• 角膜直径[时间范围：2年]
  角膜直径变化毫米
• 杯/碟片更改[时间范围：2年]
  MM杯/碟片更换
• AXL更改[时间范围：2年]
  MM的轴向长度变化

目的：评估使用IRIS监禁设计的次生小梁切除术（SST）对Buphthalmous进行手术治疗的新修饰：前瞻性，随机，连续的介入比较研究。环境：Minia大学医学院眼科系，61519，埃及El-Minia。

患者和方法：

这是对25名儿童15个双侧和10个单侧buphthalmous的40只眼睛的眼睛的前瞻性研究，分为两组。第1组（20眼）那些接受虹膜监禁的次生小梁切除术（SST）对SST和第2组常规的刚性小梁切开术进行了新的修改，直到2015年1月，2015年1月至2019年2月之间4年。 - 记录了。主要结果是平均眼内压（IOP）对照，其中完全成功定义为IOP≤18mm Hg，而无需使用抗云可瘤药物，并在使用药物来达到另一个手术的目标时获得了合格的成功。干扰直到达到IOP控制。次要结果是研究BLEB形成，角膜直径的变化（CD），杯盘比（C/D）和轴向长度（AXL）

受试者和方法这是对25名婴儿（15个双侧和10个单侧）的40只眼睛的眼睛的前瞻性研究，分为2组。第1组（20眼）那些接受了虹膜监禁的次生小梁切除术（SST），对SST和第2组的新修改和第2组常规的刚性小梁切开术。研究以及所有患者的亲戚都签署了同意，该研究与赫尔辛基帐篷的宣布一致。主要结果是在全身麻醉（GA）和重复手术干预的数量下测量的平均眼内压（IOP）。完全的成功定义为无需使用抗云糖尿瘤药物的IOP≤18毫米Hg，当使用药物达到该靶标的药物时，成功的成功，如果未达到目标IOP，即婴儿需要另一种抗云糖瘤手术，并记录了重复的手术干预措施的数量。次要结果是研究BLEB形成，角膜直径（CD）的变化，杯盘比（C/D）和轴向长度（AXL）。

术前检查：史上的历史，包括年龄，性别，侧向，家族史和血缘，抗云糖瘤药物。眼科检查是在GA下进行的，包括缝隙灯检查，角膜清晰度，水平角膜直径，眼底检查和杯盘比率的测量，带有珀金斯Tonometer的IOP以及超声检查的轴向长度。人口统计数据被注册如（表1）。

外科手术：

所有程序均由GA下的一位作者完成。在第1组SST中，简要介绍了虹膜监禁步骤： -

• 在距离边缘的1毫米上方的1 mm上，通过Vicryl 7/0透明角膜牵引力缝合
• 在上颞上象限中进行了与基于FORNIX的结膜瓣膜的结膜外术。
• 构造了一半厚度矩形巩膜巩膜3.5 x 4.5毫米。
• 可穿梭化降低IOP并允许在需要时改革前腔并检查过滤。
• 小梁切除术是通过刀和vannas剪刀手动进行的。
• 虹膜监禁是通过将虹膜切成2个支柱来完成的，一个柱子在巩膜皮瓣下被监禁，另一个用虹膜存储库重新寄托，导致昏迷形昏迷。
• 巩膜皮瓣用中断的10/0尼龙缝合线封闭，并与有争议的10/0尼龙缝合线结合皮瓣，然后注射亚结固醇类固醇，抗生素和眼睛敷料。

在第2组小梁切开术中，简要步骤： -

• 在上颞上象限中进行了与基于FORNIX的结膜瓣膜的结膜外术。
• 表面矩形巩膜壁板3.5 x 4.5毫米，然后进行小三角形深巩膜（修饰技术），并在巩膜前向巩膜刺穿了Schlemm的运河。
• 径向切口进入巩膜床并切割Schlemm的运河，通过注射Healon或Trabeculotome向OSTIA的开口暴露和扩张。
• 可以在需要时穿梭化降低IOP，并在需要时进行改整并检查过滤。
• 将汉斯的小梁素从一侧插入了Schlemm的运河中，并通过小梁网插入了运河的中心断裂，进入前腔室，大约70-90度，并在另一侧重复。
• 巩膜皮瓣用中断的10/0尼龙缝合线和有争议的10/0尼龙缝合线封闭

术后管理：

这些患者被开处方局部用dobradex（毒霉素 - 地塞米松）眼滴QID，并在4-6周内逐渐变细，而Vigamox（Moxifloxacin 0.3 mg，Alcon CO）眼滴QID 2周。预定的后续访问将下次术后访问，一周，每月三个月，然后每三个月持续2年。每次访问的儿童接受了前面提到的全面眼科检查的孩子，并在需要时（IOP> 18 mmHg）或青光眼进展时，请处方抗肿瘤瘤药物，并从一个药物β受体阻滞剂开始，并添加多氮酰胺或前列腺素或前列腺素以达到目标IOP。如果IOP> 18 mmHg且最大耐受药物，则进行另一种青光眼手术。记录了患者的两年随访数据。统计分析中包括一个星期，1个月，3个月，6个月，1年和2年的结果。

统计分析：

收集了数据，用于使用SPSS统计软件包版本20进行的统计分析。进行（平均±SD）的描述性统计。配对的学生的t检验用于比较两个相关参数术前和术后。对于所有测试（P值），如果<0.05，则认为是重要的。

• 设备：肌肉局局部小梁切除术（SST）和虹膜监禁
  使用虹膜的镊子和剪刀，用虹膜监禁的susceral小梁切除术
  其他名称：group1
• 设备：常规小梁切开术
  使用刚性汉斯小梁属木材中的buphthalmous中的常规小梁切开术
  其他名称：第2组

• 主动比较器：虹膜监禁的SST
  接受虹膜监禁程序的婴儿
  干预：设备：腹部小梁切除术（SST）和虹膜监禁
• 主动比较器：常规小梁切开术
  接受常规小梁切开术的婴儿
  干预：设备：常规小梁切开术

纳入标准：

这项研究包括年龄低于≤1岁的婴儿，患有或不接受抗肿瘤瘤药物的buphthalmous，并且没有以前的抗肿瘤瘤手术。

-

排除标准：

• 具有以前具有抗肿瘤瘤手术或需要组合手术的眼睛的眼睛，而婴儿不适合GA。