一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20231182 |
| 相关登记号 |
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| 药物名称 |
NBL-020注射液
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| 药物类型 |
生物制品
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临床申请受理号
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企业选择不公示
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| 适应症 |
晚期恶性肿瘤 |
| 试验专业题目 |
评估NBL-020注射液在晚期恶性肿瘤受试者中的安全性、耐受性、药代动力学特征以及初步抗肿瘤活性的I期临床试验 |
| 试验通俗题目 |
NBL-020注射液在晚期恶性肿瘤受试者中的I期临床试验 |
| 试验方案编号 |
NBL-020-001 |
方案最新版本号
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3.0
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| 版本日期: |
2023-02-24 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
主要目的:
评价NBL-020注射液在晚期恶性肿瘤受试者中的安全性、耐受性,确定NBL-020的剂量限制性毒性(DLT)、最大耐受剂量(MTD)(如有)、II期推荐剂量(RP2D)和给药方案。
次要目的:
1)评价NBL-020注射液在晚期恶性肿瘤受试者中的药代动力学(PK)特征。
2)评价NBL-020注射液在晚期恶性肿瘤受试者中的初步抗肿瘤活性。
3)评价NBL-020注射液在晚期恶性肿瘤受试者中的免疫原性。
4)评价NBL-020注射液的药效动力学(PD)指标。
2、试验设计
| 试验分类 |
安全性和有效性
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试验分期 |
I期
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设计类型 |
单臂试验
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| 随机化 |
非随机化
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盲法 |
开放
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
18岁(最小年龄)至
无上限
(最大年龄)
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| 性别 |
男+女
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| 健康受试者 |
无
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| 入选标准 |
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1
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年龄大于等于18周岁(以签署知情同意书当天为准)且自愿签署知情同意书者;
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2
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经组织学或细胞学确诊的恶性肿瘤,剂量递增研究仅纳入实体瘤受试者,剂量扩增研究除实体瘤外可考虑额外纳入皮肤T细胞淋巴瘤受试者;
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3
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须愿意提供可满足生物标志物检测的肿瘤组织样本(优先提供新鲜活检组织;若不能提供新鲜组织则可提供2年内的肿瘤组织样本),肿瘤样本由中心实验室进行检测,如肿瘤组织不满足检测要求,可能需额外进行活检;
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4
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标准治疗失败或毒性不耐受,或无标准治疗,针对入组患者须从既往治疗充分恢复,AE级别达到0-1级(脱发、色素沉着或研究者认为对受试者无安全性风险的其他毒性除外);
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5
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针对实体瘤受试者,基线至少有一个符合RECIST 1.1标准的可测量病灶(可测量病灶区域既往未接受过放疗,或者有证据表明该病灶在放疗结束后明确进展);
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6
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ECOG PS评分0~1分;
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7
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预计生存期≥ 3个月(12周);
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8
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良好的器官功能(进行相关检查采血前2周内没有接受过输血或生长因子支持治疗),包括:
a)中性粒细胞绝对值(ANC)≥1.5×109/L;
b)血红蛋白(Hb)≥90 g/L;
c)血小板≥100×109 /L;
d)肌酐≤1.5倍正常值上限或肌酐清除率≥50ml/min(Cockcroft-Gault公式);
e)总胆红素≤1.5 × ULN(Gilbert’s综合征者可≤3×ULN);
f)丙氨酸氨基转移酶(AST)和天冬氨酸氨基转移酶(ALT)≤2.5倍正常值上限(肝转移受试者≤5倍正常值上限);
g)凝血功能:凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)≤1.5×ULN。
注:如受试者未符合筛选期要求,允许进行复查。
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9
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受试者必须同意从签署知情同意书开始至末次给药后6个月内采取有效的避孕措施,育龄女性(WOCBP,见附录六)在首次使用试验用药品前7天内的血清妊娠试验为阴性。
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| 排除标准 |
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1
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对单克隆抗体有严重过敏史者;
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2
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存在活动性软脑膜病灶或未能良好控制的脑转移。可疑或确诊的脑转移受试者只要无症状,无需进行治疗(如放疗、手术或皮质类固醇治疗) 以控制脑转移的症状,可以入组。对于脑转移需要治疗的受试者,治疗后症状稳定(无需激素维持治疗,无脑转移症状)2周,可以入组。
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3
