一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20191716 |
| 相关登记号 |
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| 药物名称 |
舒芬太尼透皮贴剂
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| 药物类型 |
化学药物
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临床申请受理号
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企业选择不公示
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| 适应症 |
中-重度慢性疼痛 |
| 试验专业题目 |
评价舒芬太尼透皮贴剂在中-重度疼痛癌症患者中的安全性、耐受性、药代动力学的I期临床研究 |
| 试验通俗题目 |
评价舒芬太尼透皮贴剂在中-重度疼痛癌症患者中的安全性、耐受性、药代动力学的I期临床研究 |
| 试验方案编号 |
PW3896 |
方案最新版本号
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V3.0
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| 版本日期: |
2020-11-12 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
主要目的:评估中-重度癌痛患者单次使用舒芬太尼透皮贴后的药代动力学特征。次要目的:评估中-重度癌痛患者单次使用舒芬太尼透皮贴剂后的安全性、耐受性。评估中-重度癌痛患者单次使用舒芬太尼透皮贴剂后的粘附力。
2、试验设计
| 试验分类 |
药代动力学/药效动力学试验
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试验分期 |
I期
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设计类型 |
单臂试验
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| 随机化 |
非随机化
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盲法 |
开放
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
18岁(最小年龄)至
65岁(最大年龄)
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| 性别 |
男+女
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| 健康受试者 |
无
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| 入选标准 |
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1
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年龄18~65岁(含界值),性别不限;
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2
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经病理组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤;
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3
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筛选时以数字评分法(NRS, 0-10)诊断为中-重度癌痛(NRS评分≥4分)
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4
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体重指数BMI:16~25Kg/m2(含界值);
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5
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预期生存期≥6个月;
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6
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ECOG评分≤2分;
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7
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允许正在接受NSAIDs镇痛治疗者进入研究;允许既往接受过阿片类药物镇痛治疗者进入研究,但筛选时距最近一次用药的时间间隔须≥5个药物半衰期(以药物消除半衰期参考区间上限计算,如无区间参考值,则以均值/中位数计算);
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8
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允许正在接受以下抗肿瘤治疗者进入研究,尽可能选择背景用药简单的患者,以减少对PK的影响:放疗;口服抗肿瘤药物;经静脉抗肿瘤药物化疗,但本研究周期应处于受试者化疗给药间期;
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9
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受试者自愿参与此项研究,并签署书面知情同意书,按照项目要求使用研究药物、完成PK采血、评价,依从研究方案要求完成随访;
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| 排除标准 |
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1
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筛选前 4周内,受试者参加过其他药物的临床研究(除外受试者处于其它研究的生存期随访),或筛选时距前次临床研究给药结束的时间不足该药物7倍消除半衰期;
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2
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已知对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者;或对同类贴剂中粘附剂(压敏胶、维生素E)过敏者;
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3
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任何原因引起的急性疼痛(不含爆发痛)及术后疼痛、神经病理性疼痛;
