• 两组的冲击反转[时间范围：第2天]
  血压超过90/60 mmHg，无肌力需求
• 两组的生存[时间范围：第7天]
• 两组的生存[时间范围：第28天]
• 两组的腹水代谢产物一氧化氮的变化[时间范围：第28天]
  变化定义为一氧化氮的降低百分比
• 两组的腹水巨噬细胞种群的变化[时间范围：第28天]
  变化定义为巨噬细胞种群的降低百分比
• 两组中肝性脑病的发展。 [时间范围：第28天]
  肝脑病将按照西避风港标准进行测量
• 两组的急性肾脏损伤发展[时间范围：第28天]
  Akin标准将用于急性肾脏损伤
• 两组肺炎的发展。 [时间范围：第28天]
  肺炎将根据成像和临床确认
• 两组中器官故障的发展。 [时间范围：第28天]
  器官故障将按照Apache得分
• 两组的凝血病的发展。 [时间范围：第28天]
  凝血病被定义为INR> 1.5
• 两组中自发性细菌性腹膜炎的分辨率[时间范围：第2天]
  响应是通过SBP分辨率以<500的总数分辨率来定义的，中性粒细胞<250

研究人群：总共有90名连续的病因肝硬化患者，将包括带有败血性休克的SBP的肝脏和胆道科学研究所。

研究设计：随机对照试验研究期限：2019年8月至2021年12月。样本量：假设响应率为90％，GM-CSF为90％，第5天后没有GM-CSF的60％，使用Alpha 5和Power 80，我们需要招募76例（每例38例）。进一步假设由于各种原因导致20％的辍学，决定通过将块随机尺寸录入两组（即，每个案例，每种情况），通过将块大小作为6进行。因此，对于本研究而言，这是决定总共注册90例。

A组将得到iipeNem和Tigecycline。除了最近住院的患者外，还将给予大肠杆菌素。

将给出B组：对于另一组，我们将给予imipenem和Tigecycline和GMCSF。还将给予最近住院治疗的患者。

剂量的剂量将在剂量ING IMIPENEM 1GM IV TDS INJ ING TIGECLINE 100mg STAT F/b 50mg IV INJ ING GM-CSF 500mcg 500mcg SC OD COD COD COD COSISTIN 9 MIU IV STAT F/B 4.5 MIU IV BD监测和评估和评估，所有患者将按照所述进行研究评估

每日监视以下参数：

• 血红蛋白，
• 总周围白细胞计数，
• 血小板计数，
• 肾功能测试
• 肝功能测试和
• 将进行胸部X射线
• 腹油分析将在第0天，第2天和第5天进行

停止规则：如果患者的TLC超过50,000，则GM CSF的剂量将减少到一半，并且治疗持续。如果减少了TLC，TLC也会上升到50,000多个，则将停止治疗并排除患者。

该项目的预期结果：将GM-CSF添加到标准抗生素方案中有助于解决SBP并改善代偿肝肝硬化患者的预后。

• 药物：imipenem
  ING Imipenem 1GM IV TD
• 药物：Tigecycline
  ING Tigecycline 100mg Stat f/b 50mg IV OD
• 药物：GMCSF
  ING GM-CSF 500MCG SC OD
• 药物：colistin
  Inj colistin 9 miu IV Stat F/b 4.5 MIU IV BD

• 实验：Imipenem+Tigecycline+GM-CSF
  干预措施：

  • 药物：imipenem
  • 药物：Tigecycline
  • 药物：GMCSF
  • 药物：colistin
• 主动比较器：Imipenem+Tigecycline
  干预措施：

  • 药物：imipenem
  • 药物：Tigecycline
  • 药物：colistin

纳入标准：

1. 自发性细菌性腹膜炎（SBP）在肝硬化
2. 医院震惊地获得了SBP
3. 很难治疗SBP

排除标准：

1. 难治性冲击
2. 心脏合并症（已知冠状动脉疾病）
3. 维持血液透析的慢性肾脏疾病
4. <18年。
5. 晚期肝细胞癌
6. 肝移植后
7. HIV + VE，免疫抑制治疗