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患有活动性自身免疫性疾病或有自身免疫性疾病病史,但允许患以下疾病的受试者入组研究:控制良好的I型糖尿病、只需接受激素替代治疗且控制良好的甲状腺功能减退症、无需进行全身治疗的皮肤疾病(如白癜风、银屑病或脱发),或预计在无外部触发因素的状态下病情不会复发的受试者;
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4
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具有原发性免疫缺陷病史、异体器官移植史或异体造血干细胞移植史;
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5
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慢性乙型肝炎(HBsAg和/或HBcAb阳性但HBV DNA< 2000 IU/ml可以纳入)、慢性丙型肝炎(HCV抗体阳性但HCV RNA阴性可以纳入)、HIV抗体阳性的受试者;
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6
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既往抗肿瘤治疗毒性未恢复至≤1级(脱发、色素沉着或研究者认为对受试者无安全性风险的其他毒性除外);
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7
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有严重的心血管疾病史,包括但不限于:
a).首次使用试验用药品前6个月内有严重的心脏节律或传导异常,包括但不限于需要临床干预的室性心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞等;
b).首次使用试验用药品前6个月内有心肌梗塞、不稳定型心绞痛、血管成形术、冠状动脉搭桥外科手术史;
c).心力衰竭,纽约心脏病学会(NYHA)分级为III级及以上;
d).筛选期心电图QT/QTc间期延长者(QTcF>480ms,Fridericia公式:QTcF=QT/RR0.33,RR=60/心率);
e).筛选期超声心动图显示左室射血分数(LVEF)<50%;
f).控制不良的高血压(筛选期收缩压≥ 160 mmHg和/或舒张压≥ 100?mmHg)。
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8
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首次使用试验用药品前 7 天内,存在不能控制的需要频繁引流或医疗干预的浆膜腔积液(如胸腔积液、腹腔积液、心包积液等,需要在干预后 2 周内进行额外干预,不包括对渗出液行脱落细胞学检测);
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9
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首次使用试验用药品前 14 天内,需要进行系统性抗细菌、抗真菌或抗病毒治疗的严重或活动性感染(包括结核菌感染等),允许病毒性肝炎受试者接受抗病毒治疗;
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10
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在首次给药前4周或5个半衰期内(以时间短者为准)接受过任何抗肿瘤治疗(包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等)以及任何临床研究治疗;
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11
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有需要类固醇治疗的(非感染性)肺炎/间质性肺病的病史,或者当前有需要类固醇治疗的(非感染性)肺炎/间质性肺病。
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12
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首次试验用药治疗前14天内,患者需要接受全身应用皮质类固醇(> 10 mg每日泼尼松或等效剂量)或应用免疫抑制剂治疗。(吸入性或局部应用皮质类固醇,肾上腺激素替代治疗以及短期(≤ 7天)使用皮质类固醇预防造影剂过敏是允许的)。
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13
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既往接受免疫治疗出现≥3级(CTCAE 5.0)的免疫相关性不良事件(immune-related AE);
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14
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既往接受过靶向TNFR2的治疗;
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15
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在首次给药前4周内接受过重大手术且尚未充分恢复,或者计划在研究期间进行重大手术者;
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16
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既往3年内患有除研究疾病以外的其他恶性肿瘤,可通过局部治疗已治愈的恶性肿瘤除外,如皮肤基底细胞癌、宫颈或乳腺癌原位癌等;
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17
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妊娠或哺乳期妇女;
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18
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同时参与另一项临床研究,除非为观察性(非干预性)临床研究或处于干预性研究的随访期;
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19
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既往有明确的神经或精神障碍史,包括癫痫或痴呆;
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20
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其他研究者认为不适合参加临床试验的情况,包括但不限于:受试者并发严重或无法控制的医学病症,存在安全性风险,干扰研究结果的解读,影响试验依从性等情况。
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
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1
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中文通用名:NBL-020注射液
英文通用名:NBL-020 Solution for Injection
商品名称:NA
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剂型:注射液
规格:每瓶7.5 ml,每瓶含NBL-020单克隆抗体蛋白187.5 mg,即7.5 ml:187.5mg
用法用量:静脉输注, 0.1 mg/kg
用药时程:每3周给药一次,直至疾病进展、发生不可耐受的毒性、开始新的抗肿瘤治疗或其他方案规定的终止治疗或退出标准的情况。
