一、题目和背景信息
登记号 |
CTR20222827 |
相关登记号 |
CTR20250125 |
药物名称 |
抗CD19/CD20嵌合抗原受体自体T细胞注射液
曾用名:
|
药物类型 |
生物制品
|
临床申请受理号
|
CXSL2200141
|
适应症 |
复发或难治性大B细胞淋巴瘤 |
试验专业题目 |
抗CD19/CD20嵌合抗原受体自体T细胞注射液(C-CAR039)治疗CD19或CD20阳性的复发或难治性大B细胞淋巴瘤的Ib/II期临床研究 |
试验通俗题目 |
嵌合抗原受体T细胞注射液(C-CAR039)治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤 |
试验方案编号 |
0702-032 |
方案最新版本号
|
5.0
|
版本日期: |
2024-10-28 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
Ib期:评价C-CAR039治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤的安全性和耐受性,确认RP2D。
II期:评价C-CAR039治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤的有效性和安全性
2、试验设计
试验分类 |
安全性和有效性
|
试验分期 |
其它
其他说明:Ib/II期,说明:本研究首先开展Ib期研究,然后依据Ib期的临床试验数据与药品审评中心沟通II期的开展
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设计类型 |
单臂试验
|
随机化 |
非随机化
|
盲法 |
开放
|
试验范围 |
国内试验
|
3、受试者信息
年龄 |
18岁(最小年龄)至
无上限
(最大年龄)
|
性别 |
男+女
|
健康受试者 |
无
|
入选标准 |
1
|
受试者自愿参加研究,本人或其法定监护人签署知情同意书(ICF)
|
2
|
预期生存时间超过12周
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3
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ECOG评分0-1分
|
4
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根据WHO 2016标准经组织学确诊为非霍奇金淋巴瘤,包括以下病理类型:弥漫大B细胞淋巴瘤,非特指型(DLBCL, NOS)、原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)、滤泡性淋巴瘤转化的弥漫大B细胞淋巴瘤(tFL)、伴MYC和BCL2和/或BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤(HGBL-DH/TH)、高级别B细胞淋巴瘤,非特指型(HGBL, NOS)、3b级的滤泡性淋巴瘤(FL3b)
|
5
|
筛选时符合复发或难治定义,既往接受过包含抗CD20单克隆抗体和蒽环类药物,且满足下列条件之一者:
●至少经过二线药物治疗后疾病进展或复发;
●二线及以上药物治疗至少两个周期后最佳疗效评价为疾病稳定(SD);
●自体造血干细胞移植(ASCT)后出现疾病进展或复发
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6
|
参照2014版Lugano标准,应至少有一个可评估病灶
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7
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受试者必须有适当的器官功能,符合下列所有检查结果:
●血红蛋白(Hb)≥70g/L(筛选期实验室检查前7天内未接受红细胞输注)
●中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.0×10^9 /L(筛选期实验室检查前7天内未接受过粒细胞集落刺激因子[G-CSF]等生长因子)
●淋巴细胞绝对计数(ALC)≥0.3×10^9/L
●血小板(PLT)≥50×10^9/L(筛选期实验室检查前7天内未接受血小板输注)
●血清总胆红素(TBIL)≤1.5倍正常值上限(ULN)
●血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)≤2.5×ULN
●肌酐清除率(CrCl)(Cockcroft-Gault公式)≥40 ml/min
●凝血酶原时间(PT)≤1.5×ULN、部分凝血酶原时间(APTT)<1.5×ULN、国际标准化比值(INR)<1.5×ULN
●超声心动图(ECHO)左室射血分数(LVEF)≥45%
●室内空气指末血氧饱和度(SpO2)≥92%
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8
|
育龄期女性受试者在筛选期和细胞治疗前7天内的妊娠试验均需为阴性,且不在哺乳期内;育龄期女性或男性受试者在细胞输注后24个月内均需采取高效的工具或药物避孕措施。
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9
|
筛选时经免疫组化确认的CD19或CD20阳性,且结果来源满足下列条件之一者:
●筛选期采集的新鲜标本
●签署ICF前6个月内的病理结果或病理白片标本
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|
排除标准 |
1
|
对细胞产品中任何一种成分有过敏史
|
2
|
严重心脏疾病,包括但不限于
●签署ICF前6个月内有心肌梗死、心脏血管成形术或支架植入术
●不稳定型心绞痛
●严重心律失常
●严重非缺血性心肌病病史
●充血性心力衰竭(纽约心脏学会[NYHA]III级或IV级)
|
3
|
有异基因造血干细胞移植病史,或在白细胞采集前12周内接受过ASCT
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4
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有中枢神经系统(CNS)受累或有CNS受累症状(包括颅神经病变和大范围病变或脊髓压迫)
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5
|
签署ICF前6个月内发生脑卒中或惊厥发作
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6
|
有自身免疫性疾病、免疫缺陷或其它需要免疫抑制剂治疗的疾病
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7
|
签署ICF前5年内,患有非霍奇金淋巴瘤以外的恶性肿瘤,除了充分治疗的宫颈原位癌、基底细胞或鳞状上皮细胞皮肤癌、根治术后的局部前列腺癌、根治术后的乳腺导管原位癌
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8
|
存在未控制的活动性感染
|
9
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经研究者判断不稳定的系统性疾病:包括但不限于需要药物治疗的严重肝脏、肾脏或代谢性疾病
|
10
|
存在以下任一情况
●乙肝表面抗原(HBsAg)阳性
●乙肝核心抗体(HBcAb)阳性且外周血乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测值高于检测下限
●丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性且外周HCV RNA阳性
●人体免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性
●梅毒抗原或抗体阳性
|
11
|
白细胞采集前1周内,应用超过5mg/d的强的松(或等量的其他皮质类固醇激素)
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12
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签署ICF前4周内,有活疫苗接种史
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13
