• 治疗后的螺旋状神经痛（PHN）的发病率[时间范围：第30天 - 第60-第90天 - 第180天]
  PHN被定义为超出皮肤病变的结层的持续疼痛。 DN4量表得分> 4，检测量表得分> 19，疼痛持续超过1个月
• Chang的生活质量得分[时间范围：第1天30-日60-第90天 - 第180天]
  使用36个项目的短形式健康调查（SF-36）进行生活质量测量。每个项目都在0到100范围内评分，因此最低和最高得分分别为0和100。更高的分数定义了更有利的健康状态。每个时间点的总体生活质量分数将使用临时分析从所有项目创建。
• 随访180天内的总疼痛负担[时间范围：基线 - 每2天到第30天 - 第90天 - 第90天 - 第180天]
  使用疼痛强度和疼痛持续时间的措施，使用曲线以下区域（AUC）方法对总疼痛负担进行定量。每个患者的AUC被计算为通过将2个连续2个疼痛评分乘以分数之间的天数的平均值来获得的所有区域的总和。

• 治疗后的螺旋状神经痛（PHN）的发病率[时间范围：第30天 - 第60-第90天 - 第180天]
  PHN被定义为超出皮肤病变的结层的持续疼痛。 DN4量表得分> 4，检测量表得分> 19，疼痛持续超过1个月
• Chang的生活质量得分[时间范围：第1天30-日60-第90天 - 第180天]
  使用36个项目的短形式健康调查（SF-36）进行生活质量测量。每个项目都在0到100范围内评分，因此最低和最高得分分别为0和100。更高的分数定义了更有利的健康状态。每个时间点的总体生活质量分数将使用临时分析从所有项目创建。
• 随访6个月内的总疼痛负担[时间范围：基线 - 每2天，直到第30天 - 第90天 - 第90天 - 第180天]
  使用疼痛强度和疼痛持续时间的措施，使用曲线以下区域（AUC）方法对总疼痛负担进行定量。每个患者的AUC被计算为通过将2个连续2个疼痛评分乘以分数之间的天数的平均值来获得的所有区域的总和。

研究模型：

在批准注册后，在开始研究www.clinicaltrial.gov之前，将在批准注册后，在批准注册后，将在www.clinicaltrial.gov批准后，将有80名患者参加该研究。

纳入标准；由皮肤科医生诊断出的急性Zona急性皮肤皮疹，水泡在身体的一侧有限区域，在C5至S2年龄在18至85岁之间的皮肤上的一侧有限的区域[YO]，男性和雌性美国麻醉学家学会[ASA] I＆II年级患者接受志愿者的参与并签署知情同意

排除标准;精神疾病中枢神经系统疾病或预先存在的神经病凝血异常或抗凝血治疗（肝素抗VIT K抗凝血酶抗凝血酶）的矛盾指示表明可以执行周围神经阻滞或界面界面阻滞到障碍物的皮肤的外周神经阻滞感染，从局部麻醉或泼尼松龙的反对指示，表明泼尼松龙ASA III和IV发病肥胖BMI> 30孕妇基线评估；第一次皮疹的日期出现疼痛VAS评分从0 no疼痛到10的最坏想象的疼痛疼痛定位（疼痛区域的皮肤图和异常性痛苦区域）的生活质量在通过生命质量调查表SF36评估的皮疹之前发表，并发表了皮肤科医生将在诊断后立即在越南语中进行认证的翻译，以下治疗将根据国际公布的疱疹标准开处方；口服Acyclovir 800 mg每天5次，7天口服泼尼松龙，除非Contra指示在D1上每天两次> 7每天两次> 7每天两次在D8> 14 7.5mg每天两次在D15> 21

患者流程图：

由行政助手使用具有块随机化的计算机程序进行的随机化。

组控制=以下止痛药治疗止痛药止痛药口服Gabapentin 300 mg/d在第1天和第3天2 600毫克，如果疼痛在第5天持续900毫克，如果疼痛持续到疼痛，如果疼痛持续到疼痛持续进行口服扑热息痛，则如果疼痛评分将继续进行，则每天使用口服麻醉性障碍指示的疼痛评估将进行疼痛评估。如果疼痛评分> 4将转移到组干预措施，并将使用第三个计算机程序表的随机表进行随机分组，则将遵循该组的相同协议。

