一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20230773 |
| 相关登记号 |
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| 药物名称 |
重组抗HER2结构域II人源化单克隆抗体注射液
曾用名:
|
| 药物类型 |
生物制品
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临床申请受理号
|
CXSL1900139
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| 适应症 |
早期乳腺癌: 本品与曲妥珠单抗和化疗联合 1.用于HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者(直径>2cm或淋巴结阳性)的新辅助治疗,作为早期乳腺癌整体治疗方案的一部分。2.用于具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。 转移性乳腺癌:帕妥珠单抗与曲妥珠单抗和多西他赛联合,适用于HER2阳性、转移性或不可切除的局部复发性乳腺癌患者。针对转移性疾病,患者既往未接受过抗HER2治疗或者化疗。 |
| 试验专业题目 |
一项评估早期或局部晚期 HER2 阳性乳腺癌术前接受KM118 或帕妥珠单抗分别联合曲妥珠单抗、多西他赛等效性的多中心、随机、双盲、平行对照 III 期研究 |
| 试验通俗题目 |
早期或局部晚期 HER2 阳性乳腺癌术前接受KM118 或帕妥珠单抗分别联合曲妥珠单抗、多西他赛等效性的 III 期研究 |
| 试验方案编号 |
SL-KM118-III-2022 |
方案最新版本号
|
1.1
|
| 版本日期: |
2023-03-09 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
主要研究目的:通过组长单位中心病理评估的总体病理完全缓解率(tpCR,定义为 ypT0/is、ypN0,即切除乳腺癌样本和所有同侧淋巴结样本中,不存在任何残留的浸润癌的受试者所占比例),评价 KM118或帕妥珠单抗分别联合曲妥珠单抗、多西他赛用于早期或局部晚期 HER2 阳性,ER、PR 均为阴性乳腺癌新辅助治疗的等效性。
次要研究目的: 1. 乳腺病理学完全缓解率 bpCR:由各参研中心病理专家进行评估,指完成新辅助治疗和手术后,切除乳腺癌样本的评估中,不存在任何残留的浸润癌(即根据 AJCC 第八版分期为 ypT0/is)受试者的比例; 2. 新辅助疗程 1-6 期间的客观缓解率(ORR); 3. 保乳率; 4. 评价 KM118 药代动力学(PK)特征。
安全性研究目的:评估各治疗方案的安全性和耐受性。
免疫原性研究目的: 通过测定血清中 ADA 以及其中和抗体(Nabs)的发生率来评价 KM118 的免疫原性。
2、试验设计
| 试验分类 |
安全性和有效性
|
试验分期 |
III期
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设计类型 |
平行分组
|
| 随机化 |
随机化
|
盲法 |
双盲
|
试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
18岁(最小年龄)至
75岁(最大年龄)
|
| 性别 |
男+女
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| 健康受试者 |
无
|
| 入选标准 |
|
1
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签署书面的知情同意书;
|
|
2
|
年龄≥18 岁,≤75 岁,性别不限;
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3
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预期生存期≥6 个月;
|
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4
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体力状况评分 ECOG 0 或 1 分;
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5
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乳腺癌符合下列标准: 经细胞学或组织检查确诊; 肿瘤分期: T2-T4 加任何 N、M0,或任何 T 加 N1-3、M0;,TNM 分期参考《第八版 AJCC 癌症分期手册》;HER2 阳性:定义为 IHC3+或 IHC2+且 FISH+; 雌激素受(ER)和孕激素受体(PR)均为阴性;
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|
6
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筛选期内能提供经研究中心病理科认定合格的用于 HER2 检测的肿瘤组织块或