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有酗酒、吸毒或精神疾病史
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14
|
在白细胞采集前,接受过以下任一抗肿瘤治疗
●21天内接受过单克隆抗体治疗
●14天内或5个半衰期内(以更短时间为准)接受过化疗、靶向治疗、表观遗传治疗,或试验性药物治疗
●14天内接受细胞毒性或蛋白酶体抑制剂治疗或放疗
●7天内接受免疫调节剂
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15
|
使用过任何CAR-T细胞产品或其他遗传修饰的T细胞疗法
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16
|
其它研究者认为不适合参加本项研究的情况
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4、试验分组
试验药 |
序号 |
名称 |
用法 |
1
|
中文通用名:抗CD19/CD20嵌合抗原受体自体T细胞注射液
英文通用名:Anti CD19/CD20 chimeric antigen receptor autologous T cells injection
商品名称:NA
|
剂型:细胞注射液
规格:40ml/袋,含2.5×10^6 CAR+ T cells/kg 或1.0×10^6CAR+ Tcells/kg
用法用量:静脉滴注,一次给药
用药时程:建议在细胞复苏后30分钟内完成治疗
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|
对照药 |
|
5、终点指标
主要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
Ib期:DLT 的发生率和严重程度、AE 的发生率和严重程度 |
C-CAR039输注后28天和2年内 |
安全性指标
|
2 |
II期:第 3 个月的 ORR |
C-CAR039输注后3个月 |
有效性指标
|
|
次要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
ORR、第3个月的 ORR(Ib期)、第6个月的ORR、DOR、TTR、PFS、OS |
C-CAR039输注后2年 |
有效性指标
|
2 |
PK特征:包括 Cmax、Tmax、AUC0-28d、Tlast等 |
C-CAR039输注后2年 |
有效性指标+安全性指标
|
3 |
PD特征:C-CAR039 回输后外周血中 CD19/CD20 阳性细胞的变化 |
C-CAR039输注后2年 |
有效性指标
|
4 |
免疫原性:血清中抗 CAR 抗体阳性率和抗体水平,及其对安全性和疗效的影响 |
C-CAR039输注后2年 |
安全性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 |
姓名 |
宋玉琴 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
010-88196118 |
Email |
SongYQ_VIP@163.com |
邮政地址 |
北京市-北京市-北京市海淀区阜成路52号 |
邮编 |
100142 |
单位名称 |
北京肿瘤医院(Ib期) |
2 |
姓名 |
赵维莅 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
021-64370045 |
Email |
zwl_trial@163.com |
邮政地址 |
上海市-上海市-瑞金二路197号 |
邮编 |
200025 |
单位名称 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院(II期) |
3 |
姓名 |
邱录贵 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
13821266636 |
Email |
Qiulg@ihcams.ac.cn |
邮政地址 |
天津市-天津市-和平区南京路288号 |
邮编 |
300020 |
单位名称 |
中国医学科学院血液病医院(II期) |
2、各参加机构信息
序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
1 |
北京肿瘤医院 |
宋玉琴 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
2 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院 |
赵维莅 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
3 |
中国医学科学院血液病医院 |
邱录贵 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
4 |
浙江大学医学院附属第一医院 |
金洁 |
中国 |
浙江省 |
杭州市 |
5 |
南方医科大学珠江医院 |
李玉华 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
6 |
河南省肿瘤医院 |
周可树 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
7 |
广东省人民医院 |
李文瑜 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
8 |
郑州大学第一附属医院 |
张明智 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
9 |
江西省肿瘤医院 |
李午平 |
中国 |
江西省 |
南昌市 |
10 |
山东第一医科大学附属肿瘤医院 |
李增军 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
11 |
天津市肿瘤医院 |
李兰芳 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
12 |
北京高博医院有限公司 |
胡凯 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
13 |
南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院) |
范磊 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
14 |
北京大学第三医院 |
景红梅 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
15 |
重庆大学附属肿瘤医院 |
刘耀 |
中国 |
重庆市 |
重庆市 |
五、伦理委员会信息
序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
1 |
北京肿瘤医院医学伦理委员会 |
同意
|
2022-09-26 |
2 |
浙江大学医学院附属第一医院 |
同意
|
2022-11-17 |
3 |
北京肿瘤医院医学伦理委员会 |
同意
|
2023-09-19 |
4 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院药物临床试验伦理委员会 |
同意
|
2023-12-04 |
5 |
中国医学科学院血液病医院伦理审查委员会 |
同意
|
2024-03-29 |
6 |
中国医学科学院血液病医院伦理审查委员会 |
同意
|
2024-12-04 |
7 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院临床试验伦理委员会 |
同意
|
2025-02-12 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募中)
2、试验人数
目标入组人数 |
国内: 112 ;
|
已入组人数 |
国内: 14 ;
|
实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2023-02-22;
|
第一例受试者入组日期 |
国内:2023-03-02;
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要