一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20221200 |
| 相关登记号 |
CTR20241802 |
| 药物名称 |
PM8002注射液
曾用名:NA
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| 药物类型 |
生物制品
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临床申请受理号
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企业选择不公示
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| 适应症 |
三阴性乳腺癌 |
| 试验专业题目 |
评价PM8002注射液联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)在三阴性乳腺癌受试者中的安全性、药代动力学特征及初步疗效的Ib/Ⅱ期临床试验 |
| 试验通俗题目 |
PM8002联合化疗治疗三阴性乳腺癌的Ib/II期研究 |
| 试验方案编号 |
PM8002-B004C-TNBC-R |
方案最新版本号
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V1.0
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| 版本日期: |
2021-12-13 |
方案是否为联合用药 |
是 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
初步评估PM8002联合白蛋白紫杉醇一线治疗TNBC的疗效以及联合治疗方案的安全性
2、试验设计
| 试验分类 |
安全性和有效性
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试验分期 |
其它
其他说明:Ib期+II期
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设计类型 |
单臂试验
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| 随机化 |
非随机化
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盲法 |
开放
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
18岁(最小年龄)至
75岁(最大年龄)
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| 性别 |
男+女
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| 健康受试者 |
无
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| 入选标准 |
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1
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自愿参加临床研究;完全了解本研究并自愿签署知情同意书;愿意遵循并有能力完成所有试验程序;
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2
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男性或女性,年龄 18 至 75 岁(含边界值);
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3
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经组织学或细胞学证实的、不可手术切除的局部晚期或转移性乳腺癌,ER、PR、HER-2均为阴性。ER、PR 阴性定义为:IHC ER<1%,IHC PR<1%。HER-2 阴性定义为:IHC HER-2(-)或(1+),HER-2(2+)者必须行 FISH 检测且结果为阴性。三者均可接受开始研究治疗前36个月内的研究中心认可的当地检测结果;筛选时,如研究者认为有必要,可对受试者再次活检以确认最新病理类型;
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4
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既往未接受过针对晚期TNBC的系统性治疗,允许既往新辅助和/或辅助治疗阶段使用过紫杉类药物抗肿瘤治疗,但须满足紫杉类新辅助和/或辅助治疗结束时间距出现复发/转移间隔≥12个月;
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5
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所有受试者应在筛选期接受新鲜肿瘤病灶活检(不接受骨活检、细针穿刺活检及胸腹水样本;也不接受对仅有唯一靶病灶可供活检的受试者进行活检),以获得足够的合格肿瘤组织标本用于所在队列的生物标志物(含PD-L1表达水平)分析;
如受试者无法进行活检,应提供距离开始研究治疗最近的(最长不超过24个月)经福尔马林固定-石蜡包埋(FFPE)处理的肿瘤样本或未染色切片(3-5 μm)用于的相应生物标志物分析;
如受试者因特殊原因无法提供符合上述要求的标本,经申办方评估同意后,受试者可参与筛选;
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6
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有充足的器官功能,定义如下:
6.1 血液系统(在开始研究治疗前14天内,未接受如输血、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或其他医学支持的情况下):
6.1.1 中性粒细胞计数(ANC)≥1.5×10^9/L;
6.1.2 血小板计数(PLT)≥ 100×10^9/L;
6.1.3 血红蛋白(Hb)≥90 g/L;
6.2 肝功能:
6.2.1 总胆红素(TBIL)水平≤ 1.5×正常上限(ULN),肝转移受试者应≤ 2×ULN,既往有Gilbert的受试者≤ 3×ULN;
6.2.2 谷草转氨酶(AST)或谷丙转氨酶(ALT)水平≤ 2.5×ULN,肝转移受试者应≤ 5×ULN;
6.3 肾功能:
