一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20233220 |
| 相关登记号 |
CTR20201808,CTR20230114,CTR20233031 |
| 药物名称 |
ST-1898片
|
| 药物类型 |
化学药物
|
|
临床申请受理号
|
企业选择不公示
|
| 适应症 |
不可手术切除或转移性黑色素瘤 |
| 试验专业题目 |
ST-1898片在不可手术切除或转移性黑色素瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学和初步抗肿瘤活性的Ib/II期临床试验 |
| 试验通俗题目 |
ST-1898片在黑色素瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学和抗肿瘤疗效的Ib/II期临床试验 |
| 试验方案编号 |
ST-1898-203 |
方案最新版本号
|
V2.0
|
| 版本日期: |
2024-11-11 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
本试验分为第两个阶段,即第一阶段(剂量递增阶段)和第二阶段(扩展阶段)
第1阶段:剂量递增阶段
主要目的
评价ST-1898片在黑色素瘤患者中的安全性和耐受性;
探索ST-1898片在黑色素瘤患者中不同剂量间的安全性,确定黑色素瘤患者中的II期推荐剂量(RP2D)。
次要目的
评估ST-1898片在黑色素瘤患者中的药代动力学(PK)特征;
初步探索ST-1898片在黑色素瘤患者中的疗效。
第2阶段:扩展阶段
主要目的
初步评估ST-1898片在黑色素瘤患者中的客观缓解率。
次要目的
评估ST-1898片在黑色素瘤患者中的安全性;
评估ST-1898片在黑色素瘤患者中的药代动力学(PK)特征。
2、试验设计
| 试验分类 |
安全性和有效性
|
试验分期 |
其它
其他说明:Ib/II期
|
设计类型 |
单臂试验
|
| 随机化 |
非随机化
|
盲法 |
开放
|
试验范围 |
国内试验
|
3、受试者信息
| 年龄 |
18岁(最小年龄)至
无上限
(最大年龄)
|
| 性别 |
男+女
|
| 健康受试者 |
无
|
| 入选标准 |
|
1
|
年龄18周岁(包括临界值)及以上,性别不限。
|
|
2
|
预期生存时间≥3个月。
|
|
3
|
无法手术切除或转移性III期或IV期,常规治疗失败、或缺乏标准治疗、 经组织学或细胞学确诊的肢端型黑色素瘤患者。
|
|
4
|
建议患者提供存档肿瘤组织(福尔马林固定石蜡包埋的肿瘤组织蜡块[FFPE]或未染色切片)或既往生物标志物检测报告。
如果不能提供存档肿瘤组织,可选择进行新鲜活检。肿瘤组织需要取自于核心针或穿刺活检(不接受由细针抽吸活检的肿瘤组织)。
|
|
5
|
美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分≤ 1。
|
|
6
|
根据RECIST V1.1标准,至少有一个可测量病灶。
|
|
7
|
器官功能良好,如以下实验室检查值所示(在试验药物首次给药前≤ 7天):
a. 患者在筛选期血样采集前≤14天内未接受血液、血小板输注或生长因子支持治疗,且需满足:
i. ANC ≥ 1.5 x 109/L
ii. 血小板≥75 x 109/L
iii. 血红蛋白≥ 90 g/L
b. 血清肌酐≤1.5倍正常值上限(ULN)
c. AST和ALT≤2.5倍ULN(如果发生肝转移,则≤5倍ULN)
d. 血清总胆红素≤1.5倍ULN
e. 国际标准化比值(INR)≤ 1.5或凝血酶原时间≤1.5倍ULN
f. 活化部分凝血活酶时间(APTT)≤1.5倍ULN
g. 血清白蛋白≥30 g/L。
|
|
8
|
患者须在试验前对本研究知情同意,并签署知情同意书。可接受筛选前并在相应窗口期内的常规检查结果。
|
|
9
|
有生育能力的合格患者(男性和女性)必须同意在试验期间和末次用药后至少3个月内与其伴侣一起使用可靠的避孕方法(激素或屏障法或禁欲);育龄期的女性患者首次给药前7天内的血娠试验必须为阴性。
|
|
| 排除标准 |
|
1
|
首次使用试验药物前4周内接受过化疗、放疗、生物治疗、内分泌治疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗,除外以下几项:亚硝基脲或丝裂霉素C为首次使用试验药物前6周内;口服氟尿嘧啶类和小分子靶向药物为首次使用试验药物前2周或药物的5个半衰期内(以时间长的为准);有抗肿瘤适应症的中药为首次使用试验药物前2周内。
