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出境医 / 临床实验 / Camizestrant 在 ER+/HER2- 早期乳腺癌至少 2 年标准辅助内分泌治疗后的研究

Camizestrant 在 ER+/HER2- 早期乳腺癌至少 2 年标准辅助内分泌治疗后的研究

登记号 CTR20231633 试验状态 进行中
申请人联系人 田欢欢 首次公示信息日期 2023-05-29
申请人名称 AstraZeneca AB/ 阿斯利康投资(中国)有限公司/ Patheon Manufacturing Services LLC
一、题目和背景信息
登记号 CTR20231633
相关登记号
药物名称 AZD9833片   曾用名:
药物类型 化学药物
临床申请受理号 企业选择不公示
适应症 用于已完成确定的局部区域治疗和至少2年标准辅助内分泌治疗且无疾病复发的中或高复发风险的雌激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(ER+/HER2-)早期乳腺癌患者的延长治疗。
试验专业题目 CAMBRIA-1:在已完成确定的局部区域治疗和至少2年标准辅助内分泌治疗且无疾病复发的中或高复发风险的ER+/HER2-早期乳腺癌患者中评估和比较camizestrant(AZD9833,下一代口服选择性雌激素受体降解剂)延长治疗和标准内分泌治疗(芳香化酶抑制剂或他莫昔芬)的疗效和安全性的III期、开放性、随机研究
试验通俗题目 Camizestrant 在 ER+/HER2- 早期乳腺癌至少 2 年标准辅助内分泌治疗后的研究
试验方案编号 D8531C00002 方案最新版本号 V4.0
版本日期: 2024-03-11 方案是否为联合用药
二、申请人信息
申请人名称
1
2
3
联系人姓名 田欢欢 联系人座机 010-57323139 联系人手机号
联系人Email Huanhuan.Tian@fortrea.com 联系人邮政地址 北京市-北京市-朝阳区酒仙桥路6号院10号楼1至14层101内4层403室,富启睿医药研发(北京)有限公司 联系人邮编 100015
三、临床试验信息
1、试验目的
主要疗效: 通过评估无浸润性乳腺癌生存期(IBCFS),证明camizestrant延长治疗与标准ET相比的优效性。 关键次要疗效: 通过评估无浸润性疾病生存期(IDFS),证明camizestrant延长治疗相较于标准ET的优效性。 通过评估无远处复发生存期(DRFS),证明camizestrant延长治疗相较于标准ET的优效性。 通过评估总生存期(OS),证明camizestrant延长治疗相较于标准ET的优效性。 安全性: 评估camizestrant延长治疗与标准ET相比的安全性。 临床结局评估: 评估camizestrant与标准ET相比的患者报告的治疗相关关节痛、潮热和阴道干燥症状。 评估与接受标准ET的患者相比,接受camizestrant 延长治疗的患者的患者报告的健康相关生活质量。 药代动力学: 评估根据方案至少服用一剂camizestrant且有至少一个可报告的PK浓度的患者的 camizestrant稳态PK 。
2、试验设计
试验分类 安全性和有效性 试验分期 III期 设计类型 平行分组
随机化 随机化 盲法 开放 试验范围 国际多中心试验
3、受试者信息
年龄 18岁(最小年龄)至 无上限 (最大年龄)
性别 男+女
健康受试者
入选标准
1 能够签署知情同意书,包括遵守ICF和本方案中列出的要求和限制。
2 筛选时患者必须≥18岁(或符合国家指南要求)。
3 经组织学证实的ER+/HER2-早期切除的浸润性乳腺癌,无任何晚期疾病的证据。雌激素受体和HER2的测量应按机构指南进行。雌激素受体检测应采用符合ASCO CAP 2020指南的测定方法。雌激素受体阳性肿瘤是指 > 10%的肿瘤细胞表达雌激素受体。HER2阴性肿瘤被确定为IHC评分0/1+,或通过原位杂交(FISH/CISH/SISH/DISH)确定为阴性,定义为HER2/CEP17比值<2,或对于单探针评估,HER2拷贝数<4,符合ASCO CAP 2018指南的要求。 (a)多中心和/或多灶早期浸润性乳腺癌患者,肿瘤经组织病理学检查均符合ER+(即,>10%的阳性染色细胞),无论PgR状态如何,且HER2-标准。 (b)双侧浸润性乳腺癌(同时确诊或间隔短于6 个月)患者,两侧乳腺检测的所有病 变均为ER+(即>10%的阳性染色细胞;无论PgR 状态如何)和HER2-,并且已 对两个乳房进行了适当的手术,且对任一乳房进行的任何系统性治疗符合研究的 入选标准。
