一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20181151 |
| 相关登记号 |
CTR20130366,CTR20132142, |
| 药物名称 |
黄甲软肝颗粒
曾用名:黄甲软肝颗粒
|
| 药物类型 |
中药/天然药物
|
|
临床申请受理号
|
CXZL0900005
|
| 适应症 |
慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化( 肝郁脾虚兼瘀血阻络证) |
| 试验专业题目 |
评价黄甲软肝颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化(肝郁脾虚兼瘀血阻络证)有效性和安全性的多中心Ⅱ期临床试验 |
| 试验通俗题目 |
黄甲软肝颗粒Ⅱ期临床试验 |
| 试验方案编号 |
YKR-HJRGKL-2018;V1.1 |
方案最新版本号
|
V1.2
|
| 版本日期: |
2019-03-01 |
方案是否为联合用药 |
企业选择不公示 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
初步评价黄甲软肝颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化 (肝郁脾虚兼瘀血阻络证)的有效性、安全性。对黄甲软肝颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化 (肝郁脾虚兼瘀血阻络证)进行剂量探索。对肝纤维化的有创和无创诊断方法进行比较研究。
2、试验设计
| 试验分类 |
安全性和有效性
|
试验分期 |
II期
|
设计类型 |
平行分组
|
| 随机化 |
随机化
|
盲法 |
双盲
|
试验范围 |
国内试验
|
3、受试者信息
| 年龄 |
18岁(最小年龄)至
65岁(最大年龄)
|
| 性别 |
男+女
|
| 健康受试者 |
无
|
| 入选标准 |
|
1
|
知情同意时年龄18-65周岁(含18和65周岁),性别不限;
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|
2
|
符合慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准;
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|
3
|
肝组织穿刺活检病理结果符合肝纤维化Ishak诊断标准,且分期为2-5期;
|
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4
|
符合肝郁脾虚兼瘀血阻络证的中医辨证标准;
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5
|
受试者为初治患者,首次应用恩替卡韦(HBeAg阳性患者,HBV-DNA≥20000 IU/ml(相当于105拷贝/ml);HBeAg阴性患者,HBV-DNA≥2000IU/ml(相当于104拷贝/ml))或已经应用恩替卡韦1年以上且HBV-DNA低于检测下限者;
|
|
6
|
有生育能力的女性受试者(年龄≤50岁闭经女性也被认为有生育能力)尿妊娠试验阴性,生育年龄的受试者(包括有异性性行为的男性受试者及其有生育潜能的女性伴侣)从筛选期到停药后6个月内无妊娠计划且自愿采取有效避孕措施;
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|
7
|
自愿参加本临床试验,能理解和签署知情同意书。
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| 排除标准 |
|
1
|
筛选前6个月内接受过以IFN为基础的抗HBV治疗;
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|
2
|
筛选前6个月内系统性使用强力免疫调节剂如肾上腺皮质激素、胸腺肽α等超过2周或预期这种药物将在研究期间使用,但皮质类固醇类鼻喷剂、吸入性类固醇和/或外用类固醇等治疗除外;
|
|
3
|
证据显示肝功能失代偿,包括但不限于:经复测确认TBIL>5倍ULN或凝血酶原活动度(PTA)<60%:既往或现有腹水、上消化道出血和/或肝性脑病:既往或现有Child-PughB级或C级;
|
|
4
|
原发性肝癌患者、原发性肝癌高危人群(肝癌家族史、肝癌影像学检查有结节者等)伴或不伴甲胎蛋白(AFP)升高;
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5
|
合并有甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等其他嗜肝病毒感染者;
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6
|
合并HIV感染者;
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|
7
|
其他原因引起的肝病病史:包括酒精性肝病、重度非酒精性脂肪性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、Wilson病及血色病等;
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8
|
肝脏穿刺失败或未能准确读取肝组织病理等结果者;
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|
9
|
ALT≥10ULN和/或AST≥10ULN者;
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10