3-5 张未染色的新鲜切片(石蜡块、石蜡包埋切片或新鲜组织切片均可),如不能
提供存档组织标本,须进行一次新的活检(HER2 既往检测结果得到研究者认可的
受试者除外);
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7
|
所有未绝经女性(未出现闭经≥12 个月)血清妊娠试验结果呈阴性;对未绝经(未
出现闭经≥12 个月)或未手术绝育的女性受试者及全部男性受试者:同意在治疗
期间及研究治疗最后一次给药后 7 个月内本人及伴侣使用高效、非激素避孕措施。
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|
8
|
器官功能水平必须符合下列要求: 1) 骨髓:白细胞总数≥2.5×109/L,中性粒细胞计数绝对值(ANC)≥1.5×109/L,血小板计数≥100×109/L,血红蛋白≥90 g/L,且首次给药/随机分组前 14 天内未接受过输血或生物反应调节剂(如促粒细胞、红细胞生长因子等)治疗;2) 肝脏:要求血清总胆红素(TBIL)≤1.5×正常上限(ULN),对于已知 Gilberts综合征病例总胆红素≤2×ULN;丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基
转移酶(AST)≤2.5×ULN;碱性磷酸酶≤2.5 × ULN; 3) 肾脏:肌酐(Cr ≤1.5×ULN,或肌酐清除率(Ccr)≥50 mL/min (根据 Cockcroft and Gault 公式); 4) 凝血功能:国际标准化比值(INR)≤1.5×ULN,且活化部分凝血活酶时间
(APTT)≤1.5×ULN(除正在接受治疗性抗凝药物外); 5) 心脏:无严重心脏功能异常,经超声心动图(ECHO,首选)或多门电路控制采集(MUGA)扫描判定,基线时 LVEF≥ 55%。
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| 排除标准 |
|
1
|
转移性乳腺癌(IV 期)或双侧乳腺癌或多中心性乳腺癌受试者;
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|
2
|
炎症性乳腺癌;
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|
3
|
具有其他恶性肿瘤病史(皮肤基底细胞癌、浅表膀胱癌、皮肤鳞状细胞癌或原位宫
颈癌除外);
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4
|
既往或正在接受针对恶性肿瘤的放射或任何抗肿瘤治疗(包括手术、化疗、免疫
疗法、双磷酸盐类、内分泌治疗、HER2 靶向药物、说明书明确有抗肿瘤疗效的
中药等);(仅接受过针对同侧乳房手术治疗的导管原位癌(DCIS)或小叶原位
癌(LCIS)受试者除外);
|
|
5
|
首次用药前 4 周内使用了任何临床试验药物;
|
|
6
|
首次用药前 4 周内接受过重大手术操作,且受试者尚未从此类手术操作中完全恢
复;
|
|
7
|
具有活动性自身免疫性疾病或有自身免疫性疾病史,正在使用免疫抑制剂、或全身
激素治疗(剂量>10 mg/天的泼尼松或其他等效激素),并在入组前 4 周内仍在继
续使用;
|
|
8
|
研究药物首次给药前 3个月内发生肺栓塞或深静脉血栓形成(使用输液港、PICC这类导管引起的血栓除外);
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9
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既往有或合并间质性肺炎、重度慢性阻塞性肺病、重度肺功能不全、有症状的支气管痉挛等病史;
|
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10
|
根据研究者的判断,任何严重或无法控制的全身性疾病,包括药物控制不佳的高血压(收缩压>160 mmHg或舒张压>100 mmHg)、未控制良好的糖尿病(受试者在研究治疗首次给药前 3个月内糖化血红蛋白≥8%),以及有活动性出血体征等;
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11
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有活动性感染证据包括乙型肝炎(需同时满足 HBsAg阳性,且 HBV DNA高于检测下限,并排除药物或其他原因所致肝炎)、丙型肝炎(需同时满足抗-HCV抗体阳性,且 HCV RNA结果大于检测下限)或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染;需要在首次给药前 7天内进行静脉抗感染治疗的活动性细菌、其他病毒、真菌、立克次体或寄生虫等感染;
|
|
12
|
心血管疾病或病史:任何 NYHA分类的充血性心力衰竭,需要治疗的严重心律失常,不稳定性心绞痛,或入组前 6个月内发生过心肌梗死;
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13
