一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20222866 |
| 相关登记号 |
CTR20202127,CTR20212755,CTR20221997,CTR20222195 |
| 药物名称 |
GNC-038四特异性抗体注射液
曾用名:
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| 药物类型 |
生物制品
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临床申请受理号
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企业选择不公示
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| 适应症 |
NK/T细胞淋巴瘤、血管免疫母T细胞淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤 |
| 试验专业题目 |
评估GNC-038四特异性抗体注射液在复发或难治性NK/T细胞淋巴瘤、血管免疫母T细胞淋巴瘤、及其它复发或难治性非霍奇金淋巴瘤中的安全性、耐受性、药代动力学/药效动力学及抗肿瘤活性的开放性、多中心、Ib/II期临床研究 |
| 试验通俗题目 |
GNC-038 在 NK/T细胞淋巴瘤、血管免疫母T细胞淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤中的Ib/II期临床研究 |
| 试验方案编号 |
GNC-038-105 |
方案最新版本号
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1.3
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| 版本日期: |
2024-04-25 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
Ib期(拟入组约20例):
1)主要目的:在复发或难治性NK/T细胞淋巴瘤、血管免疫母T细胞淋巴瘤、及其它复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者中,探索GNC-038 在“静脉输注2h~4h给药,每周一次(IV,QW),2周为1个周期”给药方式下的安全性和初步有效性,确定GNC-038的MTD或MAD、 DLT,以及在NK/T细胞淋巴瘤、血管免疫母T细胞淋巴瘤、及其它复发或难治性非霍奇金淋巴瘤适应症中的RP2D。
2)次要目的:评估GNC-038的药代动力学特征和免疫原性。
II期(拟入组约20例):
1)主要目的:探索GNC-038在复发或难治性NK/T细胞淋巴瘤、血管免疫母T细胞淋巴瘤、及其它复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者中的有效性。
2)次要目的:评价GNC-038的安全性和耐受性。评估GNC-038的药代动力学特征和免疫原性。
2、试验设计
| 试验分类 |
安全性和有效性
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试验分期 |
其它
其他说明:Ib期/II期
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设计类型 |
单臂试验
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| 随机化 |
非随机化
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盲法 |
开放
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
18岁(最小年龄)至
75岁(最大年龄)
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| 性别 |
男+女
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| 健康受试者 |
无
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| 入选标准 |
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1
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受试者能够理解知情同意书,自愿参与并签署知情同意书
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2
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性别不限
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3
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年龄:≥18岁且≤75岁
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4
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预期生存时间≥3个月;
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5
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患有组织学确诊的NK/T细胞淋巴瘤、血管免疫母T细胞淋巴瘤患者;
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6
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复发/难治NK/T细胞淋巴瘤(R/R NKTCL)或复发/难治血管免疫母T细胞淋巴瘤(AITL)患者
1)初治后复发或难治的血管免疫母T细胞淋巴瘤患者;
2)NK/T细胞淋巴瘤患者既往需接受过含门冬酰胺酶方案的系统性治疗。
难治定义:i) 末线治疗疗效未达PR;或
ii) 末线治疗后6个月内疾病进展;
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7
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在筛选期具有可测量病灶(淋巴结病灶任一长径≥1.5cm或结外病灶要求任一长径>1.0cm,且均具有代谢活性);
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8
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体能状态评分ECOG ≤2分;
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9
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既往抗肿瘤治疗的不良反应恢复到CTCAE 5.0等级评价≤1级(研究者考虑和本病可能有关的指标,如贫血等,及研究者判断无安全风险的毒性除外,如脱发、2级外周神经毒性、经激素替代治疗稳定的甲状腺功能减退等);
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10
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首次给药前器官功能水平符合下列要求:
1)骨髓功能:在筛选检查前7天内未输血、未使用G-CSF(2周内未使用长效升白针)和药物纠正的情况下:
中性粒细胞计数绝对值(ANC)≥1.0×109/L(受试者如伴骨髓浸润者则需≥0.5×109/L);
血红蛋白≥80 g/L(受试者如伴骨髓浸润者则需≥70g/L);
