• 手术后的整体生存[时间范围：手术后5年]
  手术后的整体生存
• 手术后5天内的器官损伤和并发症发生率（子研究）。 [时间范围：手术后5天。这是给出的
  器官损伤包括del妄，急性肾脏损伤和心肌损伤。术后并发症通常定义为新事件的医疗状况，对患者的康复有害并需要治疗干预，即在Clavien-Dindo分类中或以上。

• 手术后3年内的总生存期[时间范围：手术后3年]
  手术后3年内的总体生存
• 30天内术后并发症的发生率（物质）[时间范围：手术后30天]
  术后并发症通常定义为新事件的医疗状况，对患者的康复有害和所需的介入治疗；包括但不限于del妄，急性肾脏损伤，心肌损伤和其他并发症。

• 手术后无复发的生存[时间范围：手术后5年]
  手术后无复发生存
• 手术后的癌症特异性生存[时间范围：手术后5年]
  手术后的癌症特异性生存
• 手术后无事件生存[时间范围：手术后5年]
  手术后无事件生存
• 手术后重症监护室（ICU）入院（子研究）[时间范围：在手术日期]
  手术后的ICU入院率
• 手术后的气管内插管（子研究）的ICU入院率[时间范围：在手术当天]
  手术后的气管插管ICU入院率
• 手术后ICU机械通气的持续时间（子研究）[时间范围：手术后30天]
  手术后ICU机械通气的持续时间
• 手术后ICU的住宿时间（子研究）[时间范围：手术后长达30天]
  手术后的ICU住宿时间
• 手术后5天内的器官损伤发生率（子研究）[时间范围：手术后最多5天]
  器官损伤包括del妄，急性肾脏损伤和心肌损伤。通过3分钟的CAM定义deli妄（3D-CAM）进行诊断评估评估del妄。根据KDIGO（肾脏疾病：改善全球结果）标准诊断出急性肾脏损伤。根据血清心脏肌钙蛋白I水平（高于医院临床实验室的正常限制）诊断心肌损伤。
• 手术后30天内的并发症发生率（子研究）[时间范围：手术后30天]
  术后并发症定义为对患者康复有害并需要治疗干预措施的新发作的医疗事件，即Clavien-Dindo分类中的IE，II级或更高版本。
• 手术后住院时间（子研究）[时间范围：手术后长达30天]
  手术后住院时间
• 30天全因死亡率的率（子研究）[时间范围：手术后长达30天]
  手术后30天内因任何原因而死亡

• 手术后三年内无复发的生存[时间范围：手术后3年]
  手术后三年内无复发生存
• 手术后3年内癌症特异性生存[时间范围：手术后3年]
  手术后3年内癌症特异性生存
• 1年幸存者的生活质量[时间范围：在手术后第一年结束时]
  欧洲研究和治疗癌症质量质量问卷的研究和治疗组织评估了生活质量，QLQ-30，得分范围从0到100，得分较高，表明功能更好）和生活质量肺癌13 （QLQ LC-13，得分范围为0到100，得分更高，表明功能更好）。
• 手术后5天内的器官损伤和其他并发症的发生率（物质）[时间范围：手术后最多5天]
  复合终点，包括del妄，急性肾脏损伤，心肌损伤和其他并发症
• 手术后重症监护病房的入院率（ordudy）[时间范围：手术后长达30天]
  手术后重症监护室入院
• 手术后重症监护病房的住宿时间（ordudy）[时间范围：手术后长达30天]
  手术后重症监护室的住宿时间
• 手术后住院时间（ordudy）[时间范围：手术后30天]
  手术后住院时间
• 30天全因死亡率的速度（质量）[时间范围：手术后30天]
  手术后30天内因任何原因而死亡

• 癌症患者手术后的总生存期[时间范围：手术后5年]
  癌症患者手术后的总生存期
• 癌症患者手术后的无复发生存[时间范围：手术后5年]
  癌症患者手术后无复发生存
• 癌症患者手术后的癌症特异性生存[时间范围：手术后5年]
  癌症患者手术后的癌症特异性生存
• 癌症患者手术后的无事件生存[时间范围：手术后5年]
  癌症患者手术后的无事件生存
• 1年，2年和3年幸存者的生活质量[时间范围：在手术后的第一年，第二和第3年结束时]
  使用30个项目的核心生活质量问卷（QLQ-C30）评估生活质量，该问卷评估功能和症状量表。每个量表的得分范围为0到100，得分较高，表明功能更好或症状较差。
• 1年，2年和3年幸存者的生活质量[时间范围：在手术后的第一年，第二和第3年结束时]
  通过评估症状量表的13个项目生活质量问卷癌症模块（QLQ LC-13）评估生活质量。每个量表的得分范围为0到100，得分较高，表明症状较差。 QLQ LC-13是与QLQ-C30一起使用的补充问卷模块。
• 手术后3天内的疼痛评分（子研究）[时间范围：手术后最多3天]
  用数字评分量表评估疼痛评分，即11分制，其中0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛。
• 主观睡眠质量评分在手术后3天内（子研究）[时间范围：手术后最多3天]
  用数字评分量表评估主观睡眠质量，其中11点尺度为0 =最佳睡眠和10 =最差的睡眠。