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4
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发热(≥37.3℃),或筛选前2周内有间断发热病史者;
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5
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筛选前1周内应用任意剂型的舒芬太尼治疗者;
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6
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各系统严重急、慢性疾病且病情尚未得到有效控制、病情不稳定者;循环系统疾病,包括但不限于:心功能不全(NYHA心功能分级≥II级);严重心律失常,包括但不限于窦性心动过缓(HR<50次/分)、病态窦房结综合征、房室传导阻滞(≥II度)、慢-快综合征;可导致血液动力学障碍的快速型、缓慢型心律失常等;病情不稳定的器质性心脏病,包括但不限于心肌病、冠心病、心瓣膜病;低血压者(血压<90/50mmHg)、体位性低血压者(立-卧位压差>20/10mmHg); 既往晕厥病史,包括但不限于Adams-Stokes综合征、血管迷走神经性晕厥等;– 呼吸系统疾病,包括但不限于:通气功能不足者、SpO2(未吸氧)≤95%、COPD、支气管哮喘、急性气管支气管炎;睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)、I型或II型呼吸衰竭;– 神经系统疾病,包括但不限于:脑梗塞后遗症患者,包括但不限于呼吸节律异常、偏瘫、失语、肢体感觉异常等;其他中枢神经系统疾病,如颅内肿瘤、颅脑损伤、任何原因引起的颅高压等可能影响呼吸中枢的颅内疾病;– 消化系统疾病,包括但不限于胆囊结石、胆道疾病、胃肠道梗阻性疾病、急性胰腺炎等;急性肝卟啉症;
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7
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血常规及血液学肝、肾功能:血常规:中性粒细胞(ANC)<1.5×109/L,血红蛋白(Hb)<90 g/L,血小板(PLT)<75×109/L;总胆红素>1.5× ULN, ALT、 AST >3.0× ULN;血清肌酐>1.5× ULN,且eGFR<60mL/min/1.73m2;
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8
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血清病毒学检查出现以下任意1项:梅毒螺旋抗体 ( )、HIV抗体 ( )、HCV抗体 ( )、HBsAg ( )且外周血HBV DNA检测值高于本研究中心参考值上限;
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9
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一侧或双侧上臂外侧皮肤异常和(或)患有皮肤病,包括但不限于:未愈合的皮肤损伤、皮炎、烧伤、纹身、瘢痕等;
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10
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筛选前2周内应用过、正在应用或研究期间需要应用以下药物者:单胺氧化酶抑制剂,包括但不限于异烟肼、异丙肼、灰黄霉素、呋喃唑酮等;对中枢神经系统有抑制作用的药物,包括但不限于巴比妥类、镇静剂、安定类制剂、酒精及其他麻醉剂;抗胆碱能药、利尿剂、肌肉松弛剂;CYP3A4抑制剂,包括但不限于红霉素、酮康唑、伊曲康唑;维拉帕米、地尔硫卓等钙离子拮抗剂;可能抑制CYP3A4的化疗药物、中药、中成药;筛选前3天内食用或饮用葡萄柚等已知有抑制CYP3A4作用的食物或饮料;CYP3A4诱导剂,包括但不限于利福平,苯妥英钠,卡马西平;可能诱导CYP3A4的化疗药物、中药、中成药;
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11
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恶心、呕吐、便秘≥3级者(分级标准:CTCAE 5.0);
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12
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筛选前2周内服用非NMPA批准的中药或中成药者;
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13
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处于妊娠、哺乳期者,及不愿在签署知情同意书后直至研究治疗结束后6个月内进行适当的避孕(包括受试者伴侣),包括采用一种或一种以上医学上认为可靠的避孕措施者(详见附录:避孕要求);
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14
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筛选前6个月内嗜烟酗酒史;嗜烟:研究开始前6个月内,每日吸卷烟1支(含)以上;酗酒:研究开始前6个月内经常饮酒,即平均每周饮酒超过14单位酒精(1单位=360 mL啤酒或45 mL酒精量为40%的烈酒或150 mL葡萄酒);
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15
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精神异常或意识障碍,包括但不限于各种精神疾病,肝性脑病,意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷者;
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16
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药物筛查阳性者,或酒精呼气检测试验阳性者,或尼古丁检测试验阳性者;
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17
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研究者认为不宜参加试验者。
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
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1
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中文通用名:舒芬太尼透皮贴剂
英文通用名:Sufentanil Transdermal Patches
商品名称:NA