|
有合并临床症状的、严重危及受试者生命安全的或急需临床处理的胸腔或腹腔积液,或有合并临床症状的心包积液;
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14
|
对任何研究用药物或其中的任何成分或辅料过敏或对苯甲醇过敏;
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15
|
孕期或哺乳期妇女,绝经前及绝经后不到 2年的女性(子宫切除受试者例外)妊娠检测阳性;
|
|
16
|
经研究者判断受试者患有可能干扰研究计划的并发症,或其它不适宜参加临床试验的情况。
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
|
1
|
中文通用名:KM118单抗注射液
英文通用名:NA
商品名称:NA
|
剂型:注射液
规格:105mg/3.5mL/支
用法用量:静脉输注,第 1 周期负荷剂量 840mg,第 2~6 周期维持剂量 420mg。
用药时程:每 3 周为 1 个周期,每个周期的第 1 天给药,共计使用6 个周期
|
|
| 对照药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
| 1 |
中文通用名:帕妥珠单抗注射液
英文通用名:Pertuzumab Injection
商品名称:帕捷特
|
剂型:注射液
规格:420mg(14mL)/瓶
用法用量:静脉输注420mg,第 1 周期负荷剂量 840mg,第 2~6 周期维持剂量 420mg。
用药时程:每 3 周为 1 个周期,每个周期的第 1 天给药,共计使用6 个周期
|
|
5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
tpCR:由组长单位中心病理进行评估,指完成新辅助治疗和手术后,切除乳腺癌样
本和所有同侧淋巴结样本中,不存在任何残留的浸润癌(根据 AJCC 第八版分期为
ypT0/is、ypN0)。 |
完成新辅助治疗和手术后 |
有效性指标+安全性指标
|
|
| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
bpCR:由各参研中心病理专家进行评估,指完成新辅助治疗和手术后,切除乳腺癌样本的评估中,不存在任何残留的浸润癌(即根据 AJCC 第八版分期为 ypT0/is); |
完成新辅助治疗和手术后 |
有效性指标+安全性指标
|
| 2 |
ORR:定义为经治疗后,肿瘤得到完全缓解(CR)和部分缓解(PR)的受试者所占比例;根据 RECIST v1.1 评估第 1-6 疗程的客观缓解率; |
治疗后 |
有效性指标+安全性指标
|
| 3 |
保乳率:术后接受乳腺保留手术受试者的比例; |
术后 |
有效性指标+安全性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
厉红元 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
13594232091 |
Email |
hongy_li@hotmail.com |
邮政地址 |
重庆市-重庆市-渝中区袁家岗友谊路1号 |
| 邮编 |
400042 |
单位名称 |
重庆医科大学附属第一医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
重庆医科大学附属第一医院 |
厉红元 |
中国 |
重庆市 |
重庆市 |
| 2 |
德阳市人民医院 |
易瑛 |
中国 |
四川省 |
德阳市 |
| 3 |
攀枝花市中西医结合医院 |
雷小林 |
中国 |
四川省 |
攀枝花市 |
| 4 |
云南省肿瘤医院 |
唐一吟 |
中国 |
云南省 |
昆明市 |
| 5 |
安徽省立医院 |
马小鹏 |
中国 |
安徽省 |
合肥市 |
| 6 |
蚌埠医学院第一附属医院 |
钱军 |
中国 |
安徽省 |
蚌埠市 |
| 7 |
华中科技大学同济医学院附属协和医院 |
黄韬 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 8 |
华中科技大学同济医学院附属同济医院 |
熊慧华 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 9 |
南华大学附属第一医院 |
徐海帆 |
中国 |
湖南省 |
衡阳市 |
| 10 |
天津市肿瘤医院 |
曹旭晨 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
| 11 |
河北医科大学第四医院 |
刘运江 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
| 12 |
秦皇岛市第一医院 |
韩猛 |
中国 |
河北省 |
秦皇岛市 |
| 13 |
河北大学附属医院 |
王晓春 |
中国 |
河北省 |
保定市 |
| 14 |
邢台市人民医院 |
孔祥顺 |
中国 |
河北省 |
邢台市 |
| 15 |
河南科技大学第一附属医院 |
卫利民 |
中国 |