• 手术后3天内的疼痛评分（ordudy）[时间范围：手术后最多3天]
  用数字评分量表评估疼痛评分，即11分制，其中0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛。
• 主观睡眠质量评分在手术后3天内（ordudy）[时间范围：手术后最多3天]
  用数字评分量表评估主观睡眠质量，其中11点尺度为0 =最佳睡眠和10 =最差的睡眠。

手术切除是针对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的主要治疗方法，并且已经不断努力发展手术策略和技术。现在已经意识到围手术期的特征是深刻的变化，麻醉治疗也可能影响癌症手术后患者的结局。

即使在控制良好的条件下，在麻醉和手术期间经常发生血压波动。在先前的研究中，术中低血压与增加器官损伤的风险增加（例如ir妄，急性肾脏损伤，心肌损伤和中风）和更高的1年死亡率有关。未发表的数据表明，术中低血压也与肺癌手术后患者的长期生存缩短有关。在最近的一项试验中，避免术中低血压的术中个性化血压管理，与常规实践相比，术后器官损伤的发生率降低了。避免术中低血压也可能会延长肺癌手术后的生存率。但是，关于此主题缺乏证据。

地塞米松经常用于预防术后恶心和呕吐。研究表明，单剂量地塞米松具有抗炎作用，可以调节免疫功能。已经表明，围手术期地塞米松可以在手术后改善镇痛。在回顾性研究中，围手术期低剂量地塞米松与伤口感染较少有关，并且在胰腺癌和肺癌手术后患者的长期生存率提高。假设术中地塞米松可以减少术后并发症并改善肺癌手术后的长期生存。需要介入研究以确认这一假设。

• 肺癌
• 外科手术
• 血压管理
• 地塞米松
• 总体生存
• 术后并发症

• 药物：地塞米松
  在麻醉诱导之前给予地塞米松（10 mg/2 mL）。
  其他名称：糖皮质激素
• 其他：针对性的血压管理
  血压保持在基线范围内±10％以内。
• 药物：安慰剂
  在麻醉诱导之前，安慰剂（2 mL正常盐水）是给予的。
  其他名称：普通盐水
• 其他：常规的血液促进管理
  根据常规实践维持血压。

• 安慰剂比较器：常规血压管理 +安慰剂
  根据常规实践维持血压。安慰剂（正常盐水2 mL）在麻醉诱导之前给予。
  干预措施：

  • 药物：安慰剂
  • 其他：常规的血液促进管理
• 实验：常规血压管理 +地塞米松
  根据常规实践维持血压。麻醉诱导前给予地塞米松（10 mg/2 mL）IA。
  干预措施：

  • 药物：地塞米松
  • 其他：常规的血液促进管理
• 实验：目标血压管理 +安慰剂
  血压保持在基线范围内±10％以内。安慰剂（正常盐水2 mL）在麻醉诱导之前给予。
  干预措施：

  • 其他：针对性的血压管理
  • 药物：安慰剂
• 实验：目标血压管理 +地塞米松
  血压保持在基线范围内±10％以内。在麻醉诱导之前给予地塞米松（10 mg/2 mL）。
  干预措施：

  • 药物：地塞米松
  • 其他：针对性的血压管理

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纳入标准：

• 年龄> 50岁，但<90岁。
• 被诊断为可切除的原发性非小细胞肺癌（IA-IIIA期），计划进行根本手术，预期持续时间> 2小时。
• 同意参加这项研究并签署知情同意书。

排除标准：

• 临床检查表明不可切除的肺癌或计划进行活检手术的患者。
• 复发性或转移性肺癌。
• 其他器官中癌症或癌症复杂的史。
• 由于自身免疫性疾病或器官移植，长期暴露于糖皮质激素或其他免疫抑制剂。
• 不受控制的高血压（收缩压> 180 mmHg或舒张压> 110 mmHg）；或需要加压器维持血压的要求。
• 持续的心房颤动或急性心血管事件（急性冠状动脉综合征，中风或充血性心力衰竭）。
• 严重的肝功能障碍（Child-Pugh C）或肾衰竭（肾脏替代疗法的要求）。
• 任何其他情况都认为不适合参加研究人员或研究人员的研究。