一、题目和背景信息
登记号 |
CTR20220560 |
相关登记号 |
CTR20202311 |
药物名称 |
注射用重组人凝血因子Ⅶa
曾用名:
|
药物类型 |
生物制品
|
临床申请受理号
|
企业选择不公示
|
适应症 |
血友病 |
试验专业题目 |
注射用重组人凝血因子Ⅶa在伴有抑制物血友病患者中的多中心、单臂、开放评估有效性和安全性的Ⅲ期临床研究。 |
试验通俗题目 |
注射用重组人凝血因子Ⅶa在伴有抑制物血友病患者中的Ⅲ期临床研究。 |
试验方案编号 |
TQG203-III-01 |
方案最新版本号
|
3.1
|
版本日期: |
2022-08-18 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
主要目的:评价注射用重组人凝血因子Ⅶa在先天性血友病A或B患者中的有效性和安全性。
次要目的:评价注射用重组人凝血因子Ⅶa重复给药的活性回收率,观察是否有时间依赖性。
2、试验设计
试验分类 |
安全性和有效性
|
试验分期 |
III期
|
设计类型 |
单臂试验
|
随机化 |
非随机化
|
盲法 |
开放
|
试验范围 |
国内试验
|
3、受试者信息
年龄 |
12岁(最小年龄)至
65岁(最大年龄)
|
性别 |
男+女
|
健康受试者 |
无
|
入选标准 |
1
|
诊断为先天性血友病A或血友病B,同时满足以下条件:
a.FⅧ<1%或FⅨ活性<2%;
b.筛选期FⅧ抑制物或FⅨ抑制物滴度>5BU(Nijmegen改良的Bethesda法检测);
|
2
|
年龄12-65岁(含),男女均可;
|
3
|
过去6个月至少有两次任何程度的出血事件;
|
4
|
筛选前72小时(3天)内未使用其他治疗血友病的药物,包括凝血酶原复合物和任何FVII或FVIIa、FVIII、FIX产品、冷沉淀、新鲜血浆和全血等;
|
5
|
育龄期受试者同意在整个试验期间采取有效的避孕措施,并持续至末次用药后28天;
|
6
|
自愿参加本研究,签署知情同意书,依从性好,能配合试验观察。
|
|
排除标准 |
1
|
先天性血友病A或血友病B以外的其他任何出血性疾病;
|
2
|
既往1年内有任何动脉或静脉血栓栓塞事件的病史或症状(如动脉粥样硬化,心肌梗死,缺血性中风,短暂性脑缺血发作,深静脉血栓形成或肺动脉栓塞)或弥散性血管内凝血(DIC)的患者
|
3
|
基线和既往FVII抑制物或FVIIa抑制物阳性;
|
4
|
维生素K缺乏症;
|
5
|
人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)阳性且CD4计数≤200/μl,病毒携带数量≥200粒/μl或≥400000拷贝/ml;
|
6
|
受试者在试验期间计划实施择期手术;
|
7
|
已知对试验药或任何辅料过敏者;
|
8
|
严重贫血且需要输血;
|
9
|
血小板计数<80×109/L;
|
10
|
明显的肝或肾功能损害:ALT或AST>2.5×ULN,或总胆红素>1.5×ULN或血清肌酐>1.5×ULN;
|
11
|
患有严重的心脏病,包括心肌梗死、心功能不全3级或者以上,目前纽约心脏病协会心功能级II-IV期;
|
12
|
既往发生过颅内出血;
|
13
|
首次用药前1周内使用过或试验期间计划使用任何抗凝剂、抗纤溶剂以及影响血小板功能的药物者包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林等;
|
14
|
不可控高血压:收缩压>150mmHg或舒张压>90mmHg;
|
15
|
在首次用药之前一个月内参加过的其他临床研究(除FVIIa、FⅧ和FⅨ试验以外);
|
16
|
酗酒、药物滥用、精神异常,其他严重急性或慢性疾病,实验室异常较大者,以及研究者认为不宜参加者。
|
|
4、试验分组
试验药 |
序号 |
名称 |
用法 |
1
|
中文通用名:注射用重组人凝血因子VIIa
英文通用名:Recombinant Human Coagulation Factor VIIa for Injection
商品名称:NA
|
剂型:粉针剂
规格:1mg/瓶
用法用量:静脉推注;对于每次出血事件单次用药剂量为90 μg/kg,根据用药后的缓解情况增加用药次数。
用药时程:按需治疗24周,用药频率按照轻、中度出血和重度出血区分。轻度中度出血在出血2小时内首次给药,每间隔3小时(±10 min)给药,直至达中等及以上缓解(基于四级评分标准);重度出血在出血2小时内首次给药,每间隔2小时(±10min)给药,直至达中等及以上缓解(基于四级评分标准)。
|
2
|
中文通用名:注射用重组人凝血因子VIIa
英文通用名:Recombinant Human Coagulation Factor VIIa for Injection
商品名称:NA
|
剂型:粉针剂
规格:1mg/瓶
用法用量:静脉推注;对于每次出血事件单次用药剂量为90 μg/kg,根据用药后的缓解情况增加用药次数。
用药时程:按需治疗24周,用药频率按照轻、中度出血和重度出血区分。轻度中度出血在出血2小时内首次给药,每间隔3小时(±10 min)给药,直至达中等及以上缓解(基于四级评分标准);重度出血在出血2小时内首次给药,每间隔2小时(±10min)给药,直至达中等及以上缓解(基于四级评分标准)。
|
|
对照药 |