河南省 |
洛阳市 |
| 16 |
新乡医学院第一附属医院 |
姬颖华 |
中国 |
河南省 |
新乡市 |
| 17 |
安阳市肿瘤医院 |
贾海全 |
中国 |
河南省 |
安阳市 |
| 18 |
三门峡市中心医院 |
韩志敏 |
中国 |
河南省 |
三门峡市 |
| 19 |
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 |
张国强 |
中国 |
黑龙江省 |
哈尔滨市 |
| 20 |
辽宁省肿瘤医院 |
张强 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
| 21 |
吉林国文医院 |
苏群 |
中国 |
吉林省 |
吉林市 |
| 22 |
青岛市中心医院 |
慕强 |
中国 |
山东省 |
青岛市 |
| 23 |
滨州医学院附属医院 |
宁方玲 |
中国 |
山东省 |
滨州市 |
| 24 |
泰安市中心医院 |
李宝江 |
中国 |
山东省 |
泰安市 |
| 25 |
山西省肿瘤医院 |
韩国晖 |
中国 |
山西省 |
太原市 |
| 26 |
长治医学院附属和平医院 |
崔猛胜 |
中国 |
山西省 |
长治市 |
| 27 |
西安交通大学第一附属医院 |
任予 |
中国 |
陕西省 |
西安市 |
| 28 |
中国人民解放军空军军医大学第二附属医院 |
赵华栋 |
中国 |
陕西省 |
西安市 |
| 29 |
山东第一医科大学附属肿瘤医院 |
于志勇 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
| 30 |
中国医科大学附属盛京医院 |
刘彩刚 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
| 31 |
沧州市中心医院 |
崔国忠 |
中国 |
河北省 |
沧州市 |
| 32 |
烟台毓璜顶医院 |
乔广东 |
中国 |
山东省 |
烟台市 |
| 33 |
潍坊市人民医院 |
于国华 |
中国 |
山东省 |
潍坊市 |
| 34 |
临沂市肿瘤医院 |
王京芬 |
中国 |
山东省 |
临沂市 |
| 35 |
郑州大学第三附属医院 |
张彦武 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
| 36 |
运城市中心医院 |
侯晓克 |
中国 |
山西省 |
运城市 |
| 37 |
南昌市第三医院 |
谢春伟 |
中国 |
江西省 |
南昌市 |
| 38 |
南阳市中心医院 |
张浩 |
中国 |
河南省 |
南阳市 |
| 39 |
宁夏医科大学总医院 |
李金平 |
中国 |
宁夏回族自治区 |
银川市 |
| 40 |
兰州大学第二医院 |
宋爱琳 |
中国 |
甘肃省 |
兰州市 |
| 41 |
荆州市第一人民医院 |
苏小岩 |
中国 |
湖北省 |
荆州市 |
| 42 |
山西医科大学第一医院 |
李元栋 |
中国 |
山西省 |
太原市 |
| 43 |
新疆医科大学附属肿瘤医院 |
赵兵 |
中国 |
新疆维吾尔自治区 |
乌鲁木齐市 |
| 44 |
新乡市中心医院 |
周勇 |
中国 |
河南省 |
新乡市 |
| 45 |
南阳市第一人民医院 |
张振 |
中国 |
河南省 |
南阳市 |
| 46 |
潍坊市中医院 |
李国楼 |
中国 |
山东省 |
潍坊市 |
| 47 |
南昌大学第一附属医院 |
武彪 |
中国 |
江西省 |
南昌市 |
| 48 |
江西省肿瘤医院 |
孙正魁 |
中国 |
江西省 |
南昌市 |
| 49 |
宝鸡市中心医院 |
李有怀 |
中国 |
陕西省 |
宝鸡市 |
| 50 |
浙江省肿瘤医院 |
俞洋 |
中国 |
浙江省 |
杭州市 |
| 51 |
绵阳市中心医院 |
杜小波 |
中国 |
四川省 |
绵阳市 |
| 52 |
徐州市中心医院 |
李昌文 |
中国 |
江苏省 |
徐州市 |
| 53 |
华中科技大学同济医学院附属协和医院 |
黄韬 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 54 |
南阳南石医院 |
肖正红 |
中国 |
河南省 |
南阳市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
重庆医科大学附属第一医院药物临床试验伦理委员会 |
修改后同意
|
2023-03-06 |
| 2 |
重庆医科大学附属第一医院药物临床试验伦理委员会 |
同意
|
2023-04-23 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募中)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 464 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2023-05-24;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
|
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要