小组干预=早期块将使用第二个计算机程序表随机化表，将在第一个助手之后立即完成第二个随机化。

单次射击[SS]块：患者将通过筋膜间块，周围神经阻滞进行区域麻醉。根据使用更高的口粮福利风险进行的映射，最适合覆盖疱疹的皮肤病的块类型。由麻醉师专家选择区域麻醉技术的块。在阻滞性能后，如果疼痛恢复了，患者将接受标准的医疗治疗，就像在组医疗治疗中重复[r]区块：患者将通过筋膜间块，周围神经阻滞接受区域麻醉。根据与较高比率福利风险所做的映射，最适合覆盖疱疹中涉及的皮肤病的块类型。该区块的选择将由麻醉师专家在区域麻醉技术方面完成。该块将每48h重复一次，直到疼痛恢复后疼痛<3 6 h。

如果外周神经阻滞或丛为丛障碍，则将在美国指导下进行所有块，并具有神经刺激指导，以提高较高级别的块性能的安全性。

所使用的局部麻醉药的选择将为ropivacaine 0.5％，与用于手术的区域麻醉相同的知名度。

阻滞性能随访后2小时将出院

后续将通过：

疼痛护士在包括患者满意度0-10之后，在第1、2和3周分析VAS，在第1个月，第2 3和6个月的疼痛医师满意疱疹后神经痛的定义为持续的疼痛，超出了急性感染神经性神经性神经性神经性疼痛后持续超过1、2、3或6个月的病变疼痛的持续疼痛疼痛的VAS映射区域以计算月2 3 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6日的疼痛区域的疼痛区域。第1、7、14和21天的表面

与初始评估相比

与标准治疗组相比，样本量计算估计需要14例患者，以检测块组平均VAS评分的25％，功率为80％，2尾α为5％，平均预测试中标准治疗组的VAS得分为7.25（SD 1.51）[14]。

80名患者的样本量允许随访10％。统计分析计划将使用Stata 14.0软件进行统计分析。统计显着性将设置为5％（2尾）。使用因子分析，将从上述相关变量得出QOL评分。

对于连续数据，将使用N（％）进行分类数据和中位数（四分位数范围）的N（％）总结数据。分析将在适合二项式数据的情况下包括卡方或Fisher的精确测试。连续数据将通过非参数测试进行比较。

• 没有干预：医疗

  患者接受疱疹疼痛的标准医疗药物

  • gabapentin的口服

    • 第1和第2天的300 mg/d
    • 如果疼痛持续存在，第3和第4天的600 mg/d
    • 如果疼痛持续存在，第5和第6天的900 mg/d
  • 口服对乙酰氨基酚的每天最多3 g处方7天，并在评估后持续3周
• 实验：早期单曲
  患者将通过筋膜间块，周围神经阻滞进行区域麻醉。所使用的局部麻醉剂将根据块类型为0.5％剂量，并且永远不会超过3mg/kg，最适合覆盖疱疹涉及的皮肤病的块类型是根据具有较高评分益处的映射的映射。由麻醉师专家选择区域麻醉技术的块。在障碍性能后，如果疼痛恢复了，患者将像组医疗一样接受标准的医疗治疗
  干预：步骤：周围神经阻滞，筋膜间神经阻滞
• 实验：早期重复块
  患者将通过筋膜间块，周围神经阻滞进行区域麻醉。根据与较高比率福利风险所做的映射，最适合覆盖疱疹中涉及的皮肤病的块类型。使用的局部麻醉剂将根据块类型为0.5％剂量，并且永远不会超过3mg/kg，该块的选择将由麻醉师专家在区域麻醉技术方面进行。该块将每48h重复一次，直到疼痛恢复后疼痛<3 6 h。
  干预：步骤：周围神经阻滞，筋膜间神经阻滞
• 实验：后期单曲

  患者接受疱疹疼痛的标准医疗药物

  • gabapentin的口服

    • 第1和第2天的300 mg/d
    • 如果疼痛持续存在，第3和第4天的600 mg/d
    • 如果疼痛持续存在，第5和第6天的900 mg/d
  • 如果疼痛超过VAS 4，则每天的口服对扑热息痛每天最多3 g，患者将通过筋膜间块，周围神经阻滞进行区域麻醉。所使用的局部麻醉剂将根据块类型为0.5％剂量，并且永远不会超过3mg/kg，最适合覆盖疱疹涉及的皮肤病的块类型是根据具有较高评分益处的映射的映射。由麻醉师专家选择区域麻醉技术的块。在障碍性能后，如果疼痛恢复了，患者将像组医疗一样接受标准的医疗治疗
  干预：步骤：周围神经阻滞，筋膜间神经阻滞
• 实验：较晚的重复