4 绝经前、围绝经期和绝经后女性以及男性,至少符合以下一项标准。在本研究中,局部区域淋巴结包括同侧区域淋巴结(腋窝、锁骨下、锁骨上和内乳),但不包括乳房内淋巴结。患者将按照美国癌症联合委员会 (AJCC) 分期第8 版进行分期。值得注意的是,应使用肿瘤和淋巴结的手术后病理分期(无论是否在辅助治疗或新辅助治疗背景下接受化疗;但T4 肿瘤或者锁骨上、锁骨下或内乳淋巴结侵犯除外。 (a) T4 肿瘤(任何大小的肿瘤,直接扩展至胸壁和/或皮肤——溃疡或肉眼可见 结节),不考虑淋巴结状态。注:炎性乳腺癌患者不合格。接受新辅助治疗的 患者如果在临床或病理学上分期为T4,则符合条件。 (b) T3 肿瘤(病理原发浸润性肿瘤大小>5 cm,不考虑淋巴结状态)。 (c) 任何大小的病理性肿瘤,累及≥2 个同侧淋巴结。 (d) T1c-T2(病理学原发性侵袭性肿瘤大小>1 cm 且≤5 cm),累及1 个淋巴结,如存在以下至少一个特征: (i) 病理3 级 (ii) 根据病历中的基因组特征评估确定预先存在高复发风险(Oncotype DX≥26 或MammaPrint 高风险或Prosigna ROR 高风险或EndoPredict 高风险),前提是符合当地法规并按预期用途进行。 (iii) 根据需要,在特定国家体外诊断批准的情况下,使用存档福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)肿瘤样本通过阿斯利康提供的 中心实验室检查评估的Ki-67≥20%。 (e) T1c-T2(病理原发浸润性肿瘤大小>1 cm 且≤5 cm),未累及任何同侧淋巴 结,如至少存在以下特征之一: (i) 病理3 级 (ii) 根据病历中的基因组特征评估确定预先存在高复发风险(Oncotype DX≥26 或MammaPrint 高风险或Prosigna ROR 高风险或EndoPredict 高风险),前提是符合当地法规并按预期用途进行。 (iii) 根据需要,使用存档FFPE 肿瘤样本通过阿斯利康提供的实验室检查集中评估的Ki-67≥20%, 其中国家特定的体外诊断批准可用。 (iv) 针对当前诊断的乳腺癌,既往细胞毒性化疗。 注:T1c-T2、N0 肿瘤患者的入选总数上限为30%
5 患者必须已接受针对原发性乳腺肿瘤的充分(确定的)局部区域治疗(手术联合或不联合放疗),联合或不联合(新)辅助性全身治疗(化疗和/或ET)。允许携带胚系BRCA1/2 突变的患者既往接受奥拉帕利辅助治疗。
6 随机分配时,患者必须已完成至少2 年但不超过5 年(+3 个月)的辅助ET(无论是否遗漏给药),并且目前仍在接受ET(即在过去3 个月内)。已接受CDK4/6 抑制剂联合ET(新)辅助治疗的患者符合条件,但必须完成计划的CDK4/6 抑制剂治疗部分。
7 计划至少再进行5年的辅助ET,且符合当地治疗指南/建议并基于对复发风险和潜在毒性回顾后的个体化获益风险评估。如果根据研究者的评估,认为特定患者似乎无法按照计划接受5 年持续治疗(由于高龄、体能状态差、伴随疾病或其他因素),则患者不应入组本研究。
8 东部肿瘤协作组(ECOG)量表显示体能状态≤1。
9 患者有足够的骨髓储备和脏器功能指标满足如下: -血红蛋白≥9.0 g/dL。 -中性粒细胞绝对计数≥1.5×10^9/L。注:对于有Duffy-Null 相关中性粒细胞计数(之前称为良性种族中性粒细胞减少症)史的患者,如果中性粒细胞绝对计≥1.0×109/L,则符合入组资格。 -血小板计数≥75×10^9/L。 -总胆红素(TBL)≤1.5 ×正常上限(ULN),或在有文件证明的 Gilbert综合征(高未结合胆红素血症)时≤3 × ULN。 -丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)≤2.5×ULN。 -根据FDA指南(FDA,2020),Cockcroft-Gault测定的估计肾小球滤过率或估计肌酐清除率≥30 mL/min。
