一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20230020 |
| 相关登记号 |
CTR20160953,CTR20180622,CTR20181134 |
| 药物名称 |
注射用重组人尿激酶原
|
| 药物类型 |
生物制品
|
|
临床申请受理号
|
企业选择不公示
|
| 适应症 |
急性缺血性脑卒中 |
| 试验专业题目 |
注射用重组人尿激酶原(rhPro-UK)静脉溶栓治疗发病0-4.5小时急性缺血性脑卒中的多中心、随机、开放标签、终点盲评、阳性药平行对照Ⅲc期临床试验 |
| 试验通俗题目 |
注射用重组人尿激酶原(rhPro-UK)静脉溶栓治疗发病0-4.5小时急性缺血性脑卒中的多中心、随机、开放标签、终点盲评、阳性药平行对照Ⅲc期临床试验 |
| 试验方案编号 |
TASLY-B1140-CTP-Ⅲc |
方案最新版本号
|
V1.1
|
| 版本日期: |
2022-11-26 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
以注射用阿替普酶(rt-PA)作为对照,评价注射用rhPro-UK静脉溶栓治疗发病0-4.5小时急性缺血性脑卒中的有效性及安全性。
2、试验设计
| 试验分类 |
安全性和有效性
|
试验分期 |
III期
|
设计类型 |
平行分组
|
| 随机化 |
随机化
|
盲法 |
开放
|
试验范围 |
国内试验
|
3、受试者信息
| 年龄 |
18岁(最小年龄)至
无上限
(最大年龄)
|
| 性别 |
男+女
|
| 健康受试者 |
无
|
| 入选标准 |
|
1
|
临床诊断为急性缺血性脑卒中(诊断根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》);
|
|
2
|
年龄≥18岁,男女均可;
|
|
3
|
NIHSS量表评分≥4分且≤25分;
|
|
4
|
从卒中症状发生至拟进行溶栓时间≤4.5小时(卒中症状发生时间定义为获知患者最后一次功能正常的时间);
|
|
5
|
卒中临床表现持续至少30分钟,在治疗前未有明显改善;
|
|
6
|
患者或其监护人愿意参加本试验,并同意签署知情同意书。
|
|
| 排除标准 |
|
1
|
卒中发病前mRS ≥2分;
|
|
2
|
CT提示大面积脑梗死(梗死面积大于1/3大脑中动脉供血区);
|
|
3
|
CT示颅内出血(包括脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下/外血肿等);
|
|
4
|
既往有颅内出血病史;
|
|
5
|
近3个月内有重大头颅外伤或脑卒中病史;
|
|
6
|
颅内肿瘤或巨大颅内动脉瘤;
|
|
7
|
近3个月内颅内或椎管内手术;
|
|
8
|
近3周内有胃肠或泌尿系统出血;
|
|
9
|
近2周内大型外科手术史或严重外伤(研究者评估);
|
|
10
|
近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺;
|
|
11
|
活动性内出血;
|
|
12
|
主动脉弓夹层;
|
|
13
|
细菌性心内膜炎或心包炎;
|
|
14
|
计划进行取栓治疗者;
|
|
15
|
积极的降压治疗后患者高血压仍然没有得到控制,经治疗后测得的收缩压仍>185 mmHg或舒张压仍>110 mmHg;
|
|
16
|
存在急性出血倾向,包括血小板计数低于100×109/L;
|
|
17
|
24小时内接受了低分子肝素或肝素治疗;
|
|
18
|
近48小时使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂;
|
|
19
|
正在口服抗凝药物,并且凝血酶原时间(PT)>15s或国际标准化比值(INR)>1.7;
|
|
20
|
卒中开始时合并有癫痫发作或合并其他无法依从的精神障碍;
|
|
21
|
血糖值<2.8 mmol/L(50 mg/dL)或>22.2 mmol/L(400 mg/dL);
|
|
22
|
已知对rhPro-UK或rt-PA活性成分或其他组成成分过敏者;
|
|
23
|
女性患者处于妊娠期、哺乳期;
|
|
24
|
近1个月内参与其他临床试验者;
|
|
25
|
研究者认为患者存在不适合参加本研究的情况。
|
|
4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
