一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20231577 |
| 相关登记号 |
CTR20191221,CTR20192457,CTR20212001,CTR20213117 |
| 药物名称 |
重组人白蛋白注射液
曾用名:
|
| 药物类型 |
生物制品
|
|
临床申请受理号
|
企业选择不公示
|
| 适应症 |
肝硬化腹水低蛋白血症 |
| 试验专业题目 |
重组人白蛋白注射液治疗肝硬化腹水患者低白蛋白血症的Ⅱ/Ⅲ期临床试验(Ⅲ期) |
| 试验通俗题目 |
重组人白蛋白注射液治疗肝硬化腹水患者低白蛋白血症的Ⅲ期临床试验 |
| 试验方案编号 |
ART-2021-005 |
方案最新版本号
|
3.1
|
| 版本日期: |
2024-01-17 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
Ⅲ期试验主要目的:
以治疗后血清ALB的变化为指标,比较重组人白蛋白(rHA)与人血白蛋白(HSA)注射液在肝硬化腹水患者中的疗效等效性。
Ⅲ期试验关键次要目的:
以治疗后临床综合改善情况的有效率为指标,证明在肝硬化腹水患者中rHA注射液的疗效非劣于HSA注射液。
Ⅲ期试验次要目的:
评价rHA与HSA注射液在肝硬化腹水低白蛋白血症患者中的安全性;
根据次要疗效终点,评价rHA与HSA注射液在肝硬化腹水低白蛋白血症患者中的疗效;
评价rHA与HSA注射液在肝硬化腹水低白蛋白血症患者中的免疫原性。
研究随访期间,探索rHA与HSA再次治疗情况以及再次治疗时的疗效情况。
2、试验设计
| 试验分类 |
安全性和有效性
|
试验分期 |
III期
|
设计类型 |
平行分组
|
| 随机化 |
随机化
|
盲法 |
双盲
|
试验范围 |
国内试验
|
3、受试者信息
| 年龄 |
18岁(最小年龄)至
75岁(最大年龄)
|
| 性别 |
男+女
|
| 健康受试者 |
无
|
| 入选标准 |
|
1
|
年龄18-75岁(含界值),性别不限;
|
|
2
|
体重≥45.0 kg且BMI≥18.0 kg/m2;
|
|
3
|
根据中华医学会肝病学分会发布的《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南(2017年)》,诊断为肝硬化腹水的患者,诊断时或经治疗后腹水分级为1-2级;需同时满足ALB<30 g/L(以D-1检测值为准);
|
|
4
|
能够理解并遵守研究流程,自愿参加,并签署知情同意书。
|
|
| 排除标准 |
|
1
|
对大肠杆菌、酵母菌、中国仓鼠卵巢癌(CHO)细胞来源的生物制品以及人血白蛋白等血液制品有过敏史者;
|
|
2
|
肝性脑病West-Haven HE分级为Ⅲ级及以上者;
|
|
3
|
合并未控制的感染者,如受试者体温>37.3℃,白细胞>1.0×1010/L(包括严重的腹腔感染、上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染等);
|
|
4
|
既往有HRS病史,或需要血液透析,或血清肌酐(Cr)>2×ULN,或筛选期内Cr升高>50%以上;尿蛋白2+及以上;
|
|
5
|
合并其他严重基础疾病,研究者认为影响受试者参加试验者,包括但不限于恶性肿瘤(肝癌无门静脉或肝静脉癌栓患者除外)、合并门静脉血栓、非肝硬化门脉高压症腹水、缺血性心脏病、中风、慢性阻塞性肺疾病、Ⅲ-IV级的心脏功能衰竭等,消化道出血经治疗后停止出血小于14天或行内镜下套扎术后不能有效止血者;
|
|
6
|
肝癌C期、D期的患者(根据巴塞罗那肝癌分期标准),或肝细胞癌(HCC)A/B期且需要放化疗、介入、手术等治疗
|
|
7
|
器官移植者;
|
|
8
|
育龄期女性受试者血清妊娠试验阳性,或拒绝在试验期间或末次给药后6个月内采取避孕措施者;
|
|
9
|
筛选前3个月内参加过其他临床试验,并使用了研究药物者;
|
|
10
|
有以下实验室检查值异常:
a.血常规:血小板(PLT)<30×109/L,血红蛋白(HGB)<70 g/L;
b.丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)> 5×ULN(正常值上限),血清总胆红素(TBIL)>3×ULN;
c.凝血酶原活动度<40%,凝血酶原时间(PT)延长>5s;
d.左心室射血分数(LVEF)<50%;
|
|
11
|
筛选时HIV抗体阳性,梅毒螺旋体特异性抗体阳性且梅毒螺旋体非特异性抗体滴度阳性者;
|
|
12
|
研究者认为不适合参加本研究的其他原因。
|
|
4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
|
1
|
中文通用名:重组人白蛋白注射液
英文通用名:NA
商品名称:NA
|
剂型:注射液
规格:10g/50ml/瓶
用法用量:一天一次,每次20g
用药时程:7天
|
|
| 对照药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
| 1 |
中文通用名:人血白蛋白
英文通用名:Human Albumin
商品名称:安普莱士
|
剂型:注射液
规格:10g/50ml/瓶
用法用量:一天一次,每次20g
用药时程:7天
|
|
5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