10 所有患者必须提供存档FFPE肿瘤组织样本。如患者未接受任何新辅助治疗,则最好是提供根治手术期间采集的肿瘤样本(尽管可接受在初始诊断检查期间采集的肿瘤样本)。如患者已接受新辅助治疗,则需要提供在初始诊断检查期间收集的肿瘤样本。
11 如女性患者有生育能力,则筛选期间高度敏感的血清妊娠试验结果必须为阴性,且需同意在研究期间和camizestrant末次给药后的 28 天内采用高效避孕方法来预防妊娠,或者必须在筛选时通过符合以下其中一项标准试验来证明其没有生育能力: (i)自然停止正常月经至少连续 12 个月,无其他病理或生理原因,包括既往化疗。 (ii)既往全子宫切除术、双侧手术卵巢切除术或双侧输卵管切除术。
12 具有生育能力的女性患者的未经绝育的男性伴侣必须从筛选至整个研究期间使用男用避孕套加杀精剂(在未批准杀精子剂的国家仅使用避孕套),直到camizestrant末次给药后 28 天。打算与有生育能力的女性伴侣发生活跃性行为的男性患者必须经手术节育或在从筛选起的整个研究期间和药物洗脱期(camizestrant末次给药后6个月)使用可接受的避孕方法,以防止伴侣怀孕。男性患者不得在上述期间捐献或储存精子。
13 患者能够吞咽口服药物。
排除标准
1 无法手术的局部晚期乳腺癌或远处转移(包括对侧腋窝淋巴结)的患者。
2 患者在接受新辅助治疗后获得病理完全缓解(ypT0/ypTis ypN0)。
3 患者有任何其他肿瘤病史(除外非黑色素瘤皮肤癌,或宫颈原位癌,或根据研究者的判断认为复发风险非常低[例如,已接受手术治疗的甲状腺乳头状癌]),除非从随机分配之日起至少5年内完全缓解且未接受任何治疗。
4 有既往浸润性乳腺癌病史的患者将被排除。浸润性乳腺癌诊断前≥5 年仅通过局部区域治疗的同侧导管原位癌(DCIS)或在任何时间接受局部区域治疗的对侧DCIS 是允许的。接受ET 治疗的DCIS 患者(同侧或对侧)必须在浸润性乳腺癌诊断前≥5 年完成ET。有不典型增生史的患者符合入组资格,但如果其接受了ET,则ET 应在浸润性乳腺癌诊断前≥5 年完成。
5 有证据显示患有任何严重或不受控制的系统性疾病,导致研究者认为患者不适合参与研究或会影响患者对方案的依从性。
6 研究者认为会妨碍研究治疗药物的充分吸收、分布、代谢或排泄的慢性胃肠道疾病、无法吞咽配方产品或既往重大肠道切除。
7 心脏症状、操作或检查结果如下: (a)原因不明的晕厥(随机分配前6个月内)、或持续性症状性低血压或收缩压<90 mm Hg的持续性无症状性低血压。 (b)二度和三度心脏传导阻滞,或有临床意义的窦性停搏或窦房传导阻滞。不排除使用起搏器或药物控制的房颤患者。 (c)已知左心室射血分数<50%,且伴有心力衰竭NYHA分级≥2级。 (d)伴有潜在QT延长效应的未经治疗的电解质异常,包括血清/血浆钾、镁和钙低于正常下限。注:筛选期间可将电解质异常纠正至正常范围内。 (e)筛选时进行的心电图中确定平均静息QTcF间期>480 ms。先天性长QT 综合征、直系亲属长QT 综合征家族史或一级亲属40 岁以下不明原因猝死。 (f)正在服用降低心率合并药物,或有卒中、冠心病或心律失常病史的患者,静息心率始终<50 bpm;。筛选期间允许重复测量。 (g)未控制的高血压。尽管进行了最佳医疗管理 ,但收缩压>160 mmHg,舒张压>90 mmHg。高血压患者可能可参与研究,但血压必须在基线时得到充分控制。 (h)在过去6个月内经历过以下任何手术或情况:冠状动脉旁路移植术、血管成形术、血管支架、任何其他结构性心脏病干预(例如,心脏瓣膜修复或置换手术或经导管瓣膜治疗)、严重主动脉返流(3级和4级)、心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管意外,或短暂缺血性发作。
8 辅助ET首次给药已超过5年(+3个月),无论是否漏服。
9 患者正在同时接受外源性生殖激素治疗(例如,避孕药、激素替代治疗、激素性 IUD或醋酸甲地孕酮)或针对非癌症相关病症的非局部激素治疗(例如激素替代治疗)。注:如所有非激素方案均已用尽,可采用阴道局部雌激素治疗。注:如果在随机分配后8周内取出激素性 IUD,则植入激素性 IUD的患者有资格参加研究。
10 除双膦酸盐类药物(例如,唑来膦酸)或 RANKL 抑制剂(例如,地舒单抗)外,同时进行任何方案中未规定的抗癌治疗。