|
1
|
中文通用名:注射用重组人尿激酶原
英文通用名:rhPro-UK
商品名称:普佑克
|
剂型:注射剂
规格:5 mg(50万IU)/支
用法用量:15 mg(3支)注射用rhPro-UK溶于10 mL生理盐水,3min内静脉缓推完毕;其余20 mg(4支)注射用rhPro-UK溶于90 mL生理盐水,在随后的30 min通过输液管持续静脉滴注或采用输液泵持续泵入完毕
用药时程:单次给药
|
|
| 对照药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
| 1 |
中文通用名:注射用阿替普酶
英文通用名:rt-PA
商品名称:爱通立
|
剂型:注射剂
规格:20mg
用法用量:将rt-PA干粉(20或50 mg)按1 mg/mL溶于注射用水,使用rt-PA 20 mg或50 mg包装中的移液套管完成上述操作。按照0.9 mg/kg (最大剂量为90 mg)剂量给予,首先将总剂量的10%静脉推注,剩余剂量在随后60 min通过输液管持续静脉滴注或采用输液泵持续泵入完毕
用药时程:单次给药
|
| 2 |
中文通用名:注射用阿替普酶
英文通用名:rt-PA
商品名称:爱通立
|
剂型:注射剂
规格:50mg
用法用量:将rt-PA干粉(20或50 mg)按1 mg/mL溶于注射用水,使用rt-PA 20 mg或50 mg包装中的移液套管完成上述操作。按照0.9 mg/kg (最大剂量为90 mg)剂量给予,首先将总剂量的10%静脉推注,剩余剂量在随后60 min通过输液管持续静脉滴注或采用输液泵持续泵入完毕
用药时程:单次给药
|
|
5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
治疗后90天mRS评分在0-1的受试者比例。 |
90天 |
有效性指标
|
| 2 |
治疗后7天内全因死亡; |
7天 |
安全性指标
|
| 3 |
治疗后90天内全因死亡; |
90天 |
安全性指标
|
| 4 |
根据SITS-MOST定义的症状性颅内出血事件; |
7天 |
安全性指标
|
| 5 |
根据ECASSⅢ定义的症状性颅内出血事件; |
7天 |
安全性指标
|
| 6 |
治疗后7天内的任何颅内出血事件; |
7天 |
安全性指标
|
| 7 |
治疗后7天内任何出血事件(根据ISTH定义) |
7天 |
安全性指标
|
|
| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
治疗后90天mRS评分0-2的受试者比例; |
90天 |
有效性指标
|
| 2 |
治疗后90天mRS的分布; |
90天 |
有效性指标
|
| 3 |
治疗后24小时NIHSS评分较基线下降≥4分(或NIHSS评分≤1)的受试者比例; |
24小时 |
有效性指标
|
| 4 |
治疗后7天NIHSS评分较基线下降≥4分(或NIHSS评分≤1)的受试者比例; |
7天 |
有效性指标
|
| 5 |
治疗后24小时NIHSS评分与基线相比的差值; |
24小时 |
有效性指标
|
| 6 |
治疗后7天NIHSS评分与基线相比的差值; |
7天 |
有效性指标
|
| 7 |
治疗后90天Barthel指数95-100分的受试者比例 |
90天 |
有效性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
有
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
王拥军 |
学位 |
教授 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
139111725675 |
Email |
yongjunwang111@aliyun.com |
邮政地址 |
北京市-北京市-南四环西路119号 |
| 邮编 |
100070 |
单位名称 |
首都医科大学附属北京天坛医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
首都医科大学附属北京天坛医院 |
王拥军 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 2 |
北京宣武医院 |
马青峰 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 3 |
复旦大学附属华山医院 |
