一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20222354 |
| 相关登记号 |
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| 药物名称 |
注射用JS203
曾用名:
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| 药物类型 |
生物制品
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临床申请受理号
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CXSL2200211
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| 适应症 |
复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤 |
| 试验专业题目 |
JS203在复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤患者中的I期临床研究 |
| 试验通俗题目 |
JS203在复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤的I期临床 |
| 试验方案编号 |
JS203-001-Ⅰ |
方案最新版本号
|
V5.0
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| 版本日期: |
2024-07-01 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
主要目的:探索最大耐受剂量(MTD)并确定Ⅱ期临床研究推荐剂量(RP2D);
次要目的:评价JS203在复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤患者中的安全性;初步评估JS203治疗复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤的有效性;评价JS203在复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤患者体内的免疫原性;评价JS203在复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤患者体内的药代动力学(PK)特征;评价JS203在复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤患者体内的药效动力学(PD)特征;
2、试验设计
| 试验分类 |
安全性和有效性
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试验分期 |
I期
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设计类型 |
单臂试验
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| 随机化 |
非随机化
|
盲法 |
开放
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
18岁(最小年龄)至
75岁(最大年龄)
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| 性别 |
男+女
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| 健康受试者 |
无
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| 入选标准 |
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1
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理解并自愿签署知情同意书
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2
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年龄18岁-75岁(包含18和75岁),男女均可
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3
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预期生存期≥12周
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4
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东部肿瘤协作组织(ECOG)体能状况评分:0~1分
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5
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经病理明确诊断的表达CD20抗原的B细胞非霍奇金淋巴瘤
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6
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至少经历过1线治疗,末线治疗后未获得缓解或缓解后复发。DLBCL队列:既往1线治疗后进展且不适合移植或接受过≥2线系统性抗肿瘤治疗;既往方案须包括含蒽环类药物和CD20靶向药物;FL/MZL队列:经过至少两线的系统治疗方案(必须接受过和含抗CD20靶向药物的治疗);MCL队列:必须既往接受过抗CD20靶向药物的联合化疗和含BTK抑制剂治疗。
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7
|
非霍奇金淋巴瘤患者必须有符合Lugano 2014淋巴瘤疗效评估标准的可测量病灶,要求淋巴结病灶任一长径>1.5 cm或结外病灶任一长径>1.0cm;
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8
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主要器官功能基本正常,在研究药物首次给药前7天内进行以下实验室检查 (检查前14天内未输血或血液制品、未使用造血刺激因子和其他药物纠正血细胞数,也未使用保肝降酶药物): 1)AST/ALT ≤ 3 × ULN; 2)总胆红素≤ 1.5 × ULN; 3)血肌酐≤ 1.5 × ULN,肌酐清除率(采用Cockcroft和Gault公式计算)≥60 mL/min;4) 血小板计数≥ 75×109/L(≥ 75,000/mm3);5) 绝对中性粒细胞计数(ANC)≥ 1.00×109/L(≥ 1500/mm3)者;6) 血红蛋白(HgB)≥9.0 g/dL;7) 国际标准化比值(INR),凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(aPTT)≤1.5×ULN;
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9
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有生育能力的女性患者,以及伴侣为有生育能力的女性的男性患者,需要在研究治疗期间和末次给药后3个月内采用有效避孕措施;有生育能力的女性患者在研究入组前的7 天内血清HCG检查必须为阴性,而且必须为非哺乳期。具有生育能力是指未进行过手术绝育、子宫切除术和/或双侧卵巢切除术或未绝经的妇女(闭经≤12个月)。
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| 排除标准 |
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1
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慢性淋巴细胞白血病,伯基特淋巴瘤和淋巴浆细胞淋巴瘤;
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2
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单克隆抗体治疗(或重组抗体相关融合蛋白)严重过敏或过敏反应史;
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3
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既往接受过CD20-CD3双特异性抗体治疗;
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4