|
肾功能(Scr>正常值上限)异常者;
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11
|
血常规白细胞(WBC)计数<3×109/L、中性粒细胞计数<1.5×109/L、血小板(PLT)计数<50×109/L或Hb<100g/L;
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|
12
|
控制不良的糖尿病(经复测确认糖化血红蛋白[HbA1c]>8.5%);
|
|
13
|
精神、神经系统疾病,包括精神疾病史或有精神疾病家族史者;
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|
14
|
严重的心血管疾病:未控制的高血压(收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg)、纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ级及以上,筛选前6个月内发生心肌梗死、筛选前6个月内行冠状动脉内成形术、不稳定型心绞痛;
|
|
15
|
筛选期心电图检查结果QTc间期(QTcF或QTcB)≥500ms或Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞等未控制的心律失常;
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|
16
|
既往合并严重的血液系统疾病(各种严重贫血、血友病等);
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|
17
|
既往合并严重的肾脏疾病(慢性肾病、肾功能不全等);
|
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18
|
既往合并严重的消化系统疾病(难治性消化道溃疡、难治性结肠炎等);
|
|
19
|
既往合并严重的呼吸系统疾病(活动性肺结核、严重肺部感染等);
|
|
20
|
活动或疑似恶性肿瘤或筛选前5年内恶性肿瘤史(除外皮肤基底细胞癌或宫颈原位癌);
|
|
21
|
主要功能脏器移植史;
|
|
22
|
过敏体质或严重过敏史者,尤其是试验药物及成分过敏者;
|
|
23
|
长期大量饮酒(长期大量饮酒标准:折合乙醇量:男≥40g/d,女≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量为80g/d )和/或精神活性物质,药物滥用者和依赖者;
|
|
24
|
妊娠期或哺乳期女性;
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25
|
必须使用本试验规定的禁止用药者;
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|
26
|
筛选前3个月内参加过其他药物临床试验;
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27
|
不能或不愿意提供知情同意或不能遵守试验要求者;
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|
28
|
研究者判断不适合入组的其他情况;
|
|
29
|
因过渡肥胖、肋间隙过窄等因素致Fibroscan检测失败者。
|
|
4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
|
1
|
中文通用名:黄甲软肝颗粒
|
用法用量:黄甲软肝颗粒:10g/袋,早晚温开水冲服,1袋/次,2次/日。
|
|
2
|
中文通用名:恩替卡韦分散片;商品名:维力青
|
用法用量:基础用药:恩替卡韦分散片,0.5mg/片,1片/次,1次/日,饭前或饭后2小时服用。
|
|
| 对照药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
| 1 |
中文通用名:黄甲软肝颗粒模拟剂
|
用法用量:黄甲软肝颗粒模拟剂:10g/袋,早晚温开水冲服,1袋/次,2次/日。
|
| 2 |
中文通用名:恩替卡韦分散片;商品名:维力青
|
用法用量:基础用药:恩替卡韦分散片,0.5mg/片,1片/次,1次/日,饭前或饭后2小时服用。
|
|
5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
肝组织穿刺活检病理结果,Ishak分期 |
48周 |
有效性指标
|
|
| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
Fibroscan检查 |
48周 |
有效性指标
|
| 2 |
肝功能(ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL、IBIL、GGT) |
48周 |
有效性指标
|
| 3 |
APRI评分 |
48周 |
有效性指标
|
| 4 |
FIB-4指数 |
48周 |
有效性指标
|
| 5 |
血清肝纤维化标志物:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(IVC)及层黏蛋白(LN) |
48周 |
有效性指标
|
| 6 |
中医证候评分 |
48周 |
有效性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
无
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
高月求,医学博士 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
