一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20212981 |
| 相关登记号 |
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| 药物名称 |
EOC202注射液
曾用名:
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| 药物类型 |
生物制品
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临床申请受理号
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企业选择不公示
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| 适应症 |
HR阳性,HER2阴性的内分泌治疗进展的晚期乳腺癌 |
| 试验专业题目 |
评价重组人源淋巴细胞激活基因-3(hLAG-3)融合蛋白(EOC202)注射液联合白蛋白紫杉醇在激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的内分泌治疗进展的晚期乳腺癌患者中的安全性和疗效的II期临床研究 |
| 试验通俗题目 |
EOC202联合白蛋白紫杉醇在HR阳性、HER2阴性的内分泌治疗进展的晚期乳腺癌患者中的安全性和疗效的II期临床研究 |
| 试验方案编号 |
EOC202A2102 |
方案最新版本号
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1.0
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| 版本日期: |
2021-08-09 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
主要目的:
评价EOC202联合白蛋白紫杉醇较白蛋白紫杉醇单药治疗HR阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者的无进展生存期(PFS)(实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1);
次要目的:
1) 评价EOC202联合白蛋白紫杉醇较白蛋白紫杉醇单药治疗HR阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌的其他疗效指标,如客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、临床获益率(CBR)及总生存期(OS);
2) 评价EOC202联合白蛋白紫杉醇治疗的安全性;
3) 评价EOC202联合白蛋白紫杉醇治疗的免疫原性;
4) 评价药效动力学(PD)标记物(Interferon-γ、 CXCL-10)变化水平。
探索性目的:
探索EOC202联合白蛋白紫杉醇组受试者血液基线水平可溶性MHC-II配体(淋巴细胞激活基因-3(Lag-3)和纤维蛋白相关抗原(FGL-1))与安全性、疗效、PD和抗药物抗体(ADA)的相关性。
2、试验设计
| 试验分类 |
安全性和有效性
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试验分期 |
II期
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设计类型 |
平行分组
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| 随机化 |
随机化
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盲法 |
开放
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
18岁(最小年龄)至
65岁(最大年龄)
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| 性别 |
女
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| 健康受试者 |
无
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| 入选标准 |
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1
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理解并自愿签署知情同意书
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2
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女性,年龄≥18周岁且<65周岁
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3
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组织病理学和分子病理学诊断确认为HR阳性,且HER2阴性的乳腺癌患者(以最近一次检查结果为准);
注:
? HR阳性是指雌激素受体(ER)阳性、孕激素受体(PR)阴性或阳性(≥1%的染色细胞阳性则被认为是受体阳性);
? HER2阴性:免疫组化(IHC)结果为阴性(0,1+),或者IHC结果为2+且原位杂交(ISH)扩增检测结果为阴性;
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4
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经内分泌治疗后进展,适用于晚期解救化疗,包括以下情况(满足任一条即可):
原发内分泌耐药:辅助内分泌治疗时间小于2年复发,或晚期一线内分泌治疗小于6个月出现疾病进展。对于原发内分泌耐药的患者,在复发/进展阶段未经过除内分泌外的其他系统性治疗(允许CDK4/6抑制剂、依维莫司或HDAC抑制剂与内分泌联用的情况)。既往针对晚期疾病的全身治疗不超过2线。
继发性(获得性)内分泌耐药:辅助内分泌治疗时间大于2年且停药后1年内复发的患者,或晚期一线内分泌治疗≥6个月出现疾病进展。对于继发性(获得性)内分泌耐药的患者,建议至少经过1线但不超过3线的针对晚期疾病的内分泌治疗(允许CDK4/6抑制剂、依维莫司或HDAC抑制剂与内分泌联用的情况),辅助内分泌治疗不计算线数。既往针对晚期疾病的全身治疗不超过3线。
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5
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对于复发转移性乳腺癌,未使用过化疗
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6
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存在至少一个颅外可测量病灶(RECIST 1.1)
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7
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外周血单核细胞绝对计数(AMC)<0.25×109/L(由当地实验室检测,如果筛选时AMC在0.25~0.35×109/L之间,则允许复测1次)
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8
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东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分为0-1;
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9
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预期生存时间≥3个月;
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10