血小板计数≥75×109/L;
2)肝脏功能:在筛选检查前7天内未使用保肝药物纠正的情况下,总胆红素≤1.5 ULN(Gilbert’s综合征≤3 ULN),转氨酶(AST/ALT)≤2.5 ULN(肝脏发生肿瘤浸润性改变受试者≤5.0 ULN);
3)肾脏功能:肌酐(Cr)≤1.5 ULN且肌酐清除率(Ccr)≥50 ml/min(根据Cockcroft and Gault公式);
4)尿常规/24小时尿蛋白定量:尿蛋白定性≤1+(如尿蛋白定性≥2+,则24小时尿蛋白<1g可以入组);
5)心脏功能:左心室射血分数≥50%;
6)凝血功能:纤维蛋白原≥1.5g/L;活化的部分凝血活酶时间(APTT)≤1.5 ULN;凝血酶原时间(PT)≤1.5 ULN。
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11
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有生育能力的女性受试者或伴侣有生育能力的男性受试者,必须从首次给药前7天开始采用高效避孕措施,直至终止治疗后12周。具有生育能力的女性受试者在首次给药前7天内血清/尿妊娠试验必须为阴性;
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12
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受试者有能力并愿意遵守研究方案规定的访视、治疗计划、实验室检查和其他研究相关流程。
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| 排除标准 |
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1
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根据NCI-CTCAE v5.0 定义为≥3级的肺部疾病;目前患有间质性肺疾病(ILD)的患者(既往患有间质性肺炎,现已恢复的除外);
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2
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需全身性治疗的活动性感染,如重度肺炎、菌血症、败血症等;
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3
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活动性肺结核;
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4
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噬血细胞综合征患者;
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5
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病灶侵犯肺部大血管患者;
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6
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活动性自身免疫性疾病的患者,例如:系统性红斑狼疮、需全身治疗的银屑病、类风湿性关节炎、炎性肠道疾病和桥本氏甲状腺炎等,除外I型糖尿病、仅替代治疗可以控制的甲状腺功能减退、无需全身治疗的皮肤病(如白癜风、银屑病)等研究者认为可以入组的除外;
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7
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首次给药前5年内合并其他恶性肿瘤,已治愈的且 5 年内未复发的非黑色素瘤原位皮肤癌、浅表性膀胱癌、原位宫颈癌、胃肠道粘膜内癌、乳腺癌、局限性前列腺癌等研究者认为可以入组的除外;
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8
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HBsAg阳性或者HBcAb阳性,且HBV-DNA检测≥检测值下限(HBV-DNA检测在正常值范围且规律服用抗HBV药物的患者除外);HCV抗体阳性且HCV-RNA≥检测值下限;
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9
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控制不佳的高血压(收缩压>160 mmHg或舒张压>100 mmHg);
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10
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有严重的心脑血管疾病史,包括但不限于:
有严重的心脏节律或传导异常,如需要临床干预的室性心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞等;
静息状态下,QT间期延长(男性QTc>450 msec或女性QTc>470 msec);
首次给药前6个月内发生急性冠脉综合征、充血性心力衰竭、主动脉夹层、脑卒中或其他3级及以上心脑血管事件;
存在美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥II级的心力衰竭;
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11
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对重组人源化抗体有过敏史或对GNC-038任何辅料成分过敏的患者;
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12
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妊娠或正在哺乳的女性;
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13
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存在中枢神经系统侵犯的患者;
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14
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本研究给药前28天内接受过大手术,或在本研究期间拟行大手术的患者(穿刺或淋巴结活检等手术除外);
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15
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既往接受器官移植或异体造血干细胞移植术(Allo-HSCT);
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16
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在开始GNC-038治疗前24周内进行自体造血干细胞移植术(Auto-HSCT);
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17
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正在使用免疫抑制剂,包括但不限于:GNC-038治疗前2周内使用环孢霉素、他克莫司等;
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18