董强 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
| 4 |
南京大学医学院附属鼓楼医院 |
徐运 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
| 5 |
吉林大学第一医院 |
杨弋 |
中国 |
吉林省 |
长春市 |
| 6 |
中国人民解放军北部战区总医院 |
陈会生 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
| 7 |
天津市环湖医院 |
岳伟 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
| 8 |
四川大学华西医院 |
何俐 |
中国 |
四川省 |
成都市 |
| 9 |
河北医科大学第二医院 |
郭力 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
| 10 |
沈阳市第一人民医院 |
隋轶 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
| 11 |
大连市中心医院 |
钟丽珍 |
中国 |
辽宁省 |
大连市 |
| 12 |
河北医科大学第一医院 |
田书娟 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
| 13 |
徐州医科大学附属医院 |
王敦敬 |
中国 |
江苏省 |
徐州市 |
| 14 |
内蒙古医科大学附属医院 |
赵世刚 |
中国 |
内蒙古自治区 |
呼和浩特市 |
| 15 |
哈励逊国际和平医院 |
魏琰 |
中国 |
河北省 |
廊坊市 |
| 16 |
浙江省台州医院 |
王恩 |
中国 |
浙江省 |
台州市 |
| 17 |
台州市第一人民医院 |
王志敏 |
中国 |
浙江省 |
台州市 |
| 18 |
河北省人民医院 |
董艳红 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
| 19 |
辽宁省人民医院 |
何秋 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
| 20 |
临沂市人民医院 |
王自然 |
中国 |
山东省 |
临沂市 |
| 21 |
聊城市人民医院 |
郭存举 |
中国 |
山东省 |
聊城市 |
| 22 |
大庆油田总医院 |
刘江华 |
中国 |
黑龙江省 |
大庆市 |
| 23 |
徐州市中心医院 |
郭靖 |
中国 |
江苏省 |
徐州市 |
| 24 |
内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院 |
刘波 |
中国 |
内蒙古自治区 |
包头市 |
| 25 |
内蒙古包钢医院 |
王东 |
中国 |
内蒙古自治区 |
包头市 |
| 26 |
沈阳医学院附属中心医院 |
李润辉 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
| 27 |
锦州医科大学附属第一医院 |
闵连秋 |
中国 |
辽宁省 |
锦州市 |
| 28 |
临汾市中心医院 |
戴红果 |
中国 |
山西省 |
临汾市 |
| 29 |
延安大学咸阳医院 |
王伟伟 |
中国 |
陕西省 |
咸阳市 |
| 30 |
粤北人民医院 |
陈俊斌 |
中国 |
广东省 |
韶关市 |
| 31 |
国药同煤总医院 |
王俊海 |
中国 |
山西省 |
大同市 |
| 32 |
滕州市中心人民医院 |
李德洋 |
中国 |
山东省 |
德州市 |
| 33 |
临汾市人民医院 |
郝俊芳 |
中国 |
山西省 |
临汾市 |
| 34 |
洛阳市中心医院 |
段智慧 |
中国 |
河南省 |
洛阳市 |
| 35 |
烟台毓璜顶医院 |
梁志刚 |
中国 |
山东省 |
烟台市 |
| 36 |
南阳南石医院 |
吴广 |
中国 |
河南省 |
南阳市 |
| 37 |
南阳市第二人民医院 |
宋彦 |
中国 |
河南省 |
南阳市 |
| 38 |
北票市中心医院 |
马宇彤 |
中国 |
辽宁省 |
朝阳市 |
| 39 |
河北北方学院附属第一医院 |
宋爱霞 |
中国 |
河北省 |
张家口市 |
| 40 |
胜利油田中心医院 |
张立功 |
中国 |
山东省 |
东营市 |
| 41 |
徐州矿务集团总医院 |
魏秀娥 |
中国 |
江苏省 |