6.3.1 血清肌酐≤ 1.5×ULN或肌酐清除率≥ 50ml/min(Cockcroft-Gault公式:([140-年龄]×体重[kg] × [0.85,仅对于女性])/(72 × 肌酐 (mg/dL)),肌酐单位换算:1 mg/dL = 88.4 μmol/L);
6.3.2 尿蛋白定性≤ 1+;如尿蛋白定性≥ 2+,则需进行24 h尿蛋白定量检查,如24 h尿蛋白定量<1g,则可以接受;
6.4 凝血功能:
国际标准化比值(INR)≤ 1.5、活化部分凝血活酶时间(APTT)≤ 1.5×ULN,肝转移受试者应≤ 2 × ULN;
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7
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体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0-1;
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8
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预期生存期≥ 12周;
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9
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根据RECIST 1.1标准,受试者至少有一个可测量的肿瘤病灶(位于既往放疗区域或其他局部区域性治疗部位的肿瘤病灶,不作为可测量病灶;不接受将仅有的骨转移或仅有的中枢神经系统转移作为可测量病灶);
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10
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有生育能力的女性受试者必须在首次开始研究治疗前7天内的血妊娠结果为阴性,且愿意从签署知情同意书起至末次用药结束后6个月内,保持禁欲或采取经医学认可的高效避孕措施(如宫内节育器、避孕套);
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11
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男性受试者愿意从签署知情同意书起至末次用药结束后6个月内,保持禁欲或采取经医学认可的高效避孕措施,且在此期间不捐献精子。
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| 排除标准 |
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1
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严重过敏性疾病史、严重药物(含未上市的试验药物)过敏史或已知对本试验用药任何成分过敏;
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2
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既往抗肿瘤治疗的不良反应按CTCAE 5.0等级评价未恢复至1级或以下(研究者判断无安全风险的毒性除外,如脱发、经激素替代治疗稳定的甲状腺功能减退等);
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3
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既往接受过靶向PD-1/PD-L1或VEGF的任何抗体或抑制剂治疗;
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4
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既往有肺纤维化史,或目前有间质性肺炎、尘肺、化学性肺炎等肺功能严重受损疾病(可接受既往因放疗、化疗或其它原因(如吸烟等)引起的无症状肺间质性改变);
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5
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在开始研究治疗前接受过以下治疗或药物:
5.1)开始研究治疗前6周内接受过免疫治疗、亚硝基脲、丝裂霉素C;或开始研究治疗前2周或药物5个半衰期内(以时间长者为准)接受过口服氟尿嘧啶类和小分子靶向药物治疗;或开始研究治疗前2周内接受过有抗肿瘤适应症的中药治疗;或开始研究治疗前7天内接受过姑息性放疗;或开始研究治疗前28天内,接受过其他化疗、根治性/广泛性放疗、内分泌治疗、生物治疗(以控制肿瘤为目的的肿瘤疫苗、细胞因子或生长因子)等抗肿瘤治疗或任何未上市试验药物治疗;
5.2)在首次使用研究药物前4周内接受过主要脏器外科手术(不包括穿刺活检)或出现过显著外伤,或需要在试验期间接受择期手术;
5.3)存在具临床意义的未愈合伤口、溃疡或骨折;
5.4)开始研究治疗前14天之内接受过皮质类固醇(强的松>10 mg/天或等价剂量的同类药物),不包括局部、鼻内、眼内、关节腔内或吸入用皮质类固醇,允许短时间(≤ 7天)使用皮质类固醇预防(如对造影剂过敏)或治疗非自身免疫性状况(如接触过敏原引起的迟发型超敏反应);或开始研究治疗前4周内接受过其他全身免疫刺激剂或免疫抑制剂治疗(如IFN-α、IL-2、雷公藤)或仍处于治疗药物的 5 个半衰期内(取二者中较长者);
5.5)开始研究治疗前28天内接种过减毒活疫苗;
5.6)开始研究治疗前2周内全身系统性使用过抗生素≥7天;
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6
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存在脑脊膜转移,无法控制的或有症状的中枢神经系统(CNS)转移;
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7
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存在活动性感染且目前需要静脉抗感染治疗者;
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8
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存在任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史且预期复发(如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,血管炎等),除外临床稳定的自身免疫甲状腺病、I型糖尿病受试者;