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既往治疗导致的毒性反应(除脱发)均已恢复至1级(美国国立癌症研究所常见不良事件评价标准5.0版[NCI CTCAE v5.0])或正常水平;
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11
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研究药物首次给药前1周内具有良好的器官功能水平:
血液学:在筛查就诊前7天内未输注血小板或任何生长因子,白细胞计数≥3×109 /L,绝对中性粒细胞计数(ANC)≥1.5×109 /L,血小板计数≥100×109 /L,血红蛋白≥ 90 g/L;
肝功能:血清总胆红素≤1.5×正常值上限(ULN),如有Gilbert综合征,则总胆红素≤3×ULN;天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤2.5×ULN,如有肝转移,则AST和ALT≤5×ULN;
肾功能:血清肌酐≤1.5×ULN。
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12
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育龄期女性在研究药物首次给药前1周内妊娠试验的结果必须为阴性,且育龄期女性及其配偶同意在研究期间及末次给药后6个月内采用有效的避孕措施。
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| 排除标准 |
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1
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已知无法控制的或有症状的中枢神经系统转移,包括脑转移或脑膜转移,或症状提示的癌性脑膜炎、软脑膜疾病和/或进展性生长。有中枢神经系统转移或脊髓压迫病史的患者,如已接受明确局部治疗(如放射治疗、手术治疗),在研究药物首次给药前已停用抗惊厥药和类固醇至少4周,且临床表现稳定,则允许入组;
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2
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既往接受过大剂量化疗加造血干细胞移植;
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3
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研究药物首次给药前4周内做过四级手术,或者研究药物首次给药前7天内做过二级或三级手术;
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4
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经治疗后控制不佳的甲状腺功能异常;
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5
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研究药物首次给药前4周内或5个药物半衰期内(以时间较长者为准)进行过化疗、内分泌治疗或其他试验性药物治疗;或研究药物首次给药前2周内进行过放疗(非靶病灶的姑息性放疗除外,若毒性作用消失则允许入组);
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6
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研究药物首次给药前6个月内患有严重的或未得到控制的心脏疾病(纽约心脏病协会[NYHA]分级III-IV),包括心肌梗死、重度/不稳定型心绞痛、NCI CTCAE v5.0≥2级的持续性心律失常、任何级别的房颤、冠状动脉/外周动脉旁路移植术、症状性充血性心力衰竭等;或存在脑血管意外,包括短暂性脑缺血发作、症状性肺栓塞等;
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7
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研究药物首次给药前5年内患有其他恶性肿瘤(已根治的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌、浅表性膀胱癌、宫颈原位癌除外);
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8
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据研究者判断,除肿瘤外,合并其他严重危害患者安全或影响其完成研究的伴随疾病;
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9
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存在以下情况之一:研究者认为可能影响患者参加研究的或影响研究结果的活动性感染;乙肝表面抗原阳性,且乙型肝炎病毒(HBV) DNA拷贝数>ULN(允许经抗病毒治疗后降低到正常范围的患者入组);丙型肝炎病毒抗体阳性,且丙型肝炎病毒(HCV)RNA拷贝数>ULN;人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性;或研究药物首次给药前4周内出现任何需要系统性治疗的严重感染等;
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10
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心电图(ECG)检查提示存在具有临床意义的异常,包括但不限于严重心律不齐、QT间期延长(QTcF>470ms,QTcF=QT/RR0.33);或存在可能增加QT间期延长风险的各种情况,如已知存在QTc延长病史、先天性长QT综合征、Brugada综合征,扭转型室性心动过速、不受控制的电解质紊乱(如钙血症、低钾血症、低镁血症等);
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11
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既往诊断为自身免疫性疾病或研究药物首次给药前4周内需要长期全身使用皮质类固醇(剂量>10mg/天强的松或相当剂量)或其他免疫抑制剂;但以下情况允许入组:在没有活动性自身免疫性疾病的情况下,允许使用吸入、或局部外用类固醇,或剂量≤10mg/天强的松当量的肾上腺素替代治疗;
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12
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研究药物首次给药前6周内或5个药物半衰期内(以时间较长者为准)接受过系统性免疫激动剂治疗((包括但不限于干扰素-α(IFN-α)和白介素2(IL-2));
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13
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研究药物首次给药前4周内接受过减毒活疫苗、蛋白疫苗、mRNA、DNA疫苗或在试验期间预计接受上述疫苗的患者;
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14
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既往对大分子蛋白制剂或蛋白质过敏,或Quincke’s水肿(又称血管神经性水肿),或已知对研究药物的任何组分过敏的患者;
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15
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有明确的精神障碍史,或有精神类药物滥用、吸毒或酒精滥用史;