11 随机分配2周内有重大手术或严重创伤。
12 接受过以下治疗的患者: (a)首次给药前2周内:已知为细胞色素P450(CYP)3A4/5强抑制剂/强诱导剂、敏感的CYP2B6底物和属于CYP2C9和/或CYP2C19底物的药物或草药补充剂(例如,治疗指数窄的药物[即华法林(和其他香豆素衍生的维生素K拮抗剂抗凝剂]和苯妥英)(见附录H 1)。 (b)在表16所示的时间范围内,使用已知可延长QT间期和具有已知TdP风险的药物(见附录H 1)。
13 既往接受过camizestrant、研究用SERD/研究用内分泌药物或氟维司群治疗。
14 本研究中曾接受过随机分配。
15 不允许同期参加或既往参加过使用阿斯利康判定为在医学或科学上与本研究不相容的研究治疗或试验性医疗器械的另一项治疗性临床试验(例如,CAMBRIA-2)。在与医学监查员协商后,允许参加包括非干预性临床研究在内的其他研究。
16 患者已知对camizestrant活性或非活性辅料或化学结构或类别与camizestrant相似的药物过敏。在绝经前/围绝经期女性和男性患者中,已知对LHRH激动剂或其任何辅料过敏,从而阻碍患者接受任何LHRH激动剂。 正在接受LHRH激动剂的患者注意事项: ● 存在未确诊的阴道出血的女性患者将被排除。
17 目前妊娠(血清妊娠试验阳性)或哺乳。
18 参与研究的规划和/或实施(适用于阿斯利康工作人员和/或研究中心工作人员或这些中心成员的亲属)。
19 患者不太可能遵守研究程序、限制和要求,研究者判断认为患者不应参与研究。
4、试验分组
试验药
序号 名称 用法
1 中文通用名:AZD9833片
英文通用名:AZD9833 Tablets
商品名称:NA
剂型:片剂
规格:75mg/片
用法用量:口服给药,每日1片(75mg),可与或不与食物同服。
用药时程:每天一次,在每天同一时间服药。
对照药
序号 名称 用法
1 中文通用名:阿那曲唑片
英文通用名:Anastrozole Tablet
商品名称:NA
剂型:片剂
规格:1 mg /片
用法用量:口服给药,每日1片,可与或不与食物同服。
用药时程:每天一次,在每天同一时间服药。
2 中文通用名:来曲唑片
英文通用名:Letrozole Tablet
商品名称:NA
剂型:片剂
规格:2.5mg /片
用法用量:口服给药,每日1片,可与或不与食物同服。
用药时程:每天一次,在每天同一时间服药。
3 中文通用名:依西美坦片
英文通用名:Exemestane Tablet
商品名称:NA
剂型:片剂
规格:25mg /片
用法用量:口服给药,每日1片,可与或不与食物同服。
用药时程:每天一次,在每天同一时间服药。
4 中文通用名:他莫昔芬片
英文通用名:Tamoxifen Tablet
商品名称:NA
剂型:片剂
规格:20mg /片
用法用量:口服给药,每日1片,可与或不与食物同服。
用药时程:每天一次,在每天同一时间服药。
5、终点指标
主要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 从随机到首次出现以下情况的时间:同侧浸润性乳腺肿瘤复发;局部区域浸润性乳腺癌复发;远处复发;对侧浸润性乳腺癌;全因死亡。分析将纳入所有随机分配的患者,关注指标是IBCFS(STEEP2.0)风险比。 10年(5年治疗期+5年随访期) 有效性指标
次要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 从随机到首次出现以下情况的时间:浸润性 IBTR;局部区域浸润性乳腺癌复发;远处复发;对侧浸润性乳腺癌;第二原发性非乳腺浸润癌;全因死亡。分析将纳入所有随机的患者,关注指标是IDFS风险比。 10年(5年治疗期+5年随访期) 有效性指标
2 DRFS按 STEEP 2.0 标准确定,即从随机分配到首次出现远处复发或因任何原因死亡(以先发生者为准)的时间。 分析将纳入所有随机分配的患者,关注的指标是DRFS 的风险比。 10年(5年治疗期+5年随访期) 有效性指标
3 OS按 STEEP 2.0 标准确定,即随机分配到因任何原因死亡的时间。 分析将纳入所有随机分配的患者,无论患者是否中止随机分配的研究治疗或接受另一种抗癌治疗。 关注的指标是OS 的风险比。 10年(5年治疗期+5年随访期) 安全性指标