治疗7天结束时ALB较基线的变化 |
给药7天结束时 |
有效性指标
|
|
| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
治疗7天结束时受试者临床综合改善有效率 |
给药7天结束时 |
有效性指标
|
| 2 |
治疗7天结束时受试者临床综合改善起效率 |
给药7天结束时 |
有效性指标
|
| 3 |
治疗7天结束时,胶体渗透压(COP)较基线的变化 |
给药7天结束时 |
有效性指标
|
| 4 |
治疗7天结束时血清ALB达到35 g/L的受试者比例 |
给药7天结束时 |
有效性指标
|
| 5 |
首次治疗时受试者血清ALB达到35 g/L所需要的时间 |
约1~2周 |
有效性指标
|
| 6 |
治疗7天结束时受试者尿量以及饮水量的变化 |
给药7天结束时 |
有效性指标
|
| 7 |
治疗7天结束时受试者B超腹水深度较基线的变化 |
给药7天结束时 |
有效性指标
|
| 8 |
治疗7天结束时,受试者临床症状的改善有效率 |
给药7天结束时 |
有效性指标
|
| 9 |
研究期间,ALB、COP、临床综合改善情况、腹水深度、体重与腹围等的变化情况 |
13周 |
有效性指标
|
| 10 |
研究期间受试者生存质量的评估(采用EQ-5D视觉模拟量表) |
13周 |
有效性指标
|
| 11 |
研究期间rHA与HSA组中接受再次治疗的受试者比例 |
13周 |
有效性指标
|
| 12 |
研究期间至再次治疗的时间 |
13周 |
有效性指标
|
| 13 |
再次治疗结束时,ALB、临床综合改善情况等较再次治疗开始时的变化情况 |
13周 |
有效性指标
|
| 14 |
AE,SAE等的发生情况,临床实验室检查(血常规、血生化、尿常规、凝血、溶血检查、甲状腺功能等),生命体征,ECG,体格检查等变化情况 |
13周 |
安全性指标
|
| 15 |
将使用经验证的免疫测定方法评估rHA与HSA抗药抗体(ADA)的产生情况 |
13周 |
安全性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
有
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
牛俊奇 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
教授 |
| 电话 |
0431-88782729 |
Email |
junqiniu@aliyun.com |
邮政地址 |
吉林省-长春市-新民大街71号 |
| 邮编 |
130021 |
单位名称 |
吉林大学第一医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
吉林大学第一医院 |
牛俊奇 |
中国 |
吉林省 |
长春市 |
| 2 |
首都医科大学附属北京地坛医院 |
谢雯 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 3 |
沈阳市第六人民医院 |
吴晓枫 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
| 4 |
吉林大学第二医院 |
金珍婧 |
中国 |
吉林省 |
长春市 |
| 5 |
首都医科大学附属北京友谊医院 |
贾继东 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 6 |
首都医科大学附属北京佑安医院 |
徐斌 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 7 |
广州医科大学市八医院 |
肖光明 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
| 8 |
南昌医科大学第一附属医院 |
邬小萍 |
中国 |
江西省 |
南昌市 |
| 9 |
重庆医科大学附属第二医院 |
蔡大川 |
中国 |
重庆市 |
重庆市 |
| 10 |
青岛市立医院 |
辛永宁 |
中国 |
山东省 |
青岛市 |
| 11 |
南方医科大学南方医院 |
候金林 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
| 12 |
南京大学医学院附属鼓楼医院 |
李婕 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
| 13 |
中南大学湘雅二医院 |
罗开忠 |
中国 |
湖南省 |
长沙市 |
| 14 |
华中科技大学同济医学院附属协和医院 |
郑昕 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 15 |
武汉大学人民医院 |
龚作炯 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 16 |
武汉金银潭医院 |
朱清静 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 17 |
河南省人民医院 |
尚佳 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
| 18 |