  患者接受疱疹疼痛的标准医疗药物

  • gabapentin的口服

    • 第1和第2天的300 mg/d
    • 如果疼痛持续存在，第3和第4天的600 mg/d
    • 如果疼痛持续存在，第5和第6天的900 mg/d
  • 口服对扑热息痛的每天每天3 g处方7天，在第7天进行评估后持续3周，如果疼痛大于VAS 4，则患者将通过筋膜间块，周围神经阻滞进行区域麻醉。根据与较高比率福利风险所做的映射，最适合覆盖疱疹中涉及的皮肤病的块类型。使用的局部麻醉剂将根据块类型为0.5％剂量，并且永远不会超过3mg/kg，该块的选择将由麻醉师专家在区域麻醉技术方面进行。该块将每48h重复一次，直到疼痛恢复后疼痛<3 6 h。
  干预：步骤：周围神经阻滞，筋膜间神经阻滞

• Kost RG，Straus SE。后螺旋神经痛 - 病理生成，治疗和预防。 N Engl J Med。 1996年7月4日； 335（1）：32-42。审查。
• Galluzzi Ke。疱疹带状疱疹和后神经痛的管理策略。 J Am骨疗法协会。 2007年3月； 107（3供应1）：S8-S13。审查。
• Pavan-Langston D.疱疹带状疱疹抗病毒药和疼痛管理。眼科。 2008年2月; 115（2供应）：S13-20。 doi：10.1016/j.ophtha.2007.10.012。审查。
• Dworkin Rh。防止后骨神经痛。柳叶刀。 1999年5月15日； 353（9165）：1636-7。
• Kimberlin DW，Whitley RJ。水痘带状疱疹疫苗可预防带状疱疹。 N Engl J Med。 2007年3月29日； 356（13）：1338-43。审查。
• Tyring SK。疱疹带状疱疹和胸骨后神经痛的管理。 J am Acad Dermatol。 2007年12月; 57（6供应）：S136-42。审查。
• Dworkin RH, Johnson RW, Breuer J, Gnann JW, Levin MJ, Backonja M, Betts RF, Gershon AA, Haanpaa ML, McKendrick MW, Nurmikko TJ, Oaklander AL, Oxman MN, Pavan-Langston D, Petersen KL, Rowbotham MC, Schmader Ke，Stacey BR，Tyring SK，Van Wijck AJ，Wallace MS，Wassilew SW，Whitley RJ。为疱疹带状疱疹管理的建议。临床感染。 2007年1月1日; 44补充1：S1-26。审查。
• Schmader Ke，Dworkin Rh。疱疹带状疱疹的自然史和治疗。 J疼痛。 2008年1月； 9（1个补充1）：S3-9。 doi：10.1016/j.jpain.2007.10.002。审查。
• Johnson R. Herpes带状疱疹 - 预测并最大程度地减少了疗程后神经痛的影响。 J抗菌化学剂。 2001年2月; 47 Suppl T1：1-8。审查。
• Schmader Ke。流行病学和对后骨神经痛和疼痛糖尿病神经病生活质量的影响。临床疼痛。 2002年11月; 18（6）：350-4。审查。
• Nahm FS，Kim SH，Kim HS，Shin JW，Yoo SH，Yoon MH，Lee DI，Lee YW，Lee JH，Jeon YH，Jo DH。关于韩国​​治疗后胸神经痛的调查； 1,414例患者的多中心研究。韩国J痛。 2013年1月； 26（1）：21-6。 doi：10.3344/kjp.2013.26.1.21。 EPUB 2013 JAN 4。
• 麻袋通用汽车。未满足的治疗后螺旋神经痛。 Am J Manag Care。 2013年1月； 19（1个补给）：S207-13。
• Zhao P，Mei L.超声指导下的脊髓神经阻滞治疗疱疹的临床研究。 Neurochirurgie。 2019年12月; 65（6）：382-386。 doi：10.1016/j.neuchi.2019.06.007。 EPUB 2019年7月23日。
• RichebéP，Capdevila X，RivatC。持续性术后疼痛：病理生理学和预防性药理考虑。麻醉学。 2018年9月; 129（3）：590-607。 doi：10.1097/aln.0000000000002238。审查。
• Woolf CJ。治疗炎症性疼痛的新策略。预防或消除中央敏化。毒品。 1994; 47 Suppl 5：1-9;讨论46-7。审查。
• 凯利DJ，艾哈迈德M，布鲁尔SJ。先发制人的镇痛I：生理途径和药理方式。可以。 2001年11月； 48（10）：1000-10。审查。
