• 8周时疼痛强度和干扰的变化：PEG评分[时间范围：基线，8周]
  PEG（疼痛，享受，一般活动）综合评分将用于评估疼痛强度和干扰。 PEG是3项得分，潜在反应为0到10，10是最严重的疼痛。参考过去一周的3个钉项目是：平均疼痛，疼痛如何干扰生活的享受，痛苦如何干扰一般活动以计算PEG得分，对上述问题的回答添加，然后除以三个以获得最终得分为10。
• 6个月时的疼痛强度和干扰：PEG评分[时间范围：6个月]
  PEG（疼痛，享受，一般活动）综合评分将用于评估疼痛强度和干扰。 PEG是3项得分，潜在反应为0到10，10是最严重的疼痛。参考过去一周的3个钉项目是：平均疼痛，疼痛如何干扰生活的享受，痛苦如何干扰一般活动以计算PEG得分，对上述问题的回答添加，然后除以三个以获得最终得分为10。
• 12个月时的疼痛强度和干扰：PEG评分[时间范围：12个月]
  PEG（疼痛，享受，一般活动）综合评分将用于评估疼痛强度和干扰。 PEG是3项得分，潜在反应为0到10，10是最严重的疼痛。参考过去一周的3个钉项目是：平均疼痛，疼痛如何干扰生活的享受，痛苦如何干扰一般活动以计算PEG得分，对上述问题的回答添加，然后除以三个以获得最终得分为10。

• 8周的身体功能[时间范围：8周]
  将使用4个项目Promis（患者报告的结果测量信息系统）评估身体功能。它衡量自我报告的能力，而不是体育活动的实际表现。这包括一个人的上肢（敏捷性），下肢（步行或移动性）和中央区域（颈部，背部）的功能，每个问题通常具有五个响应选项，价值从一个到五个。分数范围为4到20，更高的分数更有利。
• 6个月的身体功能[时间范围：6个月]
  将使用4个项目Promis（患者报告的结果测量信息系统）评估身体功能。它衡量自我报告的能力，而不是体育活动的实际表现。这包括一个人的上肢（敏捷性），下肢（步行或移动性）和中央区域（颈部，背部）的功能，每个问题通常具有五个响应选项，价值从一个到五个。分数范围为4到20，更高的分数更有利。
• 12个月的身体功能[时间范围：12个月]
  将使用4个项目患者报告的结果测量信息系统（Promis）评估身体功能。它衡量自我报告的能力，而不是体育活动的实际表现。这包括一个人的上肢（敏捷性），下肢（步行或移动性）和中央区域（颈部，背部）的功能，每个问题通常具有五个响应选项，价值从一个到五个。分数范围为4到20，更高的分数更有利。
• 8周的阿片类药物处方使用[时间范围：8周]
  当前的阿片类药物滥用度量®（COMM）将用于评估阿片类药物处方使用。这是一种17个项目的患者自我评估措施，旨在识别服用阿片类药物的人。评分基于李克特5分从0（从不）到4（通常）。 9或以上的分数是一个积极的指标，即参与者被确定为滥用他/她的药物，并且遭受虐待的风险增加。
• 阿片类药物处方6个月[时间范围：6个月]
  当前的阿片类药物滥用度量®（COMM）将用于评估阿片类药物处方使用。这是一种17个项目的患者自我评估措施，旨在识别服用阿片类药物的人。评分基于李克特5分从0（从不）到4（通常）。 9或以上的分数是一个积极的指标，即参与者被确定为滥用他/她的药物，并且遭受虐待的风险增加。
• 阿片类药物处方12个月[时间范围：12个月]
  当前的阿片类药物滥用度量®（COMM）将用于评估阿片类药物处方使用。这是一种17个项目的患者自我评估措施，旨在识别服用阿片类药物的人。评分基于李克特5分从0（从不）到4（通常）。 9或以上的分数是一个积极的指标，即参与者被确定为滥用他/她的药物，并且遭受虐待的风险增加。
• EHR中记录的参与者使用医疗保健资源[时间范围：12个月]
  电子健康记录（EHR）将对每个参与者进行审查，以确定所使用的医疗资源。

这项务实临床试验（PCT）研究的目的是确定基于正念的压力减轻的群体视野方法是否可以改善慢性下背部疼痛患者的功能。这将由嵌入式PCT在基于证据的“最佳”（使用正念中的医疗环境中优化疼痛治疗）中完成。

该研究将使用三个医疗保健系统（HCS）站点进行：马萨诸塞州波士顿医疗中心，安全网卫生系统；宾夕法尼亚州匹兹堡的UPMC，一个大型卫生系统；以及北卡罗来纳州皮埃蒙特健康服务公司（Piedmont Health Services），这是一个由联邦资助的卫生中心网络与北卡罗来纳大学（UNC）合作的教堂山。

根据NIH的资金协议，该PCT的前12个月（第1阶段）将是计划和测试基于组的慢性疼痛计划的基于小组的正念计划，其中三个站点中的每个站点都有5个参与者/站点。完成后，将进行第2阶段，以整合和测试基于组的正念计划，与每个协作站点的初级保健环境中慢性腰痛（CLBP）患者的护理标准相比。

符合条件的同意参与者将被随机分配给：初级保健提供者（PCP）常规护理组，或PCP常规护理和8周正念临床疼痛组的组。将要求参与者完成有关疼痛，功能，疼痛药物使用，情绪和焦虑症状以及生活质量的基线和随访调查。调查最多需要一个小时才能完成。

• 慢性疼痛
• 背疼

• 其他：基于正念的压力减轻的小组医疗访问
  每周八个每周90分钟的基于正念的压力减轻小组医疗访问
• 其他：通常的PCP护理
  通常一对一的PCP护理慢性下背部疼痛

• 实验：正念疼痛计划 +通常的PCP护理
  除了接受慢性下背部疼痛的常规PCP护理外，参与者还将进行8个每周90分钟的基于正念的压力减轻。
  干预措施：

  • 其他：基于正念的压力减轻的小组医疗访问
  • 其他：通常的PCP护理
• 主动比较器：通常的PCP护理
  参与者将获得常规的PCP护理，以治疗慢性下背部疼痛。
  干预：其他：通常的PCP护理

纳入标准：

• 慢性下腰痛，这就是疼痛至少3个月的持续性，并且在过去6个月中至少有一半的日子导致疼痛。
• 愿意并且能够提供知情同意。
• 说英语，因为目前用英语编写干预手册。

排除标准：

• 在过去的一个月中，疼痛恶化，无法解释的发烧，无法解释的体重减轻
• 过去三个月的背部受伤
• 怀孕
• 转移性癌