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既往抗肿瘤治疗后毒性未缓解,即未恢复至基线或NCI-CTCAE 5.0规定的0-1级(除脱发、色素沉着外)。合理预期不会被研究药物加重的不可逆毒性,与申办方确认后可以入组;
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5
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首次给药前4周或5个半衰期内(以较短者为准)内接受过抗肿瘤治疗,如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗或生物治疗。可接受激素治疗的非肿瘤相关疾病(如胰岛素治疗糖尿病以及激素替代疗法等)
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6
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第一次给药前100天内接受自体造血干细胞移植
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7
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第一次给药前30天内使用CAR-T治疗
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8
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既往异基因造血干细胞移植
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9
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既往接受过实体器官移植
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10
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既往接受免疫治疗药物(如免疫检查点抑制剂治疗、CAR-T)后,出现过≥3级免疫相关不良事件(可采用替代治疗的3级内分泌疾病除外)
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11
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首次给药前4周内接受过或研究期间预期需要接受重大手术(由研究者判断)或正处于手术恢复期;
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12
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在JS203第一次给药前2周内接受全身免疫抑制药物(包括但不限于环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、沙利度胺和抗肿瘤坏死因子药物),但皮质类固醇喷鼻剂、吸入剂或≤10 mg/日全身性泼尼松及相当用量同类药物治疗除外
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13
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自身免疫性疾病史,包括但不限于心肌炎、肺炎、重症肌无力,肌炎,自身免疫性肝炎,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎、炎症性肠病、抗磷脂综合征相关的血管血栓形成、魏格纳肉芽肿病、Sj?gren综合征、Guillain-Barré综合征、多发性硬化、血管炎或肾小球肾炎;经激素替代治疗已控制的自身免疫相关的内分泌缺陷的患者,如I型糖尿病、甲状腺功能减退症等,可以入组;
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14
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有巨噬细胞激活综合征(MAS)/噬血细胞淋巴组织细胞增多症(HLH)病史的患者;
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15
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有进行性多灶性脑白质病(PML)病史患者;
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16
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CNS淋巴瘤(包括原发性或继发性)
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17
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有中枢神经系统疾病史,如中风、癫痫、中枢神经血管炎或神经退行性疾病(有卒中史但在过去2年内未发生卒中或短暂性脑缺血发作,且经研究者判定无残留神经功能缺损的患者除外)
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18
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首次给药前30天内接种减毒活疫苗;
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19
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已知人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者;
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20
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活动性乙型或丙型肝炎。活动性乙型肝炎定义为:乙肝核心抗体(HBcAb)或乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,且 HBV DNA 高于研究中心正常值上限;活动性丙型肝炎定义为:丙肝抗体阳性,且HCV RNA 高于研究中心正常值上限;
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21
|
已知或疑似慢性活动性EB病毒感染;
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22
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持续的或活动性感染,或在第一次给药前4周内需要静脉抗生素治疗或住院治疗的感染发作。原因不明的发热>38.5°C(肿瘤性发热受试者由研究者判断是否纳入研究)
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23
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严重的活动性肺部疾病(如支气管痉挛和/或阻塞性肺疾病);
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24
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有心脏病史:纽约心脏病学会(NYHA)>II级充血性心力衰竭、入组前6个月内发生的心肌梗死、或需要抗心律失常治疗的心律失常者和/或左室射血分数<50%;
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25
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首次给药前5年内患有两种及两种以上恶性肿瘤。已根治的早期恶性肿瘤(原位癌或Ⅰ期肿瘤)除外,如充分治疗的宫颈原位癌、基底细胞或鳞状上皮细胞皮肤癌;
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26
|
患有不能控制的精神病者;
|
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27
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有药物滥用史或酒精滥用史的患者;
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28
|
经研究者判断不适合参加本研究的其它情况,包括但不限于患有可能混淆研究结果、干扰患者依从性的任何疾病或病史
|
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
|
1
|
中文通用名:注射用JS203