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9
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开始研究治疗前5年内,曾患有其他活动性恶性肿瘤,可进行局部治疗且已治愈的恶性肿瘤除外(如皮肤基底细胞或鳞状细胞癌、浅表性或非侵袭性膀胱癌、宫颈原位癌、乳腺导管内原位癌、甲状腺乳头状癌);
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10
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开始研究治疗前6个月内,出现以下情况:
10.1) 急性冠脉综合征、冠状动脉旁路移植术 、充血性心力衰竭、主动脉夹层、脑卒中或其他3级及以上心脑血管事件;
10.2) 美国纽约心脏病学会(NYHA)分级 ≥ II级的心功能不全(美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,见附件2)或左室射血分数(LVEF)<50%;
10.3) 需要临床干预的室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、先天性长QT综合征;
10.4) 依据Fridericia公式, 女性QTc间期 > 470毫秒(ms),男性QTc间期 > 450毫秒(ms);
10.5) 使用心脏起搏器;
10.6) 心肌肌钙蛋白I或T > 2.0 ULN;
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11
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目前存在无法控制的胸腔、心包、腹腔积液;
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12
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开始研究治疗前,出现不明原因的发热> 38.5°C(经研究者判断,因肿瘤原因导致的发热可以入组);
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13
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开始研究治疗前,存在:
13.1)控制不佳的糖尿病(空腹血糖≥ 13.3 mmol/L);
13.2)控制不佳的高血压(收缩压≥ 140 mmHg和/或舒张压≥ 90 mmHg);
13.3)高血压危象或高血压脑病病史;
13.4)开始研究治疗前6个月内,有腹瘘、气管食管瘘、胃肠穿孔或腹腔脓肿病史;
13.5)开始研究治疗前7天内,进行了粗针穿刺活检或其他小手术,不包括血管输液装置的放置;
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14
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存在无法控制的肿瘤相关疼痛,需止痛药治疗者应在筛选时已有稳定的止痛治疗方案;无症状的转移性病灶,如其进一步生长可能会导致功能障碍或顽固性疼痛(如当前与脊髓压迫不相关的硬膜外转移),如适合,应在筛选前考虑局部治疗;
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15
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具有重大出凝血障碍或其他明显出血风险证据:
15.1) 既往有颅内出血或脊髓内出血病史;
15.2) 肿瘤病灶侵犯大血管且具有明显出血风险者;
15.3) 首次给药前6个月内,发生过血栓形成或栓塞事件(无症状且无需治疗的肌间静脉血栓除外);
15.4) 首次给药前1个月内,出现过临床显著的咯血或肿瘤出血;
15.5) 首次给药前2周内,使用过出于治疗目的的抗凝治疗(低分子量肝素除外);
15.6) 首次给药前10天内,使用过抗血小板药物治疗,如阿司匹林(≥ 100 mg/天)、氯吡格雷(≥ 75 mg/天)、双嘧达莫、噻氯匹定或西洛他唑等,或需要长期抗血小板治疗;
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16
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已知有异体器官移植史或异体造血干细胞移植史;
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17
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已知有酒精滥用、精神类药物滥用或吸毒史;
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18
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既往有明确的神经或精神障碍史,如癫痫、痴呆、精神分裂症等;
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19
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人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或已知有获得性免疫缺陷综合征(艾滋病);
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20
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梅毒非特异性抗体试验阳性(如TRUST、PRP)或梅毒特异性抗体试验阳性(如TPPA)[可接受“梅毒特异性抗体试验”阳性但“梅毒非特异性抗体试验”阴性持续一年以上者];
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21
|
有活动性肺结核,或既往有肺结核感染史但经治疗未能控制者;
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22
|
活动性乙型肝炎(HBsAg阳性且HBV-DNA≥1000 IU/ml),使用抗病毒药物可以控制(HBV-DNA <1000 IU/ml)的受试者也可接受;活动性丙型肝炎(HCV-RNA>研究中心检测下限);
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23
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经研究者判断,受试者基础病情可能会增加其接受研究药物治疗的风险,或是对于出现的毒性反应及AE的解释造成混淆的;
