mayo Clinic Hospital - Phoenix Lida Mina 美国 Arizona Phoenix
78 National Guard Health Affairs - King Abdulaziz Hospital - Al Ahsa Sadal Refae 沙特阿拉伯 Riyadh Riyadh
79 Aretaeio Hospital Christos Papadimitriou 希腊 Attica Athens
80 Hopital Neuchatelois - La Chaux-de-Fonds Agnes Auteri 瑞士 Neuchatel La Chaux-de-Fonds
81 Sindi Ahluwalia Hawkins Centre for the Southern Interior Jeffrey Sulpher 加拿大 British Columbia Kelowna
82 Cleveland Clinic Abu Dhabi Bassel Jallad 阿拉伯联合酋长国 Abu Dhabi Abu Dhabi
83 International Medical Center - Jeddah Ahmed Refae 沙特阿拉伯 Makkah Jeddah
84 Medical Point lzmir Hastanesi Ahmet Dirican 土耳其 Izmir Karsiyaka
85 Northwest Cancer Specialists, P.C. Jay Andersen 美国 Oregon Tigard
86 Florida Cancer Specialists - Tallahassee East Jeffrey Bubis 美国 Florida Tallahassee
87 Hematology-Oncology Associates of Central New York, P.C. Lauren Panebianco 美国 New York East Syracuse
88 Kanagawa Cancer Center Toshinari Yamashita 日本 Osaka Asahi-ku
89 Sylvester Comprehensive Cancer Center Alejandra Perez 美国 Florida Plantation
90 OncoCentro - Vina del Mar Alejandro Acevedo Gaete 智利 Valparaíso Vina del Mar
91 Dolnoslaskie Centrum Onkologii we Wroclawiu Aleksandra Lacko 波兰 Lower Silesian Wroclaw
92 General Hospital Valjevo Aleksandra Milutinovic 塞尔维亚 Kolubara Valjevo
93 Azienda Ospedaliera Universitaria Citta della Salute e della Scienza di Torino - Ospedale Molinette Alessandra Beano