西安交通大学第一附属医院 |
赵英仁 |
中国 |
陕西省 |
西安市 |
| 19 |
中国人民解放军空军军医大学第二附属医院 |
连建奇 |
中国 |
陕西省 |
西安市 |
| 20 |
西安交通大学第二附属医院 |
党双锁 |
中国 |
陕西省 |
西安市 |
| 21 |
徐州医科大学附属医院 |
颜学兵 |
中国 |
江苏省 |
徐州市 |
| 22 |
天津市第三中心医院 |
王凤梅 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
| 23 |
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 |
吕芳芳 |
中国 |
浙江省 |
杭州市 |
| 24 |
福建医科大学孟超肝胆医院 |
姚履枫 |
中国 |
福建省 |
福州市 |
| 25 |
福建医科大学附属第一医院 |
游佳 |
中国 |
福建省 |
福州市 |
| 26 |
上海交通大学医学院附属仁济医院 |
马雄 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
| 27 |
四川省人民医院 |
林健梅 |
中国 |
四川省 |
成都市 |
| 28 |
中国人民解放军北部战区总医院 |
郭晓钟 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
| 29 |
兰州大学第一医院 |
毛小荣 |
中国 |
甘肃省 |
兰州市 |
| 30 |
重庆大学附属三峡医院 |
安选 |
中国 |
重庆市 |
重庆市 |
| 31 |
镇江市第三人民医院 |
谭友文 |
中国 |
江苏省 |
镇江市 |
| 32 |
赣南医学院第一附属医院 |
黄才斌 |
中国 |
江西省 |
赣州市 |
| 33 |
萍乡市人民医院 |
李兴 |
中国 |
江西省 |
萍乡市 |
| 34 |
延边大学附属医院 |
李成浩 |
中国 |
吉林省 |
延边朝鲜族自治州 |
| 35 |
安徽医科大学第一附属医院 |
尹华发 |
中国 |
安徽省 |
合肥市 |
| 36 |
四川大学华西医院 |
王丽春 |
中国 |
四川省 |
成都市 |
| 37 |
新乡医学院第三附属医院 |
赵巍峰 |
中国 |
河南省 |
新乡市 |
| 38 |
河南大学第一附属医院 |
蔡尚原 |
中国 |
河南省 |
开封市 |
| 39 |
河北医科大学第三医院 |
南月敏 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
| 40 |
深圳市第三人民医院 |
陈军 |
中国 |
广东省 |
深圳市 |
| 41 |
上海市公共卫生临床中心 |
陈良 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
| 42 |
荆州市中心医院 |
胡勤明 |
中国 |
湖北省 |
荆州市 |
| 43 |
十堰市太和医院 |
孟忠吉 |
中国 |
湖北省 |
十堰市 |
| 44 |
洛阳市中心医院 |
张国强 |
中国 |
河南省 |
洛阳市 |
| 45 |
山东省公共卫生临床中心 |
张纵 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
| 46 |
瑞安市人民医院 |
洪亮 |
中国 |
浙江省 |
温州市 |
| 47 |
遵义医科大学附属医院 |
罗亚文 |
中国 |
贵州省 |
遵义市 |
| 48 |
天津市第二人民医院 |
李嘉 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
| 49 |
石家庄市第五医院 |
袁文芳 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
| 50 |
苏州市第五人民医院 |
朱传武 |
中国 |
江苏省 |
苏州市 |
| 51 |
蚌埠医学院第一附属医院 |
刘传苗 |
中国 |
安徽省 |
蚌埠市 |
| 52 |
菏泽市立医院 |
葛方启 |
中国 |
山东省 |
菏泽市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
吉林大学第一医院伦理委员会 |
同意
|
2023-03-30 |
| 2 |
吉林大学第一医院伦理委员会 |
同意
|
2024-02-02 |
六、试验状态信息
1、试验状态
已完成
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 414 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 416 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 416 ;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2023-06-12;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2023-06-17;
|
|
试验完成日期
|
国内:2024-09-27;
|
七、临床试验结果摘要
| 序号 |
版本号 |
版本日期 |
| 1 |
0.3 |
2025-04-20 |