一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20231025 |
| 相关登记号 |
CTR20170364,CTR20192472,CTR20200072,CTR20201672 |
| 药物名称 |
重组全人源抗RANKL单克隆抗体注射液
曾用名:
|
| 药物类型 |
生物制品
|
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临床申请受理号
|
企业选择不公示
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| 适应症 |
骨巨细胞瘤 |
| 试验专业题目 |
评价纳鲁索拜单抗注射液(JMT103)治疗骨巨细胞瘤患者疗效和安全性的多中心、随机、双盲、阳性对照的非劣效Ⅲ期临床研究 |
| 试验通俗题目 |
JMT103治疗骨巨细胞瘤的Ⅲ期临床研究 |
| 试验方案编号 |
JMT103-011 |
方案最新版本号
|
V1.0
|
| 版本日期: |
2023-01-13 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
主要研究目的:评价JMT103治疗骨巨细胞瘤的肿瘤反应率是否非劣于阳性对照组(地舒单抗)。
次要研究目的:1. 评价JMT103和地舒单抗在骨巨细胞瘤受试者中的肿瘤反应率、疾病控制率(DCR)、肿瘤反应时间(TTR)、缓解持续时间(DOR)、疾病进展时间(TTP);2. 评价JMT103和地舒单抗新辅助治疗后较基线计划手术降级的受试者比例;3. 评价受试者使用JMT103和地舒单抗新辅助治疗后到首次手术的时间;4. 评价JMT103和地舒单抗治疗后受试者疼痛较基线的变化情况;5. 评价JMT103和地舒单抗在骨巨细胞瘤受试者中的安全性;6.评价JMT103在骨巨细胞瘤受试者中的药物代谢动力学特征;7. 评价JMT103在骨巨细胞瘤受试者中的免疫原性。
2、试验设计
| 试验分类 |
安全性和有效性
|
试验分期 |
III期
|
设计类型 |
平行分组
|
| 随机化 |
随机化
|
盲法 |
双盲
|
试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
12岁(最小年龄)至
无上限
(最大年龄)
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| 性别 |
男+女
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| 健康受试者 |
无
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| 入选标准 |
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1
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能充分知情并签署知情同意书;
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|
2
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性别不限,年龄≥18周岁成人或年龄≥12周岁骨骼发育成熟且体重≥45kg的青少年(骨骼发育成熟的定义为:通过影像学证明至少1根长骨发育成熟,例如左手腕X线片提示掌骨骨骺生长板闭合);
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3
|
病理学确诊为骨巨细胞瘤患者,且病灶不可切除或手术困难者;
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4
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至少有一处经过CT/MRI或18F-FDG PET检查证实为符合ICDS标准或EORTC标准的≥10 mm的可测量骨病灶;
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5
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符合以下实验室检查标准:中性粒细胞计数≥1.5×10^9/L、血小板≥75×10^9/L、血红蛋白≥90 g/L;ALT、AST≤2.5×正常值上限(ULN);估算的肾小球滤过率(eGFR)≥30 mL/min/1.73m^2;
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6
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血清白蛋白校正钙浓度:≥1×正常值下限(LLN);
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7
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ECOG体能状况评分≤2分;
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| 排除标准 |
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1
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既往或正患有颌骨骨髓炎或颌骨坏死;牙科手术或口腔手术伤口未愈合;需要口腔手术的急性牙或颌骨疾病;已计划在研究期间进行有创牙科手术者;
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2
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目前确诊或疑似其他富含巨细胞的肿瘤、骨棕色细胞瘤或佩吉特氏病;
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3
|
在过去5年内患有恶性肿瘤,包括高度恶性肉瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤和恶性巨细胞肉瘤等,经治疗后预期可痊愈的肿瘤(如完全切除的原位皮肤基底细胞或鳞状细胞癌、浅表性膀胱癌、宫颈或乳腺原位癌等)除外;
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|
4
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存在骨代谢性疾病者:甲状旁腺功能减退/亢进症、甲状腺功能减退(除外:无需治疗的亚临床甲减)/亢进症、垂体功能减退症、高催乳素血症、库欣综合征、肢端肥大症等;
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|
5
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患有不稳定的并发疾病,包括但不限于:未控制的糖尿病(≥3级,NCI-CTCAE 5.0)、症状性充血性心力衰竭、高血压病(经标准治疗后血压仍>150/90 mmHg)、不稳定型心绞痛、需药物或仪器治疗的心律失常、既往6个月内的心肌梗塞病史且超声心动图显示左室射血分数<50%;
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6
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随机前7天内患有需要系统治疗的活动性感染;
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7
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患有HIV、梅毒感染或病毒性肝炎(HBsAg、HCVAb阳性的受试者应进行HBV-DNA、HCV-RNA病毒定量检测,经研究者判断不需要抗病毒治疗的受试者可入选);
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8