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2
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中文通用名:NBL-020注射液
英文通用名:NBL-020 Solution for Injection
商品名称:NA
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剂型:注射液
规格:每瓶7.5 ml,每瓶含NBL-020单克隆抗体蛋白187.5 mg,即7.5 ml:187.5mg
用法用量:静脉输注,0.5 mg/kg
用药时程:每3周给药一次,直至疾病进展、发生不可耐受的毒性、开始新的抗肿瘤治疗或其他方案规定的终止治疗或退出标准的情况。
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3
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中文通用名:NBL-020注射液
英文通用名:NBL-020 Solution for Injection
商品名称:NA
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剂型:注射液
规格:每瓶7.5 ml,每瓶含NBL-020单克隆抗体蛋白187.5 mg,即7.5 ml:187.5mg
用法用量:静脉输注,1.5 mg/kg
用药时程:每3周给药一次,直至疾病进展、发生不可耐受的毒性、开始新的抗肿瘤治疗或其他方案规定的终止治疗或退出标准的情况。
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4
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中文通用名:NBL-020注射液
英文通用名:NBL-020 Solution for Injection
商品名称:NA
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剂型:注射液
规格:每瓶7.5 ml,每瓶含NBL-020单克隆抗体蛋白187.5 mg,即7.5 ml:187.5mg
用法用量:静脉输注,5 mg/kg
用药时程:每3周给药一次,直至疾病进展、发生不可耐受的毒性、开始新的抗肿瘤治疗或其他方案规定的终止治疗或退出标准的情况。
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5
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中文通用名:NBL-020注射液
英文通用名:NBL-020 Solution for Injection
商品名称:NA
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剂型:注射液
规格:每瓶7.5 ml,每瓶含NBL-020单克隆抗体蛋白187.5 mg,即7.5 ml:187.5mg
用法用量:静脉输注,15 mg/kg
用药时程:每3周给药一次,直至疾病进展、发生不可耐受的毒性、开始新的抗肿瘤治疗或其他方案规定的终止治疗或退出标准的情况。
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6
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中文通用名:NBL-020注射液
英文通用名:NBL-020 Solution for Injection
商品名称:NA
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剂型:注射液
规格:每瓶7.5 ml,每瓶含NBL-020单克隆抗体蛋白187.5 mg,即7.5 ml:187.5mg
用法用量:静脉输注,30mg/kg
用药时程:每3周给药一次,直至疾病进展、发生不可耐受的毒性、开始新的抗肿瘤治疗或其他方案规定的终止治疗或退出标准的情况。
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| 对照药 |
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
不良事件:所有不良事件(AE)和严重不良事件(SAE)的发生情况。 |
研究者负责收集从签署知情同意书至末次给药后30天内发生的所有不良医学事件。在末次给药后 90 天内发生免疫相关不良事件(无论是否严重)都要记录,无论受试者是否已开始新的抗肿瘤治疗。 |
安全性指标
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| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
PK指标:NBL-020的血药浓度和/或PK参数。 |
给药前30min内至治疗结束和/或末次用药后 30 ± 7 天 |
有效性指标+安全性指标
|
| 2 |
研究者依据RECIST1.1标准评估的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)、总生存期(OS)、缓解持续时间(DOR)等。 |
从首次研究治疗(C1D1)起开始计算,每6周(±7天)进行一次,EOT访视进行肿瘤评估。 |
有效性指标
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| 3 |
免疫原性指标:抗NBL-020抗体(ADA)、中和抗体(Nab)。 |
给药前30min内至治疗结束和/或末次用药后 30 ± 7 天 |
有效性指标+安全性指标
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| 4 |
药效动力学指标:NBL-020对肿瘤坏死因子II型受体(TNFR2)的受体占有率,游离肿瘤坏死因子II型受体(TNFR2)浓度。 |
给药前30min内至C6,C8给药完成后30min内 |
有效性指标+安全性指标
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|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
吴一龙 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
021-38804518-22132 |
Email |
Syylwu@live.cn |
邮政地址 |
广东省-广州市-越秀区惠福西路123号 |
| 邮编 |
510000 |
单位名称 |
广东省人民医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
广东省人民医院 |
吴一龙/王震 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
| 2 |
西安交通大学第一附属医院 |
锁爱莉 |
中国 |
陕西省 |
西安市 |
| 3 |
徐州医科大学附属医院 |
韩正祥 |
中国 |
江苏省 |
徐州市 |
| 4 |
山东第一医科大学附属肿瘤医院 |
孙玉萍 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
| 5 |
贵州医科大学附属肿瘤医院 |
欧阳伟炜 |
中国 |
贵州省 |
贵阳市 |
| 6 |
江苏省人民医院 |
顾艳宏 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
广东省人民医院伦理审查委员会 |
同意
|
2023-03-23 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募中)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 30 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 3 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2023-08-14;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2023-09-01;
|
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要