• 约翰逊RW。带状疱疹疼痛的后果和管理。 J感染Dis。 2002年10月15日; 186补充1：S83-90。审查。
• Takeichi H，Watanabe T，Shimojo S.通过深度传播的虚幻遮挡轮廓和表面形成。洞察力。 1992; 21（2）：177-84。
• Kumar V，Krone K，Mathieu A.疱疹带状疱疹和后螺旋神经痛中的神经和交感神经阻滞：当前证据的评估。 reg anesth Pain Med。 2004年9月; 29（5）：454-61。审查。
• Kotani N，Kushikata T，Hashimoto H，Kimura F，Muraoka M，Yodono M，Asai M，MatsukiA。用于棘手的甲基甲基甲醇酮，用于顽固性后胸神经痛。 N Engl J Med。 2000年11月23日； 343（21）：1514-9。
• Tekin E，Ahiskalioglu A，Aydin ME，Sengun E，Bayramoglu A，Alici Ha。高胸腔超声引导的勃起脊柱平面块，用于急诊室急性疱疹疼痛管理。 Am J Emerm Med。 2019年2月; 37（2）：375.e1-375.e3。 doi：10.1016/j.ajem.2018.10.028。 Epub 2018年10月16日。
• Pasqualucci A, Pasqualucci V, Galla F, De Angelis V, Marzocchi V, Colussi R, Paoletti F, Girardis M, Lugano M, Del Sindaco F. Prevention of post-herpetic neuralgia: acyclovir and prednisolone versus epidural local anesthetic and methylprednisolone. Acta麻醉剂。 2000年9月； 44（8）：910-8。
• Ji G，Niu J，Shi Y，Hou L，Lu Y，Xiong L.重复性副毛毛皮注射局部麻醉和类固醇对预防急性疱疹患者预防后胸神经痛的有效性。 Anesth肛门。 2009年11月； 109（5）：1651-5。 doi：10.1213/ane.0B013E3181B79075。 Epub 2009年8月27日。
• Kim HJ，Ahn HS，Lee JY，Choi SS，Cheong YS，Kwon K，Yoon SH，Leem JG。施用神经阻滞以防止急性疱疹患者的治疗后神经痛的作用：系统评价和荟萃分析。韩国J痛。 2017年1月； 30（1）：3-17。 doi：10.3344/kjp.2017.30.1.3。 Epub 2016年12月30日。
• Lins L，Carvalho FM。 SF-36总分作为与健康相关的生活质量的单一度量：范围审查。鼠尾草开放药物。 2016年10月4日; 4：2050312116671725。 2016年环保。
• Burgoon CF JR，Burgoon JS，Baldridge GD。疱疹带状疱疹的自然历史。 J Am Med Assoc。 1957年5月18日； 164（3）：265-9。
• Hope-Simpson Re。疱疹带领的性质：一项长期研究和一个新的假设。 Proc R Soc Med。 1965年1月； 58：9-20。
• Eaglstein WH，Katz R，Brown JA。早期皮质类固醇治疗对带状疱疹的皮肤喷发和疼痛的影响。贾马。 1970年3月9日； 211（10）：1681-3。
• Dworkin RH，Portenoy RK。提议的疱疹带状疼痛的分类。柳叶刀。 1994年6月25日； 343（8913）：1648。
• Riopelle JM，Naraghi M，Grush KP。局部麻醉疗法治疗疱疹带状疱疹后的慢性神经痛发病率。拱形皮肤病。 1984 Jun; 120（6）：747-50。
• Bennett GJ，沃森CP。疱疹带状疱疹和后骨神经痛：过去，现在和未来。痛苦管理。 2009年7月； 14（4）：275-82。审查。

纳入标准：

• 由皮肤科医生诊断的急性Zona

  o急性皮疹在身体一侧有限的区域有限区域

• 喷发

  • 单方面
  • 在C5和S2之间的皮肤病上
• 18至85岁的男性和女性
• 美国麻醉师学会得分[ASA] I＆II等级
• 接受参加志愿者并签署知情同意的患者

排除标准：

• 精神病
• 中枢神经系统疾病或现有神经病
• 凝血异常或抗凝血治疗（肝素抗VIT K抗凝血酶）
• 进行外周神经阻滞或界面块的反对指示
• 覆盖块的穿刺部位的皮肤的感染
• 对局部麻醉或泼尼松龙过敏
• 泼尼松龙的矛盾指示
• ASA III和IV
• 发病肥胖BMI> 30
• 怀孕的女人