|
5、终点指标
主要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
止血有效率;出血事件发生后自首次治疗起12小时内未接受其他治疗达中等及以上缓解(基于四级评分标准)即为当次出血事件后止血有效; |
每次新发出血事件,在首次治疗后8h-24h进行评估 |
有效性指标
|
2 |
首次用药的活性回收率。 |
首次用药前30min内和药物推注完毕后5min-8h |
有效性指标
|
|
次要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
8小时内止血有效率:出血事件发生后自首次治疗起8小时内未接受其他治疗达极好缓解(基于四级评分标准)即为当次出血事件后8小时内止血有效; |
每次新发出血事件,在首次治疗后8h-24h进行评估。 |
有效性指标
|
2 |
止血持续有效率:出血事件发生后自首次治疗起24小时内未接受其他治疗达中等及以上缓解(基于四级评分标准)即为当次出血事件后止血持续有效; |
每次新发出血事件,在首次治疗后8h-24h进行评估 |
有效性指标
|
3 |
重复给药后的活性回收率; |
第24周末次用药前30min内和药物推注完毕后5min-8h |
有效性指标
|
4 |
每次新发出血的给药剂量及注射次数。记录每次新发出血的注射次数、给药剂量(包括平均注射剂量和总用量); |
每次出血用药评价 |
有效性指标
|
5 |
5) 凝血指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶生成试验(TGA) |
首次和第24周末次用药前30min内和药物推注完毕后5min。 |
有效性指标
|
6 |
免疫原性:抗药抗体(ADA,包括与宿主细胞相关的免疫原性检测)、FⅦ、FVIII或FIX抑制物; |
参加试验期间 |
安全性指标
|
7 |
弥散性血管内凝血(DIC); |
参加试验期间 |
安全性指标
|
8 |
血栓事件(动脉血栓栓塞事件和静脉血栓栓塞事件) |
参加试验期间 |
安全性指标
|
9 |
不良事件:通过体格检查、生命体征、心电图、实验室检查等评估AE的发生率(除适应症疾病本身引起的出血事件及其引起的相关症状以外)。 |
参加试验期间 |
安全性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 |
姓名 |
张磊 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
022-23909240 |
Email |
zhanglei1@ihcams.ac.cn |
邮政地址 |
天津市-天津市-和平区南京路288号 |
邮编 |
300020 |
单位名称 |
中国医学科学院血液病医院 |
2、各参加机构信息
序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
1 |
中国医学科学院血液病医院 |
张磊 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
2 |
兰州大学第一医院 |
席亚明 |
中国 |
甘肃省 |
兰州市 |
3 |
河南省人民医院 |
雷平冲 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
4 |
河南省肿瘤医院 |
周虎 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
5 |
中南大学湘雅医院 |
赵谢兰 |
中国 |
湖南省 |
长沙市 |
6 |
中南大学湘雅医院 |
彭捷 |
中国 |
湖南省 |
长沙市 |
7 |
南方医科大学南方医院 |
孙竞 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
8 |
重庆医科大学附属第二医院 |
陈姝 |
中国 |
重庆市 |
重庆市 |
9 |
广西医科大学第一附属医院 |
程鹏 |
中国 |
广西壮族自治区 |
南宁市 |
10 |
江西省人民医院 |
金成豪 |
中国 |
江西省 |
南昌市 |
11 |
华北理工大学附属医院 |
闫振宇 |
中国 |
河北省 |
唐山市 |
12 |
昆明医科大学第二附属医院 |
周泽平 |
中国 |
云南省 |
昆明市 |
五、伦理委员会信息
序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
1 |
中国医学科学院血液病医院伦理委员会 |
同意
|
2021-11-18 |
2 |
中国医学科学院血液病医院伦理委员会 |
同意
|
2022-04-06 |
3 |
中国医学科学院血液病医院伦理委员会 |
同意
|
2022-08-22 |
六、试验状态信息
1、试验状态
已完成
2、试验人数
目标入组人数 |
国内: 60 ;
|
已入组人数 |
国内: 60 ;
|
实际入组总人数 |
国内: 60 ;
|
3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2022-04-27;
|
第一例受试者入组日期 |
国内:2022-04-28;
|
试验完成日期
|
国内:2023-05-19;
|
七、临床试验结果摘要