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24
|
预期在研究期间需要接受任何其他形式的抗肿瘤药物治疗;
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25
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处于孕期或哺乳期的女性;
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26
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其它研究者认为不适合参加本研究的情况。
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
|
1
|
中文通用名:PM8002 注射液
英文通用名:PM8002 Injection
商品名称:NA
|
剂型:注射液
规格:200 mg/10 ml/瓶
用法用量:给药途径:静脉输注;
剂量:20 mg/kg。
用法:将PM8002注射液稀释于 0.9%生理盐水输注。
用药时程:每2周给药一次,直至疾病进展、 出现不可耐受的毒性、受试者怀孕/退出/死亡或试验终止。
|
|
2
|
中文通用名:注射液紫杉醇(白蛋白结合型)
英文通用名:Paclitaxel for Injection (Albumin Bound)
商品名称:齐鲁锐贝
|
剂型:粉针剂
规格:100 mg
用法用量:给药途径:静脉输注;
剂量:100mg/m^2。
用法:将注射用紫杉醇(白蛋白结合型)稀释于 0.9 %生理盐水中输注。
用药时程:28天为一个周期,每周期的1、8、15天给药一次,直至疾病进展、出现不可耐受的毒性、受试者怀孕/退出/死亡或试验终止。
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| 对照药 |
|
5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
联合治疗方案的ORR |
治疗过程中 |
有效性指标
|
| 2 |
联合治疗方案的TRAEs发生率及严重程度 |
治疗过程中 |
安全性指标
|
|
| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
独立中心影像学评价委员会评估的DCR、DOR和PFS |
治疗过程中 |
有效性指标
|
| 2 |
研究者评估的ORR、DCR、DOR、PFS |
治疗过程中 |
有效性指标
|
| 3 |
OS |
治疗过程中 |
有效性指标
|
| 4 |
PK |
治疗过程中 |
安全性指标
|
| 5 |
免疫原性 |
治疗过程中 |
安全性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
吴炅 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
教授 |
| 电话 |
021-64175590 |
Email |
wujiong1122@vip.sina.com |
邮政地址 |
上海市-上海市-浦东新区康新公路4333号 |
| 邮编 |
200000 |
单位名称 |
复旦大学附属肿瘤医院 |
| 2 |
姓名 |
张剑 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
021-64175590 |
Email |
Syner2000@163.com |
邮政地址 |
上海市-上海市-浦东新区康新公路4333号 |
| 邮编 |
200000 |
单位名称 |
复旦大学附属肿瘤医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
复旦大学附属肿瘤医院 |
吴炅 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
| 2 |
复旦大学附属肿瘤医院 |
张剑 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
| 3 |
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 |
张清媛 |
中国 |
黑龙江省 |
哈尔滨市 |
| 4 |
辽宁省肿瘤医院 |
孙涛 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
| 5 |
天津市肿瘤医院 |
佟仲生 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
| 6 |
山东省肿瘤医院 |
王永胜 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
| 7 |
江苏省人民医院 |
殷咏梅 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
| 8 |
湖北省肿瘤医院 |
吴新红 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 9 |
南昌市第三医院 |
李志华 |
中国 |
江西省 |
南昌市 |
| 10 |
重庆医科大学附属第一医院 |
程巧 |
中国 |
重庆市 |
重庆市 |
| 11 |
郑州大学第一附属医院 |
谷元廷 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
| 12 |
宜宾市第二人民医院 |
陈昕 |
中国 |
四川省 |
宜宾市 |
| 13 |
华中科技大学同济医学院附属协和医院 |
黄韬 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
复旦大学附属肿瘤医院医学伦理委员会 |
同意
|
2022-02-11 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募完成)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 60 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 42 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2022-06-27;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2022-07-01;
|
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要