13795388789 |
Email |
gaoyueqiu@hotmail.com |
邮政地址 |
上海市-上海市-上海市浦东张衡路528号 |
| 邮编 |
201203 |
单位名称 |
上海中医药大学附属曙光医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
上海中医药大学附属曙光医院 |
高月求 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
| 2 |
首都医科大学附属北京佑安医院 |
勾春燕 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 3 |
中南大学湘雅二医院 |
蒋永芳 |
中国 |
湖南省 |
长沙市 |
| 4 |
河南省传染病医院 |
张安娜 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
| 5 |
新乡医学院第一附属医院 |
宋新文 |
中国 |
河南省 |
新乡市 |
| 6 |
厦门市中医院 |
唐金模 |
中国 |
福建省 |
厦门市 |
| 7 |
西南医科大学附属中医医院 |
汪静 |
中国 |
四川省 |
泸州市 |
| 8 |
西南医科大学附属医院 |
吴刚 |
中国 |
四川省 |
泸州市 |
| 9 |
湖南中医药大学第一附属医院 |
孙克伟 |
中国 |
湖南省 |
长沙市 |
| 10 |
南京市第二医院 |
谭善忠 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
| 11 |
哈尔滨医科大学附属第四医院 |
朱丽影 |
中国 |
黑龙江省 |
哈尔滨市 |
| 12 |
重庆大学附属三峡医院 |
安选 |
中国 |
重庆市 |
重庆市 |
| 13 |
镇江市第三人民医院 |
葛国洪 |
中国 |
江苏省 |
镇江市 |
| 14 |
山东省公共卫生临床中心 |
吕卉 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
上海中医药大学附属曙光医院伦理委员会 |
修改后同意
|
2018-05-30 |
| 2 |
西南医科大学附属中医医院医学伦理审查委员会 |
同意
|
2018-07-09 |
| 3 |
厦门市中医院医学伦理委员会 |
同意
|
2018-07-19 |
| 4 |
中南大学湘雅二医院伦理委员会 |
同意
|
2018-08-07 |
| 5 |
湖南中医药大学第一附属医院伦理委员会 |
同意
|
2018-08-10 |
| 6 |
南京市第二医院医学伦理委员会 |
同意
|
2018-09-10 |
| 7 |
上海市第六人民医院伦理委员会 |
修改后同意
|
2018-10-11 |
| 8 |
河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)伦理委员会 |
修改后同意
|
2018-10-12 |
| 9 |
复旦大学附属上海市第五人民医院医学伦理委员会 |
同意
|
2018-10-24 |
| 10 |
镇江市第三人民医院医学伦理委员会 |
修改后同意
|
2018-10-25 |
| 11 |
西南医科大学附属医院伦理委员会 |
同意
|
2018-11-05 |
| 12 |
上海中医药大学附属曙光医院伦理委员会 |
修改后同意
|
2019-03-27 |
| 13 |
新乡医学院第一附属医院伦理委员会 |
修改后同意
|
2019-04-18 |
| 14 |
济南市传染病医院药物临床试验伦理委员会 |
修改后同意
|
2019-04-22 |
| 15 |
河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)伦理委员会 |
修改后同意
|
2019-04-23 |
| 16 |
湖南中医药大学第一附属医院伦理委员会 |
修改后同意
|
2019-04-26 |
| 17 |
厦门市中医院医学伦理委员会 |
修改后同意
|
2019-05-06 |
| 18 |
中南大学湘雅二医院医学伦理委员会 |
修改后同意
|
2019-05-13 |
| 19 |
哈尔滨医科大学附属第四医院临床试验伦理委员会 |
修改后同意
|
2019-05-24 |
| 20 |
南京市第二医院医学伦理委员会 |
修改后同意
|
2019-06-11 |
| 21 |
西南医科大学附属医院临床试验伦理委员会 |
修改后同意
|
2019-06-25 |
| 22 |
首都医科大学附属北京佑安医院伦理委员会 |
修改后同意
|
2019-07-01 |
| 23 |
西南医科大学附属中医医院医学伦理审查委员会 |
修改后同意
|
2019-07-12 |
| 24 |
重庆三峡中心医院药物临床试验伦理委员会 |
修改后同意
|
2019-09-30 |
六、试验状态信息
1、试验状态
已完成
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 240 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 240 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 240 ;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2018-10-21;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2018-11-09;
|
|
试验完成日期
|
国内:2022-06-28;
|
七、临床试验结果摘要
| 序号 |
版本号 |
版本日期 |
| 1 |
V1.0 |
2023-10-23 |