|
|
2
|
首次使用试验药物前4周内接受过其它未上市的临床试验药物或治疗者。
|
|
3
|
首次使用试验药物前4周内接受过手术治疗(除外肿瘤活检、穿刺等),包括外科、介入治疗、牙科侵入性操作(如拔牙、种植牙)者。
|
|
4
|
现患有或既往有严重视网膜病变且经研究者判断不适合入组者
|
|
5
|
有严重的心脑血管疾病史者,包括但不限于:
有严重的心脏节律或传导异常,如需要临床干预的室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞等;
校正后的 QT 间期(QTc)(用 Fridericia 方法校正)女性 QTc> 470 msec,男性 QTc>450 msec;
首次使用试验药物前6个月内发生急性冠脉综合征、脑卒中、深静脉血栓、肺栓塞等3级及以上动静脉血栓栓塞事件,或充血性心力衰竭、主动脉夹层等心血管事件;
美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥II级;
左心室射血分数(LVEF)<50%;
临床不能控制的高血压者(经药物治疗后血压仍≥140/90mmHg)。
|
|
6
|
存在活动性软脑膜疾病或未能良好控制的脑转移。但除外以下情况:无症状的脑转移或者既往接受过治疗的脑转移患者,如果均为影像学稳定,即重复影像学检查确认至少 12周无进展的患者允许入组(重复影像学检查接受筛选前并在试验药物治疗前28天内的影像学评估结果)
|
|
7
|
患有间质性肺病、需要类固醇治疗的放射性肺炎者
|
|
8
|
试验药物首次给药的7天内,不能控制的胸腔积液、心包积液或需要频繁引流或医疗干预的腹腔积液(临床上显著复发,需要在干预后2周内进行额外干预,不包括对渗出液行脱落细胞学检测)
|
|
9
|
5 年内患有其他原发恶性肿瘤(已治愈的非黑色素瘤皮肤癌、原位乳腺癌或原位宫颈癌及浅表性膀胱癌等除外)。
|
|
10
|
首次使用试验药物前6个月内发生3级及以上出血事件;或目前存在≥2级出血、血管瘤/血管畸形、或经研究者判断具有高出血风险的因素(如活动性消化道溃疡或食管静脉曲张)。
|
|
11
|
首次使用试验药物前2周内服用过CYP3A4的强抑制剂、强诱导剂,或治疗窗较窄的CYP3A4底物。
|
|
12
|
患者既往治疗造成的毒副作用未恢复至CTCAE≤1级(外周神经病变为≤2级,脱发和其他经研究者判断可耐受且无安全风险的事件除外)。
|
|
13
|
活动性乙型肝炎(HBV-DNA 在研究中心正常值范围内允许入组);对于HBsAg阳性但HBV-DNA符合入组要求的受试者,允许接受除干扰素以外的预防性抗病毒治疗;丙型肝炎(抗-HCV阳性)。
|
|
14
|
HIV抗体阳性或梅毒螺旋体抗体阳性者。
|
|
15
|
患有急性细菌、病毒或真菌感染,且需要系统性抗感染治疗者。
|
|
16
|
已怀孕或哺乳期的女性。
|
|
17
|
明显神经、精神疾病依从性差者。
|
|
18
|
潜在的疾病状况(包括实验室异常)、酒精或药物的滥用或依赖,其不利于试验药物给药或影响对试验药物毒性及AE的解释,或导致对研究依从性不足或降低。
|
|
19
|
无法口服药物,或存在经研究者判断严重影响胃肠道吸收的状况,如吞咽困难、肠梗阻等。
|
|
20
|
严重肝硬化,肝萎缩,门静脉高压者。
|
|
21
|
既往有器官移植病史者。
|
|
22
|
研究者判断受试者存在其他严重的系统性疾病史、或其他任何原因不宜参加本试验者。
|
|
23
|
在试验药物首次给药前≤28天接种过活疫苗。
注:季节性流感疫苗是广义上的灭活疫苗,允许使用。灭活的新型冠状病毒疫苗允许使用。新型冠状病毒的mRNA疫苗不允许使用。鼻内流感疫苗是活疫苗,不允许使用。
|
|
4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
|
1
|
中文通用名:ST-1898片
英文通用名:ST-1898 Tablets
商品名称:NA
|
剂型:片剂
规格:5mg,40mg
用法用量:每天空腹口服一次,每次按照方案规定服用相应药量
用药时程:21天为1周期,直至疾病进展、无法耐受或其他原因提前退出
|
|
2
|
中文通用名:ST-1898片
英文通用名:ST-1898 Tablets
商品名称:NA
|
剂型:片剂
规格:5mg
用法用量:每天空腹口服一次,一次180mg
用药时程:21天为1周期,直至疾病进展、无法耐受或其他原因提前退出