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剂型:贴剂
规格:0.72mg/5cm2
用法用量:贴服;单次给药,一次1贴
用药时程:一次给药3天。
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2
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中文通用名:舒芬太尼透皮贴剂
英文通用名:Sufentanil Transdermal Patches
商品名称:NA
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剂型:贴剂
规格:1.44mg/10cm2
用法用量:贴服;单次给药,一次1贴/2贴/3贴(根据剂量组决定)
用药时程:一次给药3天。
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3
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中文通用名:空白贴剂
英文通用名:NA
商品名称:NA
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剂型:贴剂
规格:0mg/10cm2
用法用量:贴服;单次给药,一次1贴/2贴/3贴(根据剂量组决定)
用药时程:一次给药3天
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| 对照药 |
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
PK参数 :Cmax、Tmax、AUC0-t,如数据允许还将计算AUC0-∞、Ke 、t1/2、 Vz/F、CL/F等 |
正常给药:给药前至给药后168h,共19个采血点。
注:允许根据第1剂量组4例受试者的PK结果,对后续受试者PK采样点进行调整。 |
安全性指标
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| 2 |
PK参数 :Cmax、Tmax、AUC0-t,如数据允许还将计算AUC0-∞、Ke 、t1/2、 Vz/F、CL/F等 |
提前终止给药但未退出研究:用药时程<24h者,于去除贴剂时 0.5h至去除贴剂后72h,共9个采血点;用药时程≥24h者,于去除贴剂时 0.5h至去除贴剂后96h,共10个采血点 |
安全性指标
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| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
不良事件(AE) |
从受试者签署知情同意书开始,直至随访期结束 |
安全性指标
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| 2 |
实验室检查 |
正常给药:血常规、血生化(空腹)、凝血功能、尿常规:筛选期和给药后168h,共4次;便常规 潜血(如有标本):筛选期、D2、D5、D8 |
安全性指标
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| 3 |
实验室检查 |
提前终止给药但未退出研究:血常规、血生化(空腹)、凝血功能、尿常规:去除贴剂后24h和72h,共2次;便常规 潜血(如有标本):去除贴剂后次日、去除贴剂后48h-72h。 |
安全性指标
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| 4 |
生命体征、血氧饱和度(SpO2) |
正常给药:筛选期、D1、给药前至给药后168h,共20次;D1-D4夜间全程心电监护,并分别于21:00、次日3:00、9:00记录心率、呼吸频率及SpO2,如有异常情况,须增加记录。 |
安全性指标
|
| 5 |
生命体征、血氧饱和度(SpO2) |
提前终止给药但未退出研究:于去除贴剂时±0.5h,去除贴剂后6h、12h、18h 、24h、34h、48h、58h、72h、96h(用药≥24h)。 |
安全性指标
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| 6 |
12-导联心电图(12-lead ECG) |
正常给药:筛选期、给药前(1h内)至给药后168h,共13次;
提前终止给药但未退出研究:去除贴剂时至去除贴剂后24h、48h、72h、96h(用药≥24h)。 |
安全性指标
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| 7 |
粘附力评分 |
正常给药:给药后4h至72h,共8次。
提前终止给药但未退出研究:应于去除贴剂时进行评价。 |
安全性指标
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6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
梁军 |
学位 |
肿瘤学博士研究生 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
15801353728 |
Email |
Liangjun1959@aliyun.com |
邮政地址 |
北京市-北京市-昌平区中关村生命科学园路1号北京大学国际医院 |
| 邮编 |
102200 |
单位名称 |
北京大学国际医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
北京大学国际医院 |
梁军 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 2 |
河南省肿瘤医院 |
罗素霞 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
| 3 |
徐州医科大学附属医院 |
王志萍 |
中国 |
江苏省 |
徐州市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
北京大学国际医院药物临床试验伦理委员会 |
同意
|
2020-06-16 |
| 2 |
北京大学国际医院药物临床试验伦理委员会 |
同意
|
2021-01-18 |
六、试验状态信息
1、试验状态
主动终止
(受试者招募入组困难,非药物安全性和有效性问题而终止。)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 28 ;
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| 已入组人数 |
国内: 1 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 1 ;
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3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2021-03-19;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2021-03-24;
|
|
试验终止日期
|
国内:2021-11-02;
|
七、临床试验结果摘要
| 序号 |
版本号 |
版本日期 |
| 1 |
第1.0版 |
2022-01-14 |