4 安全终点包括但不限于以下项目: ● TEAE,SAE ● 临床实验室检查、生命体征和体格检查。 给药第一天至末次给药后28天 安全性指标
5 将使用以下结局描述患者报告的耐受性: ● 关节痛、潮热和阴道干燥的较基线变化和至恶化时间 ● 根据EORTC-IL-194测定的出现不同程度症状性AE(关节痛、潮热和阴道干燥)的患者比例。 给药第一天至末次给药后28天 安全性指标
6 通过EORTC-QLQ-C30的2个总体QoL项目测定的健康相关QoL的较基线变化和TTD。 给药第一天至末次给药后28天 安全性指标
7 给药前camizestrant的血浆浓度(Ctrough)。 给药前60分钟内 有效性指标
6、数据安全监查委员会(DMC)
7、是否购买保险
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 姓名 邵志敏 学位 肿瘤学硕士 职称 正高级
电话 13611709888 Email zhimingshao@fudan.edu.cn 邮政地址 上海市-上海市-东安路270号
邮编 200032 单位名称 复旦大学附属肿瘤医院
2、各参加机构信息
<
序号 机构名称 主要研究者 国家或地区 省(州) 城市
1 复旦大学附属肿瘤医院 邵志敏 中国 上海市 上海市
2 河北医科大学第四医院 耿翠芝 中国 河北省 石家庄市
3 福建省肿瘤医院 刘健 中国 福建省 福州市
4 广西医科大学附属肿瘤医院 陆永奎 中国 广西壮族自治区 南宁市
5 安徽济民肿瘤医院 满祎 中国 安徽省 合肥市
6 中山大学肿瘤防治中心 王树森 中国 广东省 广州市
7 海南医学院第二附属医院 王朝英 中国 海南省 海口市
8 甘肃省肿瘤医院 魏世鸿 中国 甘肃省 兰州市
9 海南医学院第一附属医院 吴进盛 中国 海南省 海口市
10 延边大学附属医院 张松男 中国 吉林省 延边朝鲜族自治州
11 天津医科大学肿瘤医院 张瑾 中国 天津市 天津市
12 徐州市中心医院 孙三元 中国 江苏省 徐州市
13 浙江大学医学院附属第二医院 陈益定 中国 浙江省 杭州市
14 南昌市第三医院 陈文艳 中国 江西省 南昌市
15 吉林大学第一医院 崔久嵬 中国 吉林省 长春市
16 浙江大学医学院附属第一医院 傅佩芬 中国 浙江省 杭州市
17 安徽省肿瘤医院 胡长路 中国 安徽省 合肥市
18 北京肿瘤医院 李惠平 中国 北京市 北京市
19 内蒙古自治区人民医院 李文新 中国 内蒙古自治区 呼和浩特市
20 安徽医科大学第二附属医院 李烦繁 中国 安徽省 合肥市
21 新乡医学院第一附属医院 李伟伟 中国 河南省 新乡市
22 大连医科大学附属第二医院 李曼 中国 辽宁省 大连市
23 郑州大学第一附属医院 谷元廷 中国 河南省 郑州市
24 四川省人民医院 刘锦平 中国 四川省 成都市
25 苏州大学附属第一医院 刘建夏 中国 江苏省 苏州市
26 烟台毓璜顶医院 孙萍 中国 山东省 烟台市
27 辽宁省肿瘤医院 孙涛 中国 辽宁省 沈阳市
28 中南大学湘雅医院 王守满 中国 湖南省 长沙市
29 山东省肿瘤医院 王永胜 中国 山东省 济南市
30 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 王娴 中国 浙江省 杭州市
31 上海交通大学医学院附属仁济医院 王理伟 中国 上海市 上海市
32 遂宁市中心医院 杨宏伟 中国 四川省 遂宁市
33 襄阳市中心医院 易铁男 中国 湖北省 襄阳市
34 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院 丁强 中国 江苏省 南京市
35 江苏省肿瘤医院 俞乔 中国 江苏省 南京市
36 潍坊市人民医院 于国华 中国 山东省 潍坊市
37 北京医院 张永强 中国 北京市 北京市
38 徐州医科大学附属医院 章龙珍 中国 江苏省 徐州市
39 复旦大学附属中山医院 张宏伟 中国 上海市 上海市
40 四川大学华西医院 鄢希 中国 四川省 成都市
41 柳州市工人医院 归奕飞 中国 广西壮族自治区 柳州市
42 浙江省肿瘤医院 王晓稼 中国 浙江省 杭州市
43 粤北人民医院 杨传盛 中国 广东省 韶关市
44 湖北省肿瘤医院 吴新红 中国 湖北省 武汉市
45 北京大学人民医院 王殊 中国 北京市 北京市