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在开始GNC-038治疗前4周内接受过放疗;
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19
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治疗前 2 周内接受过化疗和小分子靶向治疗; 在开始 GNC-038 治疗前 4 周接受过
大分子靶向治疗(如: PD-1 抑制剂);
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20
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在开始GNC-038治疗前12周内接受过CAR-T治疗;
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21
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在本试验给药前 4 周内或 5 个半衰期(以较短者为准)使用过任何其他临床试验的研究药物者;
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22
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有免疫缺陷病史,包括HIV检测阳性,或患有其他获得性、先天性免疫缺陷疾病;
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23
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研究者认为不适合参加本临床试验的其它情况。
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
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1
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中文通用名:GNC-038 四特异性抗体注射液
英文通用名:GNC-038 tetra-specific antibody injection
商品名称:NA
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剂型:注射液
规格:3mg:3ml/瓶;1mg:1ml/瓶
用法用量:静脉注射2h-4h,剂量范围:0.04mg/kg—2.16mg/kg
用药时程:Ib期:每周给药1次,2周为一个周期。
II期:将根据Ib期的临床研究推荐剂量等,选择有效剂量。
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| 对照药 |
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
Ib期:剂量限制性毒性(DLT) |
预处理期到第1周期结束(共16天 ) |
有效性指标+安全性指标
|
| 2 |
Ib期:最大耐受剂量(MTD)或最大给药剂量(MAD) |
剂量递增阶段爬坡停止后 |
有效性指标+安全性指标
|
| 3 |
Ib期:治疗过程中不良事件(TEAE)及其发生率和严重程度 |
筛选期至治疗结束后随访 |
安全性指标
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| 4 |
Ib期:II期临床研究推荐剂量(RP2D) |
实际临床研究中 |
安全性指标
|
| 5 |
II期:客观缓解率(ORR) |
自开始给药起计,前6个用药周期,每4周±3天进行1次;第7个用药周期开始,每8周±7天进行 1 次。 |
有效性指标
|
|
| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
Ib期:客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、疾病控制率(DCR)、缓解持续时间(DOR)、CR率 |
自开始给药起计,前6个用药周期,每4周±3天进行1次;第7个用药周期开始,每8周±7天进行 1 次。 |
有效性指标
|
| 2 |
Ib期:“特别关注不良事件” 发生的类型、频率、严重程度 |
筛选期至治疗结束后随访 |
安全性指标
|
| 3 |
Ib期:“药代动力学(PK)参数,包括但不限于Cmax、Tmax、AUC0-inf、AUC0-t、CL、T1/2 |
第一周期至后续周期 |
有效性指标+安全性指标
|
| 4 |
Ib期:“抗GNC-038抗体(ADA)的发生频率和滴度 |
第一周期给药前2h内,第一周期第8天,第2-4周期第15、29、43、22、36、50天,后续周期第1次给药、第2次给药,终止治疗后7天内,安全性随访30±3天 。 |
有效性指标
|
| 5 |
II期:无进展生存期(PFS)、疾病控制率(DCR)、缓解持续时间(DOR) |
自开始给药起计,前6个用药周期,每4周±3天进行1次;第7个用药周期开始,每8周±7天进行 1 次。 |
有效性指标
|
| 6 |
II期:治疗过程中不良事件(TEAE)的发生类型、频率、严重程度 |
筛选期至治疗结束后随访 |
安全性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
李文瑜 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
02081884713 |
Email |
liwy1206@163.com |
邮政地址 |
广东省-广州市-越秀区惠福西路123号 |
| 邮编 |
510120 |
单位名称 |
广东省人民医院 |
| 2 |
姓名 |
黄慧强 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
020-87343350 |
Email |
huang_sysu@163.com |
邮政地址 |
广东省-广州市-越秀区东风东路651号 |
| 邮编 |
510050 |
单位名称 |
中山大学肿瘤防治中心 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
广东省人民医院 |
李文瑜 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
| 2 |
中山大学肿瘤防治中心 |
黄慧强 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
广东省人民医院伦理审查委员会 |
修改后同意
|
2022-10-20 |
| 2 |
中山大学肿瘤防治中心伦理委员会 |
同意
|
2022-11-22 |
| 3 |
广东省人民医院伦理审查委员会 |
同意
|
2023-09-05 |
| 4 |
中山大学肿瘤防治中心伦理委员会 |
同意
|
2023-10-31 |
| 5 |
中山大学肿瘤防治中心伦理委员会 |
同意
|
2024-05-10 |
| 6 |
广东省人民医院伦理审查委员会 |
同意
|
2024-05-27 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募中)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 40 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 1 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2023-02-21;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2023-03-16;
|
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要