徐州市 |
| 42 |
大庆市人民医院 |
罗德新/王明华 |
中国 |
黑龙江省 |
大庆市 |
| 43 |
安阳市人民医院 |
张建刚 |
中国 |
河南省 |
安阳市 |
| 44 |
本溪市中心医院 |
宋程光 |
中国 |
辽宁省 |
本溪市 |
| 45 |
德州市人民医院 |
曲立新 |
中国 |
山东省 |
德州市 |
| 46 |
泰安市中心医院 |
刘运林 |
中国 |
山东省 |
泰安市 |
| 47 |
鞍钢集团公司总医院 |
崔丽颖 |
中国 |
辽宁省 |
鞍山市 |
| 48 |
平煤神马医疗集团总医院 |
张宏伟 |
中国 |
河南省 |
平顶山市 |
| 49 |
驻马店市中心医院 |
龙治华 |
中国 |
河南省 |
驻马店市 |
| 50 |
襄阳市中心医院 |
常丽英 |
中国 |
湖北省 |
襄阳市 |
| 51 |
绵阳市中心医院 |
罗倩 |
中国 |
四川省 |
绵阳市 |
| 52 |
吉林大学第二医院 |
杨薇 |
中国 |
吉林省 |
长春市 |
| 53 |
克什克腾旗中医蒙医医院 |
鲁国志 |
中国 |
内蒙古自治区 |
赤峰市 |
| 54 |
吉林省神经精神病医院 |
高建华 |
中国 |
吉林省 |
四平市 |
| 55 |
梅河口市中心医院 |
韩树根 |
中国 |
吉林省 |
通化市 |
| 56 |
邯郸市中心医院 |
武一平 |
中国 |
河北省 |
邯郸市 |
| 57 |
武汉市第四医院 |
沈伟 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 58 |
南阳医学高等专科学校第一附属医院 |
冯涛 |
中国 |
河南省 |
南阳市 |
| 59 |
新乡市中心医院 |
张敏 |
中国 |
河南省 |
新乡市 |
| 60 |
萍乡市人民医院 |
易飞 |
中国 |
江西省 |
萍乡市 |
| 61 |
吉林国文医院 |
徐先平 |
中国 |
吉林省 |
长春市 |
| 62 |
宣城市人民医院 |
陈奕农 |
中国 |
安徽省 |
宣城市 |
| 63 |
郯城县第一人民医院 |
杜伟 |
中国 |
山东省 |
临沂市 |
| 64 |
邢台市人民医院 |
李喜朋 |
中国 |
河北省 |
邢台市 |
| 65 |
包头市中心医院 |
王宝军 |
中国 |
内蒙古自治区 |
包头市 |
| 66 |
辽宁省健康产业集团抚矿总医院 |
张弘 |
中国 |
辽宁省 |
抚顺市 |
| 67 |
辽宁省健康产业集团阜新矿总医院 |
段英杰 |
中国 |
辽宁省 |
阜新市 |
| 68 |
通化市中心医院 |
张连欢 |
中国 |
吉林省 |
通化市 |
| 69 |
济南市人民医院 |
亓爱芹 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
| 70 |
赤峰学院附属医院 |
赵伟丽 |
中国 |
内蒙古自治区 |
赤峰市 |
| 71 |
华中科技大学同济医学院附属同济医院 |
朱遂强 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 72 |
惠州市第一人民医院 |
蔡春生 |
中国 |
广东省 |
惠州市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
首都医科大学附属北京天坛医院医学伦理委员会 |
同意
|
2022-11-25 |
| 2 |
首都医科大学附属北京天坛医院医学伦理委员会 |
同意
|
2022-12-22 |
六、试验状态信息
1、试验状态
已完成
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 1552 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 1552 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 1552 ;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2023-01-29;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2023-01-29;
|
|
试验完成日期
|
国内:2024-03-14;
|
七、临床试验结果摘要
| 序号 |
版本号 |
版本日期 |
| 1 |
V1.0 |
2024-07-05 |