46 武汉大学人民医院 付振明 中国 湖北省 武汉市
47 Recherche Medicale Saint-Jerome Inc. Cournoyer, Ghislain 加拿大 Quebec SAINT-JéROME
48 Sindi Ahluwalia Hawkins Centre for the Southern Interior Sulpher, Jeffrey 加拿大 British Columbia Kelowna
49 Royal Victoria Regional Health Centre Veitch, Zachary 加拿大 Ontario Barrie
50 Sault Area Hospital Voutsadakis, Ioannis 加拿大 Ontario Sault Ste Marie
51 Windsor Regional Cancer Centre Hamm, Caroline 加拿大 Ontario Windsor
52 The Ottawa Hospital - General Campus Goel, Rakesh 加拿大 Ontario Ottawa
53 CancerCare Manitoba Grenier, Debjani 加拿大 Manitoba Winnipeg
54 Centre integre de sante et de services sociaux de la Monteregie-Centre Martel, Samuel 加拿大 Quebec Montérégie
55 Hopital de Chicoutimi Guimaraes, Jose Luiz 加拿大 Quebec Chicoutimi
56 Hopital Maisonneuve Rosemont Noujaim, Jonathan 加拿大 Quebec Montreal
57 Centre Hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM) Patocskai, Erica 加拿大 Quebec Montreal
58 McGill University Health Centre Thirlwell, Michael 加拿大 Quebec Montreal
59 Tom Baker Cancer Centre Khan, Omar 加拿大 Alberta Calgary
60 National Cheng Kung University Hospital Chung, Wei-Pang 中国台湾 NA 台南市
61 Chi Mei Hospital, Liouying Feng, Yin-Hsun 中国台湾 NA 台南市
62 Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center Chung, Chi-Feng 中国台湾 NA 台北市
63 China Medical University Hospital Wang, Hwei-Chung 中国台湾 NA 台中市
64 E-DA Cancer Hospital Rau, Kun-Ming 中国台湾 NA 高雄市
65 Taipei Medical University Hospital Tu, Shih-Hsin 中国台湾 NA 台北市
66 National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch Lee, Jih-Hsiang 中国台湾 NA 新竹市
67 National Taiwan University Hospital Lu, Yen-Shen 中国台湾 NA 台北市
68 Singapore Oncology Consultants Lee, Guek Eng 新加坡 NA 新加坡
69 Curie Oncology Ngo Su Mien, Lynette 新加坡 NA 新加坡
70 Tan Tock Seng Hospital Heong, Valerie Yue Ming 新加坡 NA 新加坡
71 National University Cancer Institute, Singapore Lee, Soo Chin 新加坡 NA 新加坡