|
|
| 对照药 |
|
5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
剂量递增阶段
安全性和耐受性,不良事件(AE)和严重不良事件(SAE),并按需结合相关体格检查、心电图(ECG)和实验室检查,评估安全性和耐受性。 |
每21天为一周期,每周期按照方案进行随访,至完成研究或其他原因退出 |
安全性指标
|
| 2 |
RP2D |
每21天为一周期,每周期按照方案进行随访,至终止治疗或其他原因退出。 |
有效性指标+安全性指标
|
| 3 |
扩展阶段
由研究者根据RECIST 1.1版本评估的结果纳入有效性分析集的ORR。 |
筛选期及入组后每2周期进行一次肿瘤评估(每21天为一周期),至终止治疗或其他原因退出,以先发生者为准 |
有效性指标
|
|
| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
剂量递增阶段
ST-1898片多次给药的人体PK特征; |
前4周期按照方案进行PK样本采集 |
有效性指标+安全性指标
|
| 2 |
剂量递增阶段
由研究者根据RECIST 1.1版本评估的结果纳入有效性分析集的ORR,无进展生存期(PFS)、缓解持续时间(DoR)、疾病控制率(DCR)、肿瘤进展时间(TTP)等。 |
筛选期及入组后每2周期进行一次肿瘤评估(每21天为一周期),至终止治疗或其他原因退出。 |
有效性指标
|
| 3 |
扩展阶段
评估ST-1898片在黑色素瘤患者中的安全性; |
每21天为一周期,每周期按照方案进行随访,至完成研究或其他原因退出。 |
安全性指标
|
| 4 |
扩展阶段
ST-1898片多次给药的人体PK特征 |
每21天为一周期,每周期按照方案进行随访,至终止治疗或其他原因退出。 |
有效性指标+安全性指标
|
| 5 |
扩展阶段
疗效:无进展生存期(PFS)、缓解持续时间(DoR)、疾病控制率(DCR)、肿瘤进展时间(TTP)等。 |
筛选期及入组后每2周期进行一次肿瘤评估(每21天为一周期),至终止治疗或其他原因退出。 |
有效性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
郭军 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
010-88121122 |
Email |
guoj307@126.com |
邮政地址 |
北京市-北京市-海淀区阜成路52 号 |
| 邮编 |
100142 |
单位名称 |
北京肿瘤医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
北京肿瘤医院 |
郭军 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 2 |
福建省肿瘤医院 |
陈誉 |
中国 |
福建省 |
福州市 |
| 3 |
南京天印山医院 |
张瑜 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
| 4 |
北京高博医院 |
崔传亮 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 5 |
郑州市第三人民医院 |
梁宪斌 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
北京肿瘤医院医学伦理委员会 |
同意
|
2023-09-25 |
| 2 |
北京肿瘤医院医学伦理委员会 |
同意
|
2023-10-30 |
| 3 |
北京肿瘤医院医学伦理委员会 |
同意
|
2024-12-04 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募中)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 64 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 7 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2023-10-24;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2023-11-07;
|
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要