英文通用名:JS203 for Injection
商品名称:NA
|
剂型:粉针剂
规格:10mg/瓶
用法用量:静脉滴注给药,低剂量组第一周期采用两步给药,第一周期第一天及第八天根据不同剂量组(0.0016+0.005,0.005+0.015,0.015+0.045,0.045+0.135,0.135+0.4,0.4+1,1+2.5)mg分别给药,第二周期之后给予固定的目标剂量
用药时程:第一周期第一天与第八天给药,之后每3周为一个治疗周期
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|
2
|
中文通用名:注射用JS203
英文通用名:JS203 for Injection
商品名称:NA
|
剂型:粉针剂
规格:10mg/瓶
用法用量:静脉滴注给药,中剂量组第一周期采用三步给药,第一周期第一天、第八天及第十五天根据不同剂量组(1+2.5+5,1+2.5+10,1+2.5+15)mg分别给药,第二周期之后给予固定的目标剂量
用药时程:第一周期第一天、第八天与第十五天给药,之后每3周为一个治疗周期
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|
3
|
中文通用名:注射用JS203
英文通用名:JS203 for Injection
商品名称:NA
|
剂型:粉针剂
规格:10mg/瓶
用法用量:静脉滴注给药,高剂量组第一周期采用四步给药,第一周期第一天、第八天、第十五天及第二十二天根据不同剂量组(1+2.5+10+15,1+2.5+10+30)mg分别给药,第二周期之后给予固定的目标剂量
用药时程:第一周期第一天、第八天、第十五天及第二十二天给药,之后每3周为一个治疗周期
|
|
| 对照药 |
|
5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
评估MTD |
整个剂量递增及剂量拓展阶段期间 |
安全性指标
|
| 2 |
确定RP2D |
整个剂量递增及剂量拓展阶段期间 |
安全性指标
|
|
| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
DLT事件、不良事件(AE)、严重不良事件(SAE)的发生率和严重程度,有临床意义的实验室检查和其他检查的异常变化 |
自受试者入组至随访结束 |
安全性指标
|
| 2 |
客观缓解率(ORR)、完全缓解率(CR),缓解持续时间(DOR)、完全缓解持续时间(DOCR)、至缓解时间(TTR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS) |
自受试者入组至随访结束 |
有效性指标
|
| 3 |
免疫原性:抗药抗体(ADA)和/或中和抗体(Nab)发生率、ADA阳性样本的滴度 |
自受试者入组至末次用药后90天 |
有效性指标+安全性指标
|
| 4 |
药代动力学(PK)特征:给药后患者血药浓度及药代动力学参数 |
给药后21天 |
有效性指标+安全性指标
|
| 5 |
外周血细胞CD20受体占位率 |
第一周期每次给药后6h内 |
有效性指标+安全性指标
|
| 6 |
外周血免疫细胞亚型(B细胞,T细胞)在给药前后的变化 |
第一周期每次给药后6h内 |
有效性指标+安全性指标
|
| 7 |
外周血细胞因子(IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF-α,IFN-γ)在给药前后的变化 |
第一周期每次给药后6h内 |
有效性指标+安全性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
宋玉琴 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
010-88196118 |
Email |
SongYQ_VIP@163.com |
邮政地址 |
北京市-北京市-海淀区阜成路52号 |
| 邮编 |
100142 |
单位名称 |
北京肿瘤医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
北京肿瘤医院 |
宋玉琴 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 2 |
南昌大学第一附属医院 |
李菲 |
中国 |
江西省 |
南昌市 |
| 3 |
福建省肿瘤医院 |
何鸿鸣 |
中国 |
福建省 |
福州市 |
| 4 |
南昌大学第二附属医院 |
余莉/李剑 |
中国 |
江西省 |
南昌市 |
| 5 |
河南省肿瘤医院 |
李玉富 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
| 6 |
北京大学第三医院 |
景红梅 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 7 |
江西省肿瘤医院 |
双跃荣 |
中国 |
江西省 |
南昌市 |
| 8 |
浙江省肿瘤医院 |
杨海燕 |
中国 |
浙江省 |
杭州市 |
| 9 |
四川大学华西医院 |
邹立群 |
中国 |
四川省 |
成都市 |
| 10 |
中国医科大学附属第一医院 |
颜晓菁 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
| 11 |
山东省肿瘤医院 |
李增军 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
| 12 |
山东大学第二医院 |
刘志芳/孔德晓 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
| 13 |
四川省肿瘤医院 |
洪煌明 |
中国 |
四川省 |
成都市 |
| 14 |
浙江大学医学院附属第一医院 |
佟红艳 |
中国 |
浙江省 |
杭州市 |
| 15 |
华中科技大学同济医学院附属协和医院 |
张利玲 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 16 |
新疆医科大学附属肿瘤医院 |
闻淑娟 |
中国 |
新疆维吾尔自治区 |
乌鲁木齐市 |
| 17 |
中国医科大学附属盛京医院 |
杨威 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
| 18 |
天津市第一中心医院 |
邓琦 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
| 19 |
重庆医科大学附属第一医院 |
王欣 |
中国 |
重庆市 |
重庆市 |
| 20 |
山西白求恩医院 |
张巧花 |
中国 |
山西省 |
太原市 |
| 21 |
广东省人民医院 |
李文瑜 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
| 22 |
广西医科大学附属第一医院 |
彭志刚 |
中国 |
广西壮族自治区 |
南宁市 |
| 23 |
广西医科大学附属肿瘤医院 |
岑洪 |
中国 |
广西壮族自治区 |
南宁市 |
| 24 |
温州医科大学附属第一医院 |
江松福 |
中国 |
浙江省 |
温州市 |
| 25 |
上海交通大学医学院附属同仁医院 |
刘立根 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
| 26 |
湖北省肿瘤医院 |
吴辉菁 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 27 |
南京大学医学院附属鼓楼医院 |
许景艳 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
北京肿瘤医院医学伦理委员会 |
同意
|
2022-08-22 |
| 2 |
北京肿瘤医院医学伦理委员会 |
同意
|
2023-03-29 |
| 3 |
北京肿瘤医院医学伦理委员会 |
同意
|
2023-06-05 |
| 4 |
北京肿瘤医院医学伦理委员会 |
同意
|
2023-11-10 |
| 5 |
北京肿瘤医院医学伦理委员会 |
同意
|
2024-02-26 |
| 6 |
北京肿瘤医院医学伦理委员会 |
同意
|
2024-04-22 |
| 7 |
北京肿瘤医院医学伦理委员会 |
同意
|
2024-07-22 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募中)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 219 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 27 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2023-01-04;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2023-02-13;
|
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要