72 Clínica Vespucio Garcia Teran, Eva 智利共和国 NA Santiago
73 Centro de Estudios Clínicos e Investigaciones Médicas (CECIM) Gomez, Erik 智利共和国 NA Santiago
74 OncoCentro - Vina del Mar Acevedo Gaete, Alejandro 智利共和国 NA Vina del Mar
75 Pontifical Catholic University of Chile Sanchez, Cesar 智利共和国 NA Santiago
76 Instituto Alexander Fleming Nervo, Adrian 阿根廷 NA Buenos Aires
77 Rey y OReilly Limitada Rey, Felipe 智利共和国 Cautin Temuco
78 Servicios Medicos e Investigacion Biocenter SpA Rodriguez Maldonado, Esther Mireya 智利共和国 NA Santiago
79 IC La Serena Research Morales, Luisa 智利共和国 Coquimbo La Serena
80 Hospital Puerto Montt Painemal Duarte, Claudio 智利共和国 Llanquihue Puerto Montt
81 Universidad Catolica Del Maule Ortega Gonzalez, Francisco 智利共和国 Curicó Curicó
82 Centro Medico San Roque Zarba, Juan Jose 阿根廷 Tucuman Tucuman
83 Songklanagarind Hospital Sathitruangsak, Chirawadee 泰国 Songkhla Hat Yai
84 Srinagarind Hospital Sookprasert, Aumkhae 泰国 Khon Kaen Khon Kaen
85 Naresuan University Hospital Jitpewngarm, Wittawat 泰国 Yasothon Muang
86 Rajavithi Hospital Tienchaiananda, Piyawan 泰国 Bangkok Bangkok
87 Faculty of Medicine Siriraj Hospital Akewanlop, Charuwan 泰国 Bangkok Bangkok
88 Buddhachinaraj Phitsanulok Hospital Phattana, Narichaya 泰国 Phitsanulok Phitsanulok
89 Phramongkutklao Hospital Prasongsook, Naiyarat 泰国 Bangkok Bangkok
90 Clinica Viedma Kowalyszyn, Ruben 阿根廷 Río Negro Viedma
91 Centro Para la Atencion Integral del Paciente Oncologico (CAIPO) Palazzo, Felipe 阿根廷 Tucumán San Miguel de Tucumán
92 Universidad de Buenos Aires - Facultad de Medicina - Fundacion CENIT Casalnuovo, Monica 阿根廷 NA Buenos Aires
93 Centro Oncologico Korben Korbenfeld, Ernesto 阿根廷 NA Buenos Aires
94 Centro de Investigación y Prevención Cardiovascular SA (CIPREC) Slutsky, Ezequiel 阿根廷 NA Buenos Aires
95 Instituto de Oncología Angel H. Roffo Caceres, Maria 阿根廷