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当前正在接受其他抗肿瘤治疗(放疗、化疗或动脉栓塞等);
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9
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需合并双膦酸盐治疗者;
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10
|
正在参与其它临床研究,或既往参与研究性药物末次用药时间距离本研究给药日不足4周或5个消除半衰期(t1/2)(以时间长者为准);
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11
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既往6个月内接受过抗核因子κB活化因子配体(RANKL)抗体治疗,或既往使用抗RANKL抗体治疗无反应;
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12
|
已知对JMT103制剂配方、地舒单抗、钙及维生素D制剂具有超敏反应;
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13
|
妊娠或哺乳期的女性;或具有生育能力的受试者拒绝接受有效的医学避孕措施[自签署知情同意书至末次给药后6个月];
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14
|
研究者认为不适合入组本研究的患者。
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
|
1
|
中文通用名:纳鲁索拜单抗注射液
英文通用名:Narlumosbart
商品名称:津立生
|
剂型:注射剂
规格:120 mg/1.6 mL/瓶
用法用量:120mg纳鲁索拜单抗注射液每4周(首个4周D8、D15分别给予120 mg负荷用药)皮下注射1次,至少给药1个周期直至肿瘤经手术完全切除、疾病进展、不能耐受毒性等需结束治疗的情况(以先发生者为准)
用药时程:每4周(首个4周D8、D15负荷用药)皮下注射1次,至少给药1个周期直至肿瘤经手术完全切除、疾病进展、不能耐受毒性等需结束治疗的情况(以先发生者为准)
|
|
| 对照药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
| 1 |
中文通用名:地舒单抗注射液
英文通用名:Denosumab
商品名称:安加维
|
剂型:注射剂
规格:120 mg/1.7 mL/瓶
用法用量:120 mg地舒单抗注射液每4周(首个4周D8、D15分别给予120 mg负荷用药)皮下注射1次,至少给药1个周期直至肿瘤经手术完全切除、疾病进展、不能耐受毒性等需结束治疗的情况(以先发生者为准)
用药时程:每4周(首个4周D8、D15负荷用药)皮下注射1次,至少给药1个周期直至肿瘤经手术完全切除、疾病进展、不能耐受毒性等需结束治疗的情况(以先发生者为准)
|
|
5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
肿瘤反应率 |
开始治疗12周内 |
有效性指标
|
|
| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
肿瘤反应率 |
试验期间 |
有效性指标
|
| 2 |
DCR、TTR、DOR、TTP |
试验期间 |
有效性指标
|
| 3 |
较基线计划手术降级的受试者比例 |
试验期间 |
有效性指标
|
| 4 |
治疗后至首次手术时间 |
治疗后至首次手术时间 |
有效性指标
|
| 5 |
疼痛评分变化 |
C1D1治疗前,直到达到终止治疗 |
有效性指标
|
| 6 |
主要为不良事件类型及比例 |
试验期间 |
安全性指标
|
| 7 |
血清中JMT103浓度 |
C1D8、C2D1、C3D1、C4D1、C5D1、C6D1和安全性随访期 |
有效性指标+安全性指标
|
| 8 |
JMT103抗药抗体(ADA)和中和抗体(Nab)发生率 |
C1D1、C2D1、C4D1、C6D1和安全性随访期 |
安全性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
牛晓辉 |
学位 |
医学学士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
010-58516506 |
Email |
niuxiaohui@263.net |
邮政地址 |
北京市-北京市-西城区新街口东街31号 |
| 邮编 |
100035 |
单位名称 |
北京积水潭医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
北京积水潭医院 |
牛晓辉 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 2 |
北京大学第三医院 |
梁莉 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 3 |
四川大学华西医院 |
罗翼 |
中国 |
四川省 |
成都市 |
| 4 |
复旦大学附属肿瘤医院 |
严望军 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
| 5 |
中山大学附属第一医院 |
沈靖南 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
| 6 |
山东大学齐鲁医院 |
李建民 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
| 7 |
河南省肿瘤医院 |
姚伟涛 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
| 8 |
辽宁省肿瘤医院 |
张晓晶 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
| 9 |
河北医科大学第三医院 |
张国川 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
| 10 |
湖南省肿瘤医院 |
李先安 |
中国 |
湖南省 |
长沙市 |
| 11 |
中山大学肿瘤防治中心 |
王晋 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
| 12 |
云南省肿瘤医院 |
肖砚斌 |
中国 |
云南省 |
昆明市 |
| 13 |
西安市红会医院 |
同志超 |
中国 |
陕西省 |
西安市 |
| 14 |
华中科技大学同济医学院附属协和医院 |
吴强 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 15 |
甘肃省肿瘤医院 |
李晶 |
中国 |
甘肃省 |
兰州市 |
| 16 |
广西医科大学附属肿瘤医院 |
周文献 |
中国 |
广西壮族自治区 |
南宁市 |
| 17 |
山西医科大学第二医院 |
冯毅 |
中国 |
山西省 |
太原市 |
| 18 |
天津市肿瘤医院 |
杨吉龙 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
北京积水潭医院伦理委员会 |
修改后同意
|
2023-02-23 |
| 2 |
北京积水潭医院伦理委员会 |
同意
|
2023-03-09 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募中)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 146 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 11 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2023-08-22;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2023-09-13;
|
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要