• 变化圆盘T2放松时间[时间范围：0至6周]
  受试者将接受MRI扫描，以在物理治疗6周之前和之后获得腰椎T2-MAP。盘组织的T2松弛时间是根据图像计算的。
• 视觉模拟量表（VAS）得分的变化[时间范围：0至6周]
  受试者将在6周的物理治疗前后完成视觉模拟量表（VAS）的腰痛。这是从0（无疼痛）到15（最糟糕的疼痛）的比例。
• 腰部运动范围的变化[时间范围：0至6周]
  在索引和最终的办公室物理治疗访问中，都将使用放置在受试者上背部和下背部的倾斜度来测量腰部运动范围。
• 变化圆盘T1放松时间[时间范围：0至6周]
  受试者将接受MRI扫描，以在6周的物理治疗之前和之后获得对比后增强的腰椎T1图。为了获得T1地图，将放置静脉导管，并给予0.1 mmols/kg的Omniscan。 T1 MRI将在Omniscan Administration之前和2小时之前获得T1 MRI。盘组织的T1松弛时间是根据图像计算的。
• OSWESTRY残疾指数（ODI）得分的变化[时间范围：0至6周]
  受试者将在物理治疗6周之前和之后填写ODI问卷。这是从0（无残障）到50（床结合）的比例。

腰痛经常与椎间盘变性有关，是美国成人残疾的最常见原因。在活跃的服务成员中，椎间盘退化的发生率从2001年到2010年增加了一倍以上，归因于椎间盘堕落的68,000天损失时间超过68,000天。2退伍军人慢性疼痛的最常见位置是脊柱。在过去的十年中，公众背痛的发生率一直相对稳定，但是，被诊断出患有背痛的退伍军人人数增加了50％以上。椎间盘是体内最大的血管结构，因此椎间盘中的细胞依赖于从相邻椎骨终板中的小血管中的运输来接收营养并排出废物产品。尽管背部疼痛的社会和经济负担很大，但椎间盘退化的病因仍然知之甚少。由于椎间盘的血管性质，因此据推测，以减少的跨台板转运为圆盘的椎间盘营养不良可能有助于变性的启动和进展。如果营养和废物产物的跨板运输减少是退化级联反应的主要原因，那么增强椎间盘营养可能会产生治疗作用。物理疗法和运动在管理某些患者的背痛方面非常有效，但是尚不完全了解某些患者对物理疗法的反应，而其他患者则没有反应，以及这种干预措施对椎间盘营养和椎间盘健康有何影响。这项研究的目的是进行一项试点研究，以确定在物理治疗过程中使用定量MRI的可行性和初步结果来量化椎间盘健康和跨板板运输的变化。

为此，将招募腰痛和伴有椎间盘之交的患者（尚未进行过脊柱手术）的患者。招募的患者将在1.5T下进行MRI T2映射和对比后增强其腰椎T1映射，以测量椎间盘的健康和营养。然后，患者将开始进行6周的物理治疗治疗方案，然后将对每个患者再次进行相同的MRI扫描。将通过视觉模拟量表（VAS）和OSWESTRY残疾指数（ODI）问卷（包括前后治疗）评估患者的疼痛和残疾水平。腰部活动范围还将在初始和最后的办公室物理治疗课程中进行量化。倾斜度将放置在胸骨交界处和ac骨上，患者要求向前和向后弯曲。腰部屈曲将被量化为两个倾斜仪之间的运动差异。

将通过配对的t检验评估椎间盘的显着差异T1和T2值，以及在物理治疗之前和之后的VAS和ODI评分和腰椎运动范围，其显着性定义为P <0.05。将进行T1或T2值变化与VAS，ODI评分和腰部运动范围的变化之间的单变线性相关性，以确定椎间盘健康或营养是否与疼痛和残疾的改善显着相关。

• 背疼
• 椎间盘变性

纳入标准：

• 当前活动限制下背痛
• 有任何持续时间的症状
• 有或没有症状延伸到臀部远端
• 医学稳定
• 候选物理治疗

排除标准：

• 有记录的先前脊柱手术史

• MRI的禁忌症，包括：

  • 幽闭恐惧症
  • 怀孕

  • 植入电子设备

    • 起搏器，人工耳蜗，胰岛素泵等

  • 金属异物

    • 即弹片

  • 记录了Gadodiamide（Omniscan）政府的禁忌症历史：

    • 慢性严重肾脏疾病
    • 急性肾脏受伤
    • 消除基于Gadolinium的对比剂受损
    • 预先存在的肾功能不全
    • 先前对MRI对比的超敏反应