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16
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接受过器官移植;
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17
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怀孕或哺乳期妇女;
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18
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研究药物首次给药前4周内参加过其他任何药物临床试验或正在接受其他临床试验治疗(参与一项研究的总生存期随访患者除外);
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19
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研究者认为不适合参加本临床试验的其他情况。
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
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1
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中文通用名:EOC202注射液
英文通用名:NA
商品名称:NA
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剂型:注射液
规格:25mg/ml,1.2ml/瓶
用法用量:皮下注射,每次30mg
用药时程:治疗以每28天为一个治疗周期,EOC202于每周期D2和D16皮下注射,至少6个周期
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2
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中文通用名:注射用紫杉醇(白蛋白结合型)
英文通用名:Paclitaxel for Injection(Albumin Bound)
商品名称:克艾力
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剂型:注射液
规格:100mg
用法用量:静脉滴注,每次100mg/m2
用药时程:治疗以每28天为一个治疗周期,白蛋白紫杉醇于每周期D1、和D15静脉滴注,至少6个周期
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| 对照药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
| 1 |
中文通用名:注射用紫杉醇(白蛋白结合型)
英文通用名:Paclitaxel for Injection(Albumin Bound)
商品名称:克艾力
|
剂型:注射液
规格:100mg
用法用量:治疗以每28天为一个治疗周期,EOC202于每周期D2和D16皮下注射,至少6个周期
用药时程:治疗以每28天为一个治疗周期,白蛋白紫杉醇于每周期D1、和D15静脉滴注,至少6个周期
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
评价EOC202联合白蛋白紫杉醇较白蛋白紫杉醇单药治疗HR阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者的无进展生存期(PFS)(实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1) |
每两个周期(每8周±7天)评估1次,持续自至疾病进展、死亡、开始新的抗肿瘤治疗、撤回知情同意或失访,以先发生者为准。 |
有效性指标
|
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| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
评价EOC202联合白蛋白紫杉醇较白蛋白紫杉醇单药治疗HR阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌的其他疗效指标,如客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、临床获益率(CBR)及总生存期(OS); |
每两个周期(每8周±7天)评估1次,持续自至疾病进展、死亡、开始新的抗肿瘤治疗、撤回知情同意或失访,以先发生者为准 |
有效性指标
|
| 2 |
评价EOC202联合白蛋白紫杉醇治疗的安全性; |
每两个周期(每8周±7天)评估1次,持续自至疾病进展、死亡、开始新的抗肿瘤治疗、撤回知情同意或失访,以先发生者为准 |
安全性指标
|
| 3 |
评价EOC202联合白蛋白紫杉醇治疗的免疫原性; |
每两个周期(每8周±7天)评估1次,持续自至疾病进展、死亡、开始新的抗肿瘤治疗、撤回知情同意或失访,以先发生者为准 |
安全性指标
|
| 4 |
评价药效动力学(PD)标记物(Interferon-γ、 CXCL-10)变化水平。 |
每两个周期(每8周±7天)评估1次,持续自至疾病进展、死亡、开始新的抗肿瘤治疗、撤回知情同意或失访,以先发生者为准 |
有效性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
胡夕春 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
021-64175590 |
Email |
xchu2009@hotmail.com |
邮政地址 |
上海市-上海市-东安路270号 |
| 邮编 |
200032 |
单位名称 |
复旦大学附属肿瘤医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
复旦大学附属肿瘤医院 |
胡夕春 |
中国 |
|
|
| 2 |
湖南省肿瘤医院 |
欧阳取长 |
中国 |
|
|
| 3 |
首都医科大学附属北京天坛医院 |
李晓燕 |
中国 |
|
|
| 4 |
天津肿瘤医院 |
王忱 |
中国 |
|
|
| 5 |
西安交通大学第一附属医院 |
李恩孝 |
中国 |
|
|
| 6 |
重庆大学附属肿瘤医院 |
曾晓华 |
中国 |
|
|
| 7 |
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 |
王娴 |
中国 |
|
|
| 8 |
浙江大学医学院附属第二医院 |
邱福铭 |
中国 |
|
|
| 9 |
江苏省肿瘤医院 |
冯继锋 |
中国 |
|
|
| 10 |
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 |
蔡丽 |
中国 |
|
|
| 11 |
辽宁省肿瘤医院 |
孙涛 |
中国 |
|
|
| 12 |
吉林大学第一医院 |
李薇 |
中国 |
|
|
| 13 |
厦门大学附属第一医院 |
欧阳忠 |
中国 |
|
|
| 14 |
浙江省肿瘤医院 |
王晓稼 |
中国 |
|
|
| 15 |
江苏省肿瘤医院 |
殷咏梅 |
中国 |
|
|
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
复旦大学附属肿瘤医院医学伦理委员会-审查意见函 |
修改后同意
|
2021-10-20 |
| 2 |
复旦大学附属肿瘤医院医学伦理委员会-批准函 |
同意
|
2021-11-04 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(尚未招募)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 50 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
